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王拥军

王拥军

首都医科大学附属北京天坛医院
总发文数 935 H指数 39 总被引次数 10577

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1. 独家卒中:回眸2019

【中文期刊】 王拥军 李子孝 索阅 周宏宇 张綦慧 韩冲 李世雨 丁亚榕 王宇 戴丽叶 王雪纯 程爱春 冯致远 张晨 张星 

《中国卒中杂志》 2020年15卷1期 1-17页 被引0次 ISTIC

【摘要】 2019年初,嫦娥四号探测器在月球背面成功着陆,通过巧妙设计的中继星,首次实现了月球背面与地球的信息传递.延续了中国航天人一贯的体现浪漫中国文化的命名风格,中继星被命名为"鹊桥"(图1).

【关键词】 卒中溶栓取栓

2. 独家人工智能在卒中诊疗的研究和应用:曙光初现,任重道远

【中文期刊】 王拥军 李子孝 丁玲玲 

《中国卒中杂志》 2020年15卷3期 223-227页 被引0次 ISTIC

【摘要】 卒中已经成为全球导致死亡的第二大原因,每年新发患者高达1370万[1].中国是全球卒中负担最重的国家之一,现有卒中患者1494万人,每年新发病例330万人[2].在我国医院收治的神经系统疾病患者中,卒中患者占比高达66.5%[3].卒中诊治的医疗服务负担重,需求量大,卒中专业医师短缺[4].我国遵循指南的卒中急性期和二级预防治疗取得一定程度改善,但是包括溶栓和心房颤动抗凝在内的治疗措施执行率仍仅为18.3%和21.0%[5].

【关键词】 人工智能卒中大数据

3. 独家2020年国际卒中大会亮点解读(一)

【中文期刊】 王春雪 李子孝 王拥军 

《中国卒中杂志》 2020年15卷3期 228-232页 被引0次 ISTIC

【摘要】 2020年第一场卒中领域的学术盛宴——国际卒中大会2020(International Stroke Conference 2020,ISC 2020)于2月19~21日在美国的洛杉矶召开.因为新型冠状病毒感染的肺炎疫情的影响,绝大多数国内的研究者未能出席.《中国卒中杂志》特邀请本刊主编首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授(图1)和本刊编辑部主任王春雪教授(图2)对大会的部分亮点进行解读.

【关键词】 国际卒中大会血脂二级预防

4. 独家血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胱抑素C水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析

【中文期刊】 高素颖 冀瑞俊 颜应琳 于凯 王拥军 李芳 朱东磊 

《中国卒中杂志》 2020年15卷4期 389-393页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨入院时血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的关系.方法 回顾性纳入2014年1月-2018年11月于任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者,依据入院时NIHSS评分分为轻型组(NIHSS评分<7分)、中型组(7分≤NIHSS评分<15分)、重型组(NIHSS评分≥15分).比较三组间血清Hcy、FIB、Cys-C水平差异,进一步用Spearman相关分析评估血清Hcy、FIB、Cys-C水平与NIHSS评分的关系.结果 共纳入4468例患者,中位年龄65.00(65.00~72.00)岁,男性2765例(61.88%).轻型组3943例(88.25%),中型组441例(9.87%),重型组84例(1.88%).三组间血清Hcy(P<0.001)、FIB(P<0.001)、Cys-C(P=0.035)水平比较,整体差异有统计学意义;进一步两两比较发现,轻型组血清Hcy、FIB和Cys-C水平均低于中型组和重型组.Spearman相关分析发现,血清Hcy(r=0.770,P<0.001)、FIB(r=0.440,P=0.003)、Cys-C(r=0.580,P<0.001)水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈正相关.结论 急性脑梗死患者血清Hcy、FIB、Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关.

