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殷凯生

殷凯生

江苏省人民医院
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1. 我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平的调查分析

【中文期刊】 王文雅 林江涛 周新 陈萍 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 刘国梁 张永明 李雯 孙力超 

《中华医学杂志》 2020年100卷18期 1426-1431页 被引1次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:调查分析我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平。方法:于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164 215例受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者,对其中符合老年哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国老年哮喘患者常见临床表现、合并症、哮喘控制和对疾病自我管理和认知情况。结果:2 034例哮喘患者中,年龄≥65岁老年哮喘组共584例(28.7%),非老年哮喘组1 450例(71.3%)。老年哮喘组中早发型439例(75.2%),晚发型145例(24.8%);常见临床表现为:胸闷395例(67.6%)、喘息304例(52.1%)、咳嗽298例(51.0%);常见合并症为:慢性阻塞性肺疾病144例(24.7%)、过敏性鼻炎122例(20.9%)、胃食管反流病114例(19.5%)、过敏性眼结膜炎86例(14.7%)、湿疹82例(14.0%)、慢性支气管炎76例(13.0%);老年哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分显著低于非老年哮喘组[(18.5±3.2)比(21.7±3.4)分]( P=0.042)。老年哮喘组仅13例(2.2%)每日使用峰流速仪进行病情监测,仅93例(15.9%)和64例(11.0%)患者能正确认识哮喘的本质和治疗目标。 结论:我国老年哮喘患者临床症状常不典型,典型发作性喘息少见,且合并症多,哮喘控制水平较差,患者对哮喘疾病的自我管理和认知水平有待提高。

【关键词】 哮喘老年人疾病特征

2. 我国>14岁重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素

【中文期刊】 王文雅 林江涛 周新 陈萍 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 刘国梁 张永明 李雯 孙力超 

《中华医学杂志》 2020年100卷14期 1106-1111页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:调查分析我国>14岁人群重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。方法:于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164 215名受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者,对其中符合重症哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国重症哮喘患者的临床特征和患病危险因素。结果:2 034例哮喘患者中,首次确诊者560例(27.5%),既往确诊者1 474例(72.5%);其中145例符合重症哮喘,占既往确诊者的9.8%(145/1 474),占全部哮喘的7.1%(145/2 034)。83.5%(121/145)重症哮喘患者至少存在一种触发因素。相关危险因素分析显示:吸烟( OR=1.543,95 %CI:1.250~1.814)、肥胖( OR=2.186,95 %CI:1.972~2.354)、饲养宠物( OR=2.135,95 %CI:1.904~2.283)、合并过敏性鼻炎( OR=3.456,95 %CI:2.721~4.326)、胃食管反流( OR=1.842,95 %CI:1.682~2.140)、支气管扩张( OR=1.665,95 %CI:1.347~1.912)、慢性阻塞性肺疾病( OR=1.312,95 %CI:1.171~1.694)是重症哮喘患病的危险因素。 结论:我国>14岁人群重症哮喘合并症以过敏性鼻炎、胃食管反流最常见,患病危险因素包括肥胖、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、吸烟、饲养宠物等。

【关键词】 哮喘疾病特征危险因素

3. 我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化

【中文期刊】 林江涛 王文巧 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 

《中华结核和呼吸杂志》 2018年41卷3期 191-195页 被引17次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化.方法 采用多中心横断面研究,对参加过2007-2008年和2015-2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析.采用卡方检验进行组间率的比较.结果 2015-2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2% (533/1 361),高于2007-2008年的28.7% (839/2 928),差异有统计学意义(P<0.01).2015-2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2% (248/1 362),低于2007-2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P<0.01).2015-2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9% (244/1 360),稍低于2007-2008年调查的21.8% (660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004).2015-2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0% (763/1 362),明显高于2007-2008年调查的31.8% (803/2 524),差异有统计学意义(P<0.01).2015-2016年调查中71.1% (968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6% (839/1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007-2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P<0.01).结论 我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善.应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理.

