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郑树森

郑树森

浙江大学附属第一医院
总发文数 539 H指数 25 总被引次数 3526

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1. 大数据时代背景下的中国肝移植质量提升

【中文期刊】 杨墨丹 鲁迪 陈俊丽 郑树森 徐骁 

《实用器官移植电子杂志》 2020年8卷2期 93-95页 被引0次

【摘要】 肝移植是终末期肝脏疾病的最有效根治性手段.自21世纪70年代肝移植应用于临床以来,经过几代人孜孜不倦的努力奋斗,我国肝移植事业蓬勃发展,公民捐献意识加强,手术量不断上升,围术期管理日渐成熟,目前移植规模已位居世界前列.随着人类医学进入大数据时代,肝移植的目的不再局限于改善患者肝脏功能、延长生存时间,更重要的是通过建立精准诊疗与科学康复体系,合理利用医疗资源, 促进患者身心健康恢复,为新时代医疗事业稳定发展保驾护航.国内外长期探索表明,科学规范的肝移植质量控制是保障和提升疗效的基石.如何把握大数据医疗带来的机遇,实施持续有效的移植质量控制方案, 改善移植疗效是我国肝移植医学发展面临的巨大挑战.

2. 抗疫战场就是最好的临床实践课堂——新型冠状病毒肺炎疫情下的外科临床教学工作

【中文期刊】 叶洲 耿磊 贾俊君 沈恬 邓俊芳 白雪莉 陈韶华 梁廷波 徐骁 郑树森 

《中国高等医学教育》 2020年5期 16-17页 被引0次

【摘要】 2019年底武汉暴发的新型冠状病毒肺炎疫情迅速波及全国,医务工作者冲在战疫的第一线,体现了职业的崇高价值.临床教学是结合临床实践的学习,疫情战场就是最好的临床实践课堂.浙大一院根据浙江大学医学院的统一部署,利用多种形式开展临床教学,同时以战场为课堂,进一步提升了外科医学生和住院医师的临床胜任力.

【关键词】 新型冠状病毒肺炎疫情外科临床教学

3. 推动体外器官灌注技术发展,提高捐献器官利用率及质量

【中文期刊】 李建辉 乔银标 贾俊君 江文诗 谢海洋 周琳 郑树森 

《中华移植杂志(电子版)》 2020年14卷2期 83-86页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 器官移植是目前治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法,供器官来源短缺严重阻碍器官移植的发展.提高边缘供者供器官使用率可部分缓解器官来源短缺现状.随着器官保存技术的不断发展,机械灌注逐渐成为提高供器官质量的重要研究方向.机械灌注有望成为优于传统静态冷保存的器官保存技术,可改善体外供器官保存环境并提供供器官质量评估体系,更好地修复边缘供者供器官,提高供器官利用率.本文概述器官保存技术的发展历程、研究进展和未来趋势,通过医工融合,共同推动机械灌注技术发展,提高捐献器官质量及利用率.

【关键词】 器官捐献缺血再灌注损伤静态冷保存

4. 重组人促血小板生成素对人肝细胞株L02增殖的影响

【中文期刊】 俞丹丽 蔡玲 戚东升 郑树森 章渭方 

《中华危重症医学杂志(电子版)》 2020年13卷3期 165-169页 被引0次 ISTICCSCD

【摘要】 目的 探究重组人促血小板生成素(rhTPO)对健康人肝细胞株L02的影响.方法 以健康人肝细胞株L02为研究对象,通过不同剂量rhTPO[对照组(0 U rhTPO)、低剂量组(150 U rhTPO)及高剂量组(750 U rhTPO)]处理L02细胞,观察各组L02细胞的存活率.采用Western-blotting检测各组细胞[A组(0 U rhTPO)、B组(15 U rhTPO)、C组(150 U rhTPO)及D组(1500 U rhTPO)]的细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化产物(p-ERK)蛋白的表达水平,并采用荧光定量PCR检测ERK信使RNA(mRNA)表达水平.结果 各组L02细胞存活率的比较,差异有统计学意义(F=8.843,P=0.016).进一步两两比较发现,低剂量组及高剂量组的存活率均显著高于对照组[(107.9±4.0)%、(112.0±1.6)%、(100.0±2.5)%],且高剂量组细胞的存活率更高(P均<0.05).各组L02细胞间ERK蛋白及ERK mRNA表达水平的比较,差异均无统计学意义(F=1.140,P=0.392;F=0.437,P=0.733),而各组L02细胞间p-ERK蛋白表达水平的比较差异有统计学意义(F=31.400,P<0.001),且B组、C组及D组细胞的p-ERK蛋白表达水平均显著高于A组细胞(P均<0.05),而B组、C组及D组细胞p-ERK蛋白表达水平两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 rhTPO可通过激活ERK促进L02细胞数量增殖.

