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郑树森

郑树森

浙江大学附属第一医院
总发文数 540 H指数 25 总被引次数 3526

期刊论文:2020年
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1. 大数据时代背景下的中国肝移植质量提升

【中文期刊】 杨墨丹 鲁迪 陈俊丽 郑树森 徐骁 

《实用器官移植电子杂志》 2020年8卷2期 93-95页 被引0次

【摘要】 肝移植是终末期肝脏疾病的最有效根治性手段.自21世纪70年代肝移植应用于临床以来,经过几代人孜孜不倦的努力奋斗,我国肝移植事业蓬勃发展,公民捐献意识加强,手术量不断上升,围术期管理日渐成熟,目前移植规模已位居世界前列.随着人类医学进入大数据时代,肝移植的目的不再局限于改善患者肝脏功能、延长生存时间,更重要的是通过建立精准诊疗与科学康复体系,合理利用医疗资源, 促进患者身心健康恢复,为新时代医疗事业稳定发展保驾护航.国内外长期探索表明,科学规范的肝移植质量控制是保障和提升疗效的基石.如何把握大数据医疗带来的机遇,实施持续有效的移植质量控制方案, 改善移植疗效是我国肝移植医学发展面临的巨大挑战.

2. 抗疫战场就是最好的临床实践课堂——新型冠状病毒肺炎疫情下的外科临床教学工作

【中文期刊】 叶洲 耿磊 贾俊君 沈恬 邓俊芳 白雪莉 陈韶华 梁廷波 徐骁 郑树森 

《中国高等医学教育》 2020年5期 16-17页 被引0次

【摘要】 2019年底武汉暴发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国,医务工作者冲在战疫的第一线,体现了职业的崇高价值.临床教学是结合临床实践的学习,疫情战场就是最好的临床实践课堂.浙大一院根据浙江大学医学院的统一部署,利用多种形式开展临床教学,同时以战场为课堂,进一步提升了外科医学生和住院医师的临床胜任力.

【关键词】 新型冠状病毒肺炎疫情外科临床教学

3. 重组人促血小板生成素对人肝细胞株L02增殖的影响

【中文期刊】 俞丹丽 蔡玲 戚东升 郑树森 章渭方 

《中华危重症医学杂志(电子版)》 2020年13卷3期 165-169页 被引0次 ISTICCSCD

【摘要】 目的 探究重组人促血小板生成素(rhTPO)对健康人肝细胞株L02的影响.方法 以健康人肝细胞株L02为研究对象,通过不同剂量rhTPO[对照组(0 U rhTPO)、低剂量组(150 U rhTPO)及高剂量组(750 U rhTPO)]处理L02细胞,观察各组L02细胞的存活率.采用Western-blotting检测各组细胞[A组(0 U rhTPO)、B组(15 U rhTPO)、C组(150 U rhTPO)及D组(1500 U rhTPO)]的细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化产物(p-ERK)蛋白的表达水平,并采用荧光定量PCR检测ERK信使RNA(mRNA)表达水平.结果 各组L02细胞存活率的比较,差异有统计学意义(F=8.843,P=0.016).进一步两两比较发现,低剂量组及高剂量组的存活率均显著高于对照组[(107.9±4.0)%、(112.0±1.6)%、(100.0±2.5)%],且高剂量组细胞的存活率更高(P均<0.05).各组L02细胞间ERK蛋白及ERK mRNA表达水平的比较,差异均无统计学意义(F=1.140,P=0.392;F=0.437,P=0.733),而各组L02细胞间p-ERK蛋白表达水平的比较差异有统计学意义(F=31.400,P<0.001),且B组、C组及D组细胞的p-ERK蛋白表达水平均显著高于A组细胞(P均<0.05),而B组、C组及D组细胞p-ERK蛋白表达水平两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 rhTPO可通过激活ERK促进L02细胞数量增殖.

【关键词】 人肝细胞株重组人促血小板生成素细胞增殖

4. 推动体外器官灌注技术发展,提高捐献器官利用率及质量

【中文期刊】 李建辉 乔银标 贾俊君 江文诗 谢海洋 周琳 郑树森 

《中华移植杂志(电子版)》 2020年14卷2期 83-86页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法,供器官来源短缺严重阻碍器官移植的发展.提高边缘供者供器官使用率可部分缓解器官来源短缺现状.随着器官保存技术的不断发展,机械灌注逐渐成为提高供器官质量的重要研究方向.机械灌注有望成为优于传统静态冷保存的器官保存技术,可改善体外供器官保存环境并提供供器官质量评估体系,更好地修复边缘供者供器官,提高供器官利用率.本文概述器官保存技术的发展历程、研究进展和未来趋势,通过医工融合,共同推动机械灌注技术发展,提高捐献器官质量及利用率.

【关键词】 器官捐献缺血再灌注损伤静态冷保存

5. 高龄供肝对肝移植术后并发症的影响——148例受者预后分析及思考

【中文期刊】 杨梦凡 魏绪勇 王琨 鲁迪 陈俊丽 岑贝妮 杨墨丹 郑树森 徐骁 

《实用器官移植电子杂志》 2020年8卷2期 101-105页 被引0次

【摘要】 目的 研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略.方法 根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-elderly donor,NED,n=74)组.比较分析受者肝功能恢复情况、并发症、移植物及受者生存率.结果 ED组移植物早期功能不全发生率为47.3%,显著高于NED组的28.4%(P=0.018);ED组胆道并发症发生率为21.6%,显著高于NED组的9.5%(P=0.041);ED组移植物存活率显著低于NED组(P=0.023).ED组冷缺血时间>12 h者移植物早期功能不全发生率显著高于<12 h者(70.6%比40.4%,P=0.003).结论 高龄供肝的使用会影响移植物早期功能恢复及其1年存活率,缩短冷缺血时间可以显著降低EAD的发生率,改善受者预后.