【关键词】 急性缺血性卒中美国国立卫生研究院卒中量表同型半胱氨酸

5. 独家蛛网膜下腔出血继发症状性癫痫的发生率、危险因素及院内结局:来自中国卒中联盟登记数据库的分析

【中文期刊】 谷鸿秋 杨昕 王春娟 李子孝 王伊龙 王拥军 姜勇 

《中国卒中杂志》 2020年15卷6期 620-625页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 调查蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者继发症状性癫痫的发生率、相关危险因素及其与院内结局的关系.方法 本研究数据来源于中国卒中联盟(China Stoke Center Alliance,CSCA)登记数据库2015年8月1日-2019年7月31日入组的SAH患者.症状性癫痫限定为住院期间发作.依据是否出现继发症状性癫痫,将研究对象分为SAH继发癫痫组和无继发癫痫组,比较组间的人口学特征、入院GCS评分、血管危险因素、手术以及医院级别和地区的差异.采用多因素Logistic回归,分析SAH继发癫痫的危险因素,以及SAH继发癫痫与院内死亡、缺血性卒中、脑出血及肺炎的相关性.结果 本研究纳入11210例SAH患者,女性6623例(59.1%),平均年龄60.0±12.9岁,入院GCS评分的中位数为15分.总计228例(2.0%)继发症状性癫痫.年龄(OR 0.92,95%CI 0.87~0.97)、既往卒中/TIA(OR 1.61,95%CI 1.20~2.17)、颈动脉狭窄(OR 3.17,95%CI 1.27~10.85)、心房颤动(OR 2.64,95%CI 1.12~6.24)、脂代谢紊乱(OR 1.79,95%CI 1.03~3.13)和脑室外分流术(OR 2.30,95%CI 1.31~4.02)是SAH继发症状性癫痫的独立影响因素.SAH继发症状性癫痫可能与更高的院内死亡(OR 1.71,95%CI 0.96~3.05)、缺血性卒中(OR 4.21,95%CI 2.70~6.56)、脑出血(OR 3.87,95%CI 2.81~5.33)及肺炎(OR 2.96,95%CI 2.26~3.86)事件风险相关.结论 症状性癫痫是SAH患者较为常见的神经系统并发症,低龄、既往卒中/TIA、颈动脉狭窄、心房颤动、脂代谢紊乱以及脑室外分流术是SAH继发症状性癫痫的独立危险因素.SAH继发症状性癫痫增加院内死亡、缺血性卒中、脑出血以及肺炎的风险.

【关键词】 蛛网膜下腔出血症状性癫痫发生率

6. 独家泰勒斯的思索

【中文期刊】 栾璟煜 谢雪微 王春雪 潘岳松 李子孝 王拥军 

《中国卒中杂志》 2020年15卷8期 813-821页 被引0次 ISTIC

【摘要】 2020年7月16日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了替格瑞洛和阿司匹林治疗急性缺血性卒中或TIA预防卒中和死亡(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated With Ticagrelor and ASA for Prevention of Stroke and Death,THALES)试验的结果 (图1).作为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events, CHANCE)研究在高危非致残性缺血性脑血管事件(high-risk non-disabling ischemic cerebrovascular events,HR-NICE)患者双抗治疗方面取得历史性突破后的又一项重要的双抗临床研究,THALES研究结果 发表后立即在国内外脑血管病领域引起广泛关注.

【关键词】 高危非致残性脑血管事件阿司匹林氯吡格雷

7. 独家高血压和高同型半胱氨酸血症与静止性脑梗死的相关性分析

【中文期刊】 郑华光 刘晓楠 张蔚韡 张龙友 王瑞青 孟庆颖 段芸芸 刘亚欧 王拥军 

《中国卒中杂志》 2020年15卷8期 861-868页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 调查静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)在健康体检人群中的患病率,分析高血压、高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)与SBI的相关性.方法 本研究为单中心横断面研究,前瞻性连续纳入2018年9月-2019年6月既往无明确神经系统疾病的体检者,收集人口学信息,高血压、糖尿病、冠心病等血管危险因素,生活方式及生化检查(包括血浆同型半胱氨酸)等资料.影像学医师采用盲法评价头颅MRI,判断是否存在SBI.按照是否存在高血压和HHcy分为正常、单纯高血压、单纯HHcy、高血压合并HHcy 4组,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压、HHcy与SBI的相关性.结果 共纳入577名受试者,平均年龄52.0±10.4岁,女性252名(43.7%).SBI患病率为8.8%(51/577),高血压、HHcy的患病率分别为20.5%(118/577)和27.6%(159/577),高血压合并HHcy的患病率为8.3%(48/577).单因素分析显示,单纯HHcy(OR 3.72,95%CI 1.69~8.18,P=0.002),单纯高血压(OR 5.88,95%CI 2.59~13.3,P<0.001),高血压合并HHcy(OR 7.66,95%CI 3.20~18.3,P<0.001)均增加SBI风险.校正混杂因素后,单纯HHcy(OR 2.55,95%CI 1.06~6.11,P=0.036),单纯高血压(OR 3.97,95%CI 1.68~9.43,P=0.001),高血压合并HHcy(OR 3.64,95%CI 1.31~10.1,P=0.013)也均与SBI风险升高有关.单因素分析中高血压和HHcy存在交互作用(P<0.001);在多因素分析中,高血压和HHcy的交互作用差异无统计学意义(OR 0.29,95%CI 0.08~1.09,P>0.05).结论 在健康体检人群中,SBI是一种常见头部影像学改变,高血压和HHcy均与SBI相关.