【关键词】 人肝细胞株重组人促血小板生成素细胞增殖

5. 高龄供肝对肝移植术后并发症的影响——148例受者预后分析及思考

【中文期刊】 杨梦凡 魏绪勇 王琨 鲁迪 陈俊丽 岑贝妮 杨墨丹 郑树森 徐骁 

《实用器官移植电子杂志》 2020年8卷2期 101-105页 被引0次

【摘要】 目的 研究高龄供肝对肝移植术后移植物功能及受者生存率的影响及其干预策略.方法 根据供者年龄≥或<60岁1:1配对选取2016年1月—2017年6月期间行肝移植手术患者为研究对象,分为高龄供者(elderly donor,ED,n=74)组和非高龄供者(non-elderly donor,NED,n=74)组.比较分析受者肝功能恢复情况、并发症、移植物及受者生存率.结果 ED组移植物早期功能不全发生率为47.3%,显著高于NED组的28.4%(P=0.018);ED组胆道并发症发生率为21.6%,显著高于NED组的9.5%(P=0.041);ED组移植物存活率显著低于NED组(P=0.023).ED组冷缺血时间>12 h者移植物早期功能不全发生率显著高于<12 h者(70.6%比40.4%,P=0.003).结论 高龄供肝的使用会影响移植物早期功能恢复及其1年存活率,缩短冷缺血时间可以显著降低EAD的发生率,改善受者预后.

【关键词】 肝移植早期移植物功能不全胆道并发症

6. “日新其德,求索笃行”加强器官保护先进技术产学研,推进国际器官保护行业进步

【中文期刊】 郑树森 

《中华移植杂志(电子版)》 2020年14卷1期 12页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 器官移植被誉为21世纪“医学之巅”,我国目前正处于器官移植事业转型的关键时期,工作中如何不断改善器官移植受者预后和生存质量,是每位器官移植工作者需要面对和思考的问题.目前,器官移植外科技术已日趋成熟,要继续提升器官移植质量,持续推动高新技术应用、加快器官保存与修复技术产学研融合发展是重要突破口.我们前期在人工肝、肾脏透析替代治疗、心肺复苏养护技术、移植器官精准转运和修复方面进步迅速,有了一定的工作基础.2017年,我们在第三届国际器官保护论坛上组建了“中国人体器官保护先进技术与产业联盟”,经过各理事单位、委员和国内外同道的共同努力,在瑞士日内瓦州政府的支持下,2019年我们联合国内外在器官移植、修复和保存以及胰岛移植、干细胞治疗领域卓有建树的研究机构和先进企业,整合医工信资源,建立“国际器官保护协会”(International Organ Protection Society,IOPS),今后将发展为一个引领国际的世界性专业协会.“不积跬步,无以成千里”,成立IOPS这一具有历史意义的举措,未来必将实现医工信融合的跨国界交流,推动多学科技术创新,造福人类健康.

7. 新冠肺炎疫情下的肝胆胰外科线上教学——基于浙大钉平台的教学探索

【中文期刊】 丁超峰 卢跃杰 俞程宽 耿磊 白雪莉 吴健 郑树森 

《中国高等医学教育》 2020年5期 18-19页 被引0次

【摘要】 新型冠状病毒肺炎疫情下,线上教学已成为现阶段医学教育的主要途径.文章总结了肝胆胰外科本科线上教学 、考核 、交流的若干经验和体会,并基于文献,归纳了线上教学在打破时空局限 、整合优势资源 、加强师生互动等方面的优势,以及受限于信息化设备 、不能替代临床实践等方面的局限性.