【关键词】 哮喘疾病管理认知

4. 我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘发病和控制的关系

【中文期刊】 农英 林江涛 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 苏楠 刘国梁 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 张永明 王文雅 李雯 孙立超 

《中华内科杂志》 2017年56卷7期 485-489页 被引14次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 调查我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘(以下简称哮喘)发病和控制的关系.方法 2010年2月至2012年8月采用多级随机整群抽样方法,以8个省市年龄> 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,了解我国14岁以上人群吸烟状况,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,分析吸烟与哮喘发病和控制的关系.结果 入户调查共计180 099人,回收有效调查问卷164 215份(男性79 692人,女性84 523人),其中诊断哮喘者2 034例(1.24%).调查人群总体吸烟率23.8% (39 137/164 215);哮喘人群吸烟率34.5%(702/2 034),非哮喘人群吸烟率23.7%(38 435/162 181).单因素分析显示,吸烟者哮喘患病率高于不吸烟者(1.79%比1.06%,P<0.001),OR为1.70,95% CI 1.55 ~1.86.依据哮喘控制测试评分的哮喘控制标准,非吸烟哮喘患者哮喘完全控制率为43.2%(576/1 332),高于吸烟哮喘患者35.3% (248/702) (P<0.05).既往1年中,吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.51次/例,平均住院率为27.35%(192/702),年平均急诊就诊0.80次/例,平均急诊率为31.77%(223/702);非吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.41次/例,平均住院率为20.12%(268/1 332),年平均急诊就诊0.60次/例,平均急诊率为24.47%(326/1 332);吸烟哮喘患者哮喘控制水平明显差于非吸烟哮喘患者.结论 我国14岁以上人群吸烟率仍处于较高水平,吸烟者哮喘患病率明显高于非吸烟者,吸烟哮喘患者的哮喘控制水平低于非吸烟哮喘患者.

【关键词】 哮喘吸烟患病率

5. GINA指南的修订与支气管哮喘的防治

【中文期刊】 殷凯生 

《中华医学信息导报》 2017年32卷9期 13页 被引3次

【摘要】 支气管哮喘(哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,严重影响了个人健康,造成了巨大的社会负担.目前,我国哮喘总患病率为1.24%,城区的总体控制率为28.5%,哮喘总体控制水平仍不理想,较发达国家仍有一定差距.提到哮喘的防治,必须要提到全球哮喘防治创议(GINA指南).GINA指南的发布为哮喘的管理和预防提供了全面和系统的方案.在哮喘的全部指南中,GINA是最为权威的一份指南.

6. 支气管哮喘的临床管理研究进展

【中文期刊】 吉宁飞 殷凯生 黄茂 

《国际呼吸杂志》 2016年36卷16期 1256-1261页 被引7次 ISTIC

【摘要】 支气管哮喘(简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病.哮喘与气道高反应性和气道炎症相关,但却对哮喘的诊断价值小.哮喘的临床管理要求提供个体化治疗,本文对哮喘的临床管理研究进展进行了综述.

【关键词】 支气管哮喘临床管理个体化治疗

7. 芹菜素对哮喘小鼠肺组织OX40表达、气道炎症和气道高反应性的影响

【中文期刊】 李红岩 张业清 肖庆龄 李朝娟 谌晓莉 周林福 黄茂 殷凯生 

《江苏医药》 2016年42卷6期 621-624,封2页 被引1次 ISTICCA

【摘要】 目的 研究芹菜素对哮喘模型小鼠肺组织OX40表达、气道炎症和气道高反应性的干预作用.方法 24只SPF级BALB/c小鼠随机均分为正常组、哮喘组、芹菜素组和布地奈德组.采用卵白蛋白(OVA)致敏和激发建立哮喘模型.末次激发24 h后,测定气道反应性,HE染色观察炎症细胞浸润,ELISA法分别检测血清总IgE、OVA特异性IgE (OVA-sIgE)以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IL-13的含量.Western blot检测肺组织OX40蛋白的表达.结果 随着氯化乙酰胆碱浓度的增加,哮喘组气道阻力明显增加,正常组仅轻度增加,芹菜素组和布地奈德组气道阻力的增加程度低于哮喘组(P<0.05).哮喘组BALF中炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、IL-4和IL-13水平、血清总IgE和OVA-sIgE水平以及肺组织OX40表达水平均高于正常组(P<0.05);芹菜素组和布地奈德组上述指标均低于哮喘组(P<0.05).结论 芹菜素可抑制哮喘模型小鼠气道炎症和气道高反应性,可能与抑制OX40/OX40配体协同刺激通路有关.

