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张澍

张澍

中国医学科学院阜外医院
总发文数 326 H指数 24 总被引次数 2624

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1. 独家晕厥的诊断流程及危险分层

【中文期刊】 赵爽 张澍 

《心电与循环》 2020年39卷1期 1-5页 被引0次

【摘要】 晕厥是一种常见的临床症状,机制复杂,常涉及多个学科,晕厥患者往往得不到全面的诊断和治疗.因病因不同,晕厥预后可能良好、也可能威胁生命,危险分层对指导治疗和减少复发与死亡都非常重要.因此规范晕厥的诊疗流程并明确危险分层十分重要.近年来国际、国内发表了大量关于晕厥的指南、共识,本文查阅相关文献,提取简洁实用的知识点,就晕厥的诊断流程及危险分层作一综述.

【关键词】 晕厥短暂性意识丧失诊断流程

2. 三维电解剖标测系统指导下永久性His起搏一例

【中文期刊】 顾敏 胡奕然 丁立刚 华伟 张澍 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷1期 91-92页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者男性,55岁,"瓣膜置换术后10年,间断心悸 、乏力3个月,10年前因风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并主动脉瓣关闭不全行二尖瓣、主动脉瓣置换术,3月前出现心悸、乏力,动态心电图(Holter)示持续性心房颤动伴缓慢心室率,24 h平均心率48次/分.该患者采用NavX三维电解剖标测系统(EnSite NavX,圣犹达公司,美国)指导下行永久性His束起搏,术后起搏参数满意,整个手术过程透视8s,射线剂量仅为0.6mGy.

【关键词】 心血管病学心房颤动三维电解剖标测

3. 冠状动脉痉挛导致房室传导阻滞一例

【中文期刊】 顾敏 胡奕然 华伟 张澍 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷4期 411-412页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者男性,63岁,因"颈部紧缩感伴黑矇"入院.动态心电图发现间歇二度房室传导阻滞,入院后行右冠脉(简称冠脉)造影时,导管头端到达右冠脉开口时,患者相似的症状再发,心电图示下壁导联ST段抬高,右冠脉造影开口狭窄80%,给予硝酸甘油注射后,患者症状消失,右冠脉开口狭窄消失.术后给予相应药物治疗,症状消失,且未发现房室传导阻滞.提示患者的房室传导阻滞系冠脉痉挛所致.

【关键词】 心血管病学心绞痛心肌缺血

4. 心房侧His束起搏术后发生远场感知的特点及处理一例

【中文期刊】 胡奕然 顾敏 华伟 牛红霞 张澍 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷3期 300-302页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者男性,54岁,因"尿路结石"就诊,常规24 h动态心电图检查提示多次窦性停搏,最长4.2s,平均心率56次/分.遂行心房侧His束起搏.术后第2天,起搏器程控发现His束起搏电极远场感知,将其感知灵敏度上调调至4.0mV,出现R波无法感知而心室持续起搏状态;将心室导线程控为单极时,仍见远场感知情况.AAI 110次/分起搏模式下可见正常1:1下传心室,最终将起搏器参数设置为AAI 60次/分.

【关键词】 心血管病学心房侧His束起搏远场感知

5. 心脏再同步化治疗术后心房扑动射频消融一例

【中文期刊】 蔡迟 楚建民 王靖 牛红霞 李崇强 王莉 华伟 张澍 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷2期 174-176页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者男性,30岁,10年前因三度房室传导阻滞植入心室单腔起搏器,5年前因心力衰竭植入心脏再同步化起搏器.此次因心房扑动(简称房扑)1个月、心功能减低入院,心内电生理检查诊断为右房峡部依赖型房扑,沿三尖瓣峡部行线性射频消融,房扑终止并转为窦性心律.射频消融术后随访5个月,患者未再发作房扑,心功能较术前改善.

【关键词】 心血管病学心脏再同步化治疗心房扑动

6. 高度房室传导阻滞患者植入双腔起搏器使用27年一例

【中文期刊】 胡奕然 华伟 顾敏 张妮潇 陈旭华 丁立刚 牛红霞 张澍 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年33卷5期 451-452页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者男性,57岁,因"双腔起搏器植入术后27年,电池耗竭半月"入院.患者因高度房室传导阻滞植入双腔起搏器,右室心尖部长期依赖性起搏达27年之久.此外,行起搏器更换术前心脏彩超检查并未显示心功能下降.