【关键词】 肝移植早期移植物功能不全胆道并发症

6. 新时代肝移植学科基础研究的战略思考

【中文期刊】 凌琪 郑树森 徐骁 

《中华外科杂志》 2020年58卷10期 737-740页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 肝移植是全球外科领域中的"皇冠",也是国家医疗水平的重要体现。近半个世纪以来,我国肝移植事业取得了令人瞩目的进步,移植例数位居全球第二,移植存活率达到国际先进水平。但也必须看到我国从肝移植大国迈向强国的过程中,仍然存在诸多瓶颈问题亟须解决,尤其是在精准医学与大数据时代,肝移植基础研究水平相对滞后,无法满足快速发展的临床实践需求。在移植技术日趋成熟而分子生物学技术日新月异的新时代,如何加强肝移植学科领域的基础研究正是科技兴国的重要突破口。只有以多学科融合研究为孵化器,汇集优势资源拓展高水平合作,才能打造一支兼备全局战略目光和创新性思维的高素质攻关团队,才能推进基础研究持续创新发展并产生一批具有国际影响力的科研成果,才能进一步提升我国源头创新能力形成肝移植科技创新高地。

【关键词】 肝移植基础研究多组学

7. “日新其德,求索笃行”加强器官保护先进技术产学研,推进国际器官保护行业进步

【中文期刊】 郑树森 

《中华移植杂志(电子版)》 2020年14卷1期 12页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 器官移植被誉为21世纪“医学之巅”,我国目前正处于器官移植事业转型的关键时期,工作中如何不断改善器官移植受者预后和生存质量,是每位器官移植工作者需要面对和思考的问题.目前,器官移植外科技术已日趋成熟,要继续提升器官移植质量,持续推动高新技术应用、加快器官保存与修复技术产学研融合发展是重要突破口.我们前期在人工肝、肾脏透析替代治疗、心肺复苏养护技术、移植器官精准转运和修复方面进步迅速,有了一定的工作基础.2017年,我们在第三届国际器官保护论坛上组建了“中国人体器官保护先进技术与产业联盟”,经过各理事单位、委员和国内外同道的共同努力,在瑞士日内瓦州政府的支持下,2019年我们联合国内外在器官移植、修复和保存以及胰岛移植、干细胞治疗领域卓有建树的研究机构和先进企业,整合医工信资源,建立“国际器官保护协会”(International Organ Protection Society,IOPS),今后将发展为一个引领国际的世界性专业协会.“不积跬步,无以成千里”,成立IOPS这一具有历史意义的举措,未来必将实现医工信融合的跨国界交流,推动多学科技术创新,造福人类健康.

8. 新冠肺炎疫情下的肝胆胰外科线上教学——基于浙大钉平台的教学探索

【中文期刊】 丁超峰 卢跃杰 俞程宽 耿磊 白雪莉 吴健 郑树森 

《中国高等医学教育》 2020年5期 18-19页 被引0次

【摘要】 新型冠状病毒肺炎疫情下,线上教学已成为现阶段医学教育的主要途径.文章总结了肝胆胰外科本科线上教学 、考核 、交流的若干经验和体会,并基于文献,归纳了线上教学在打破时空局限 、整合优势资源 、加强师生互动等方面的优势,以及受限于信息化设备 、不能替代临床实践等方面的局限性.

【关键词】 新冠肺炎医学本科教学外科

9. 肝门部胆管癌患者经内镜下射频消融和金属支架植入治疗后胆道感染病原菌与影响因素

【中文期刊】 姜继华 姜仁鸦 汪正飞 徐华伟 郑树森 

《中华医院感染学杂志》 2020年30卷18期 2794-2798页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 研究肝门部胆管癌(Hilar cholangioc arcinoma,HCCA)患者经内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrogarde cholagiopanceratography,ERCP)下射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)和金属支架植入治疗后胆道感染的病原菌与影响因素.方法 选取2016年10月-2019年10月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省衢州市人民医院206例HCCA患者为样本进行前瞻性研究,均在完善检查后行ERCP射频消融和金属支架置入治疗,随访术后3个月内胆道感染发生情况,分析病原菌分布情况及感染的影响因素.结果 206患者术后发生胆道感染43例(20.87%),胆汁培养共检出病原菌52株,其中革兰阳性菌16株占30.76%,革兰阴性菌31株占59.62%,真菌5株占9.62%;另外血培养共检出病原菌27株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为7株占25.93%和20株占74.07%,与胆汁培养结果一致率分别为43.75%(7/16)和64.52%(20/31);年龄>65岁、Child-Pug分级C级以及金属支架长度80 mm是HCCA患者支架植入治疗后胆道感染的影响因素(P<0.05),RFA治疗2次和覆膜支架为保护因素(P<0.05).结论 RFA和支架植入治疗HCCA后胆道感染发生风险较高,其中病原菌主要为革兰阴性菌,年龄>65岁、Child-Pug分级C级和金属支架长度80 mm为影响因素,覆膜支架或联合应用RFA均有利于减少感染发生.

【关键词】 肝门部胆管癌射频消融支架植入