【关键词】 哮喘芹菜素OX40/OX40配体协同刺激通路

8. 我国八省市重症支气管哮喘患病情况的现状分析

【中文期刊】 苏楠 林江涛 王文雅 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 

《中华内科杂志》 2016年55卷12期 917-921页 被引23次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 分析我国重症支气管哮喘(以下简称哮喘)的患病情况.方法 对2009年9月-2010年9月我国8个省市哮喘流行病学调查,按照分层整群不等比随机抽样方法对164 215位受访者进行问卷调查,其中确诊的2 034例哮喘患者进行重症哮喘的相关分析.结果 2 034例哮喘患者中,1 474例既往确诊为哮喘,占哮喘人群的72.47%(1 474/2 034);通过本次问卷调查首次确诊为哮喘者560例,占哮喘人群的27.53%(560/2 034);在既往确诊的哮喘人群中有122例符合本调查设定的重症哮喘判断标准判断为“重症哮喘”,占已确诊哮喘人数的8.28%(122/1 474),占哮喘人群的6.00%(122/2 034),占所调查人群的0.07%(122/164215).哮喘人群中男女间重症哮喘患病差异无统计学意义;哮喘人群中21 ~30岁重症哮喘比例最低(0.85%),而61 ~70岁重症哮喘比例最高(8.31%),各年龄段间差异有统计学意义(X2=18.791,P=0.005);哮喘人群中不同受教育程度者间重症哮喘所占比例差异有统计学意义(X2 =24.639,P<0.000 1),小学及小学以下教育程度者重症哮喘比例最高,而大专及大专以上教育程度者重症哮喘比例最低;吸烟哮喘人群(702例)中重症哮喘的比例与非吸烟哮喘人群(1 332例)中重症哮喘的比例相比差异有统计学意义(x2 =7.447,P<0.05).与不吸烟的哮喘患者比,吸烟哮喘者发生重症哮喘的OR值为1.663,95% CI 1.150 ~ 2.404.结论 我国重症哮喘患者在哮喘人群中的比例与其他地区相似,重症哮喘较多发生在老年患者中,吸烟是重症哮喘的危险因素之一.

【关键词】 重症哮喘患病率流行病学

9. 吡嘧司特钾和曲尼司特治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎临床疗效与安全性的比较

【中文期刊】 殷凯生 林子萍 王雪芬 徐盈盈 马未央 刘荣玉 纪霞 薛卫国 

《国际呼吸杂志》 2015年12期 907-910页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:比较肥大细胞膜稳定剂吡嘧司特钾片和曲尼司特片治疗支气管哮喘(简称哮喘)和过敏性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法在132例哮喘和144例过敏性鼻炎患者中,以曲尼司特片为对照药,采用随机分组、双模拟双盲、多中心平行对照的方法进行了为期1年的临床研究。结果①6周后两组哮喘患者的 FEV1%pred、FEV1%pred 上升率、峰值呼气流速、喘息症状记分、夜间喘息次数、临控率和有效率之间的差异均无统计学意义(P >0.05),但治疗后第6周试验组哮喘患者按需使用喘康速次数少于对照组(P <0.05)。②两组过敏性鼻炎患者治疗后第2周末和第4周末的总积分及其下降率、临控率、有效率的差异均无统计学意义(P >0.05)。③试验组和对照组患者不良事件和不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论吡嘧司特钾片治疗哮喘和过敏性鼻炎的疗效与安全性均与对照药曲尼司特相似。

【关键词】 吡嘧司特钾曲尼司特肥大细胞膜稳定剂

10. 我国八省市支气管哮喘患者对疾病管理与认知现状调查

【中文期刊】 苏楠 林江涛 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 

《中华内科杂志》 2015年54卷8期 680-683页 被引37次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 调查我国支气管哮喘(以下简称哮喘)患者对疾病管理与认知的现状.方法 对2009年9月-2010年9月全国8个省市哮喘流行病学调查中确诊的2 034例哮喘患者进行哮喘疾病管理与认知的问卷入户调查,主要内容包括:(1)患者一般情况;(2)哮喘患者的控制现状;(3)哮喘患者对疾病的认知程度;(4)哮喘对患者生命质量的影响.结果 2 034例哮喘患者中,462例(22.71%)患者在过去1年中曾进行过肺功能检查,294例(14.45%)患者拥有峰流速仪,仅33例(1.62%)患者每天使用峰流速仪进行病情监测,456例(22.42%)患者能正确认为哮喘是“气道炎症性疾病”,302例(14.85%)患者认识到哮喘治疗目标是“可以长期良好控制或完全控制”.能正确认知疾病本质的患者哮喘控制测试(ACT)评分[(20.60 ±3.92)分]明显高于不能正确认知疾病本质者[(19.95±4.43)分;t=-2.385,P=0.017].1 213例(59.64%)患者表示哮喘影响了其工作、生活和娱乐,181例(8.90%)患者表示需要依靠器具进行日常生活,甚至有93例(4.57%)患者因哮喘而产生过自杀的念头.结论 我国哮喘患者对疾病的管理和认知程度依然不佳,正确认知疾病本质有助于提高哮喘控制水平.

【关键词】 哮喘疾病管理疾病认知