【关键词】 心血管病学双腔起搏器高度房室传导阻滞

7. 新中国成立70年来我国心血管病学的发展(节选)

【中文期刊】 高润霖 张澍 王增武 吕滨 王浩 蒋雄京 何建国 蔡军 徐仲英 李思进 乔树宾 

《中华心律失常学杂志》 2019年23卷5期 459-460页 被引0次 ISTIC

【摘要】 新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一.我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大.本文简述了新中国成立70年来我国主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展.70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现“健康中国”的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出极大努力.

【关键词】 心血管病心血管病学中国

8. 希氏束起搏的安全性及有效性评估

【中文期刊】 李晓枫 李超 冯天捷 方丕华 唐闽 张浩 刘俊 夏雨 任晓庆 张澍 

《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年10卷5期 51-54页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的 通过回顾性配对比较希氏束起搏与右室间隔部起搏患者的手术相关并发症、起搏参数及超声心动图等指标,评估希氏束起搏的安全性和有效性.方法 选择2012年10月至2015年12月本院收治的希氏柬起搏患者(29例)及右心室流出道间隔部起搏患者(29例)为研究对象,进行随访,观察比较两组患者手术相关感染、电极脱位等并发症发生情况,以及手术前后左室射血分数、左室舒张末径、QRS波宽度改变等指标.结果 术后平均随访(2.1±1.4)年,希氏束起搏组患者左室射血分数较术前平均提高(1.5±0.7)%,而间隔部起搏组患者左室射血分数平均减低(3.2±2.1)%.两组患者左室舒张末径均没有明显变化.末次随访希氏束起搏组患者QRS波宽度[(116±24) ms]窄于间隔部起搏组[(141±20) ms](P< 0.05),但希氏束起搏组患者起搏阈值[(1.8±0.5) mv/0.4ms]高于间隔部起搏组[(0.9±0.4) mv/0.4ms] (P<0.05);两组患者围术期并发症和植入器械相关感染的发生率无显著差异(P>0.05).结论 与右心室流出道间隔部起搏相比,希氏柬起搏同样安全而有效.

【关键词】 希氏束起搏间隔部起搏安全性

9. 植入型心律转复除颤器一级预防的卫生经济学模型分析

【中文期刊】 曾治宇 陈博 张明东 张澍 

《中国卫生经济》 2018年37卷4期 83-87页 被引0次 ISTICPKU

【摘要】 目的:从社会支付的视角,对植入型心律转复除颤器ICD在我国的一级预防作一初步的成本-效用模型分析.方法:建立ICD一级预防的Markov模型,与不用ICD的对照组比较,输入相应的变量,计算ICD的增量成本—效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER),包括基线分析和概率分析,并作关键变量的敏感性分析.结果:基线分析单腔ICD一级预防在中国的ICER为171 304元/QALY.现代ICD因其长寿命、优化程控及远程监测的特点,可望将ICER降至100 187元/QALY,有望为中国每年节约2.13亿元.结论:ICD成本-效用分析的主要影响因素较多,敏感性分析提示选择高危人群,通过优化程控、远程监测等手段提高ICD的疗效及选用长寿命的器械可改善ICER.

【关键词】 植入型心律转复除颤器一级预防成本-效用分析

10. 2016年国内心脏起搏领域进展

【中文期刊】 华伟 张澍 

《中华医学信息导报》 2017年32卷5期 16页 被引0次

【摘要】 2016年,国内心脏起搏领域取得了长足进步,笔者分3个部分进行总结,以供交流. 心脏起搏治疗 (1)“放心MRI工程” 真实世界中,植入起搏器的患者中有相当一部分具有磁共振成像(MRI)检查的真实需求.现有的兼容MRI起搏系统,如Surescan起搏系统,拥有完备的MRI兼容电极,具备安全、方便的MRI检查条件,经国家食品药品监督管理总局/美国食品药品管理局/欧盟(CFDA/FDA/CE)认证兼容全身MRI扫描,提供了临床治疗和疾病管理的一体化全面解决方案.但实践中能否安全、有效、顺利地进行MR检查,需要心内科和影像科的共同协作.