【关键词】 新冠肺炎医学本科教学外科

8. 误诊为肝脏肿瘤的肝右后叶副脾1例并文献复习

【中文期刊】 童利会 严强 李媛 郑树森 

《世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)》 2019年19卷35期 253,261页 被引0次

【摘要】 目的 探讨肝右后叶副脾(accessory spleen,AS)的临床影像特点,提高对本病的认识,降低其误诊率.方法 分析浙江大学湖州医院收治的1例肝脏右后叶AS患者的临床资料,结合文献分析异位AS临床特征.结果 患者因"体检发现肝右叶肿物7天"入院,既往脾切除史,肝脏MRI示"右叶Ⅷ段肿物,局灶性良性结节增生或血管瘤考虑".经腹腔镜探查并行肝脏右叶Ⅷ段肿块切除术,术后病理诊断为"副脾",患者治愈出院.结论 外科医生应从临床及影像等多方面提高对AS的认识,发现肝脏、胰腺等占位,难以确诊的占位病变时要考虑与异位AS相鉴别,以免进行不必要的手术.

【关键词】 肝脏副脾误诊

9. 白血病抑制因子在肝癌肝移植受者复发预测中的作用

【中文期刊】 金平波 鲁迪 卓建勇 岑贝妮 谢海洋 郑树森 徐骁 

《中华肝脏外科手术学电子杂志》 2019年8卷6期 497-501页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨白血病抑制因子(LIF)在肝细胞癌(肝癌)肝移植受者复发预测中的作用.方法 回顾性分析2009年8月至2015年12月浙江大学医学院附属第一医院诊治的105例肝癌肝移植受者临床资料.患者及其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男100例,女5例;平均年龄(50±8)岁;中高-中分化43例,低分化62例;符合米兰标准患者22例.采用免疫组化芯片技术检测LIF表达.LIF在肝癌和癌旁组织中表达比较采用t检验,Cox多因素回归分析建立肝癌肝移植复发预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估模型预测价值.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 LIF在肝癌组织中的表达强度为7.3±2.6,明显高于癌旁组织的5.0±2.4(t=6.670,P<0.05).Cox多因素回归分析显示,肝癌组织LIF表达、lnAFP、血管侵犯是肝癌肝移植受者复发的独立危险因素(HR=1.178,1.177,2.280;P<0.05).建立复发预测模型:0.164×LIF表达+0.163×lnAFP+0.824× 血管侵犯.根据该模型将受者分为低危组及高危组.低危组受者1、3、5年生存率分别为82.7%,77.7% 和73.6%,高危组相应为30.2%,17.3% 和17.3%,低危组受者预后明显优于高危组(χ2=36.890,P<0.05).本模型预测肝移植受者肝癌复发的ROC曲线下面积为0.849,预测效能明显强于米兰标准的0.626(Z=3.638,P<0.05).结论 肝癌组织中LIF表达增强,LIF表达是肝癌肝移植术后复发的独立危险因素,由此建立的模型能区分高危和低危复发患者,且较米兰标准更好地预测肝癌肝移植术后复发.

【关键词】 癌,肝细胞肝移植白血病抑制因子

10. 肝癌肝移植术后肝癌复发研究新进展

【中文期刊】 郑树森 程启阳 耿磊 徐骁 

《中国普通外科杂志》 2019年28卷7期 773-778页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 肝癌肝移植术后肝癌复发是影响受者预后的重要原因.研究影响肝癌肝移植术后肝癌复发的因素,降低复发率是提升受者生存的关键.近年来,国内外学者从移植术前、术中、术后三个方面开展了大量研究,并发现受者选择标准、降期治疗、生物标志物、术中出血量、供肝缺血时间、免疫抑制剂方案、全身辅助治疗等因素可影响复发.这些研究成果对于肝癌肝移植术后肝癌复发的防治具有重要意义.

【关键词】 肝移植癌,肝细胞复发