【关键词】 静止性脑梗死高血压高同型半胱氨酸血症

8. 独家静止性脑梗死风险预测量表的构建和验证

【中文期刊】 郑华光 张蔚韡 张龙友 王瑞青 孟庆颖 刘晓楠 段芸芸 刘亚欧 王拥军 

《中国卒中杂志》 2020年15卷9期 999-1005页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 调查与静止性脑梗死(silent brain infarction,SBI)相关的独立影响因素,构建SBI风险预测量表并验证.方法 在单中心横断面研究中,前瞻性连续纳入无神经系统疾病既往史的体检者,收集其人口学信息,高血压、糖尿病等血管危险因素,血脂、糖化血红蛋白、血浆同型半胱氨酸等化验结果录入数据库.采用标准影像学操作规范进行头颅MRI扫描,并由影像学医师盲法判读,将受试者分为SBI组和无SBI组.将所有受试者按照3:1比例随机分为训练集和验证集,在训练集中采用单因素和多因素Logistic回归分析SBI的独立影响因素,构建SBI预测量表.在训练集和验证集中应用ROC曲线检验量表的区分度,应用Hosmer-Lemeshow分析检验量表的校准度.结果 共有633例研究对象纳入研究,平均年龄52.0±10.5岁,女性272例(43.0%).训练集(475例)和验证集(158例)两个样本集合的基线特征均衡.校正混杂因素后多因素分析显示,年龄≥45岁(OR 8.37,95%CI 1.12~62.80,P=0.039),高血压(OR 2.30,95%CI 1.08~4.90,P=0.032),同型半胱氨酸(Q2~Q3:OR 6.89,95%CI 0.89~53.10,P=0.064;Q4:OR 13.6,95%CI 1.74~105.87,P=0.013)与SBI风险独立相关.根据OR值构建SBI危险评分(SBI risk score,SBI-RS)量表,量表赋值为:年龄≥45岁赋值8分;有高血压赋值2分;同型半胱氨酸根据四分位分层分别赋值为0分、7分和14分.SBI-RS在训练集和验证集中ROC曲线显示曲线下面积分别为0.77(95%CI 0.69~0.84,P<0.001)和0.76(95%CI 0.63~0.88,P<0.001),区分度良好.Hosmer-Lemeshow相关分析提示SBI-RS具有较好的校准度(P>0.05).结论 在健康体检人群中,SBI-RS具有较好的区分度和校准度,可以帮助识别SBI高危人群.

【关键词】 静止性脑梗死风险预测量表区分度

9. 老年高血压患者颈动脉粥样硬化相关因素分析

【中文期刊】 刘东亮 高素颖 颜应琳 冀瑞俊 于凯 范东娜 王拥军 

《心肺血管病杂志》 2020年39卷8期 936-941页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:评估老年高血压患者颈动脉内膜厚度及斑块的发生情况并探讨颈动脉粥样硬化(GAS)的相关因素.方法:采用整群随机抽样法,抽取任丘市城乡100个村和20个社区.入选60岁以上高血压患者2 251例,对所有入选者进行颈动脉超声检查.结果:颈动脉正常229例(10.2%),颈动脉内膜中层(IMT)增厚644例(28.6%),颈动脉斑块形成1 227例(54.5%),颈动脉狭窄151例(6.7%).与颈动脉正常组比较,IMT增厚、斑块形成和颈动脉狭窄的男性比例升高,年龄更大,糖尿病、脂代谢紊乱、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、抗血小板药物使用的比例逐渐升高,SBP、FPG、TC、LDL-C、HDL-C、尿酸水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic分析显示,男性、年龄、糖尿病、脂代谢紊乱、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、抗血小板药物使用、SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C、尿酸是IMT增厚+CAS的相关因素;男性、年龄、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、抗血小板药物使用、SBP、FPG、TC、LDL-C、尿酸是CAS的相关因素;男性、年龄、心房颤动、吸烟、被动吸烟、抗血小板药物使用、SBP、FPG、LDL-C、HDL-C、尿酸是颈动脉狭窄的相关因素.(P<0.05).男性、年龄、吸烟、缺乏体力活动、抗血小板药物使用、SBP、FPG、LDL-C是CAS的相关因素(P<0.05);男性、年龄、抗血小板药物使用、SBP、LDL-C是颈动脉狭窄的相关因素(P<0.05).结论:老年高血压患者控制血压、血糖、血脂、血尿酸、减轻体质量、增加运动、戒烟、减少被动吸烟可降低CAS发生率.

【关键词】 颈动脉粥样硬化患病率相关因素

10. 独家RNF213基因相关脑血管病研究进展

【中文期刊】 周宏宇 索阅 陈玮琪 王拥军 

《中国卒中杂志》 2020年15卷2期 195-201页 被引0次 ISTIC

【摘要】 颅内大动脉狭窄/闭塞(intracranial major artery stenosis/occlusion,ICASO)是我国缺血性卒中最常见病因之一.既往研究提示其与烟雾病在受累血管分布、种族差异性等方面具有相似性.环指蛋白213(ring finger protein 213,RNF213)基因是烟雾病的易感基因.研究发现该基因与ICASO、大动脉粥样硬化性缺血性卒中、颅内动脉瘤同样具有相关性,提示RNF213基因可能与脑血管病发生、发展存在密切的联系.本文旨在通过回顾国内外相关文献,就RNF213结构、功能、基因多态性及与脑血管病相关性等问题进行概述.

【关键词】 RNF213基因烟雾病颅内动脉狭窄