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肖献忠

肖献忠

中南大学
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1. 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间"病理生理学"在线混合式教学的探索与实践

【中文期刊】 谭斯品 蒋碧梅 刘瑛 肖子辉 邓恭华 王浩 王慷慨 张华莉 肖献忠 

《高校医学教学研究(电子版)》 2020年10卷2期 42-46页 被引0次

【摘要】 为了确保新型冠状病毒肺炎疫情防控期间病理生理学在线学习与实体课堂的教学质量实质等效,中南大学病理生理学系教学团队对病理生理学在线教学进行了积极的探索和实践,制订SPOC+直播的在线混合式教学方案,并在2018级医学相关专业学生中实施.学生的问卷调查结果显示:80%以上的学生认为该课程的教学目标明确、教学安排合理、教学内容具有挑战性,且认为SPOC有助于课程学习,可促进主动学习和深度思考.该在线混合式教学方案强化了现代信息教育技术与病理生理学教学的融合,也为后期加强教育信息化建设、进一步深化教学改革进行了有益探索.

【关键词】 病理生理学在线混合式教学新型冠状病毒肺炎疫情

2. 奥曲肽对高/低风险患者ERCP术后生活质量的影响及其胰腺炎的预防

【中文期刊】 和庆章 王桂良 龚敏 邱萍 徐林芳 文剑波 肖献忠 谭斯品 

《中国现代医生》 2020年58卷7期 31-36页 被引0次

【摘要】 目的 探讨奥曲肽对高/低风险患者内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy,ERCP)术后生活质量的影响及其胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的预防作用.方法 回顾分析我院2011年1月~2019年3月行ERCP治疗的患者1184例,根据发生PEP的风险性,将患者分为PEP高风险和低风险组,两组再根据是否使用奥曲肽的基础上再分为奥曲肽亚组和空白对照亚组.分析四组ERCP术后住院成本、ERCP后住院天数、高淀粉酶血症、PEP、术后6 h、12 h和24 h视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、肿瘤坏死因子α(Tumour necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),IL-8浓度、并发症和副反应的发生率.结果 高风险组中,与空白对照组比较,奥曲肽组住院成本、住院时间,奥曲肽组高淀粉酶血发生率、PEP发生率显著性减少,术后6 h、12 h、24 h各时间点VAS疼痛评分显著性降低,术后6 h、12 h、24 h时间点TNF-α、IL-6和IL-8的浓度显著性降低,同组内VAS、6 h、12 h、24 h TNF-α、IL-6和IL-8的浓度比较,均依次显著性降低,并发症的发生率显著性降低,副反应发生率显著性升高.在低风险组中,与空白对照组比较,奥曲肽组住院成本、住院时间、高淀粉酶血发生率、PEP发生率差异无统计学意义,术后6 h、12 h、24 h VAS疼痛评分显著性降低,术后6 h、12 h、24 h时间点TNF-α、IL-6和IL-8的浓度显著性降低,同组内VAS、6 h、12 h、24 h TNF-α、IL-6和IL-8的浓度比较,均依次显著性降低,两组均无并发症发生,副反应发生率显著升高.结论 对于PEP高风险患者,奥曲肽可有效减少PEP的发生率,并改善患者术后生活质量;对于PEP低风险组患者,奥曲肽不能减少PEP的发生率,但可改善患者术后生活质量.

【关键词】 内镜逆行胰胆管造影奥曲肽胰腺炎

3. 脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS)国际专家共识的解读

【中文期刊】 陈欢 肖献忠 

《实用休克杂志(中英文)》 2020年4卷1期 41-47页 被引0次

【摘要】 1991年国际专家首次对脓毒症进行了定义,认为脓毒症是感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS)[1].鉴于SIRS的诊断标准过于敏感并缺乏特异性,2001年的华盛顿会议对脓毒症的定义进行了修订和更新,提出了更加严格的诊断标准[2].但由于该诊断标准过于复杂,且抑制炎症反应的大部分临床试验均以失败告终,国际专家于2014年组建了工作组以重新修订脓毒症的定义.经过近两年的调查讨论,脓毒症3.0的定义于2016年2月发布,将脓毒症定义为“机体对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍”[3].新定义强调了脓毒症的本质是危及生命的器官功能障碍,并将序贯器官衰竭评分(SOFA)确定为脓毒症诊断的新标准.此外,与患者管理相关的“拯救脓毒症运动指南”自2004年发布第一版后,按照每4年一次修订的频率进行了更新[4].

4. shRNA干扰MIPU1基因对脑星形细胞瘤U251细胞生物学行为的影响

【中文期刊】 刘梅冬 王智 孙慧 蒋碧梅 刘可 肖献忠 

《中南大学学报(医学版)》 2020年45卷2期 109-114页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨特异性短发夹RNA(shRNA)干扰心肌缺血预适应上调基因1(myocardial ischemia preconditioning upregulated gene 1,MIPU1)对人脑星形细胞瘤U251细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响.方法:采用瞬时转染MIPU1 shRNA干扰质粒,蛋白质印迹检测其干扰效率,MTT法检测各组细胞的增殖情况,Hoechest染色法和caspase-3活性检测细胞凋亡程度,划痕实验及Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力.结果:转染MIPU1 shRNA可明显降低MIPU1蛋白的表达(P<0.05);与对照组比较,MIPU1 shRNA组的U251细胞增殖能力下降,凋亡明显增加,细胞迁移及侵袭能力减弱(均P<0.05).结论:MIPU1 shRNA能有效降低U251细胞中MIPU1蛋白的表达,干扰MIPU1的表达可促进U251细胞凋亡,抑制U251细胞的增殖、迁移及侵袭.

【关键词】 MIPU1基因shRNA干扰U251细胞

5. 基于案例和问题的交互式病理生理学教学效果评价

【中文期刊】 谭斯品 肖子辉 涂自智 王慷慨 刘瑛 蒋碧梅 邓恭华 张华莉 肖献忠 

《中华医学教育探索杂志》 2019年18卷9期 884-888页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 评价病理生理学课堂教学应用"基于案例和问题的交互式教学"的效果,为促进学生从被动学习到主动学习,以及培养临床思维提供新思路.方法 在中南大学湘雅医学院2015级临床医学五年制和其他非临床专业的病理生理学教学中采用"基于案例和问题的交互式教学",以460名医学生为调查对象,采取无记名问卷调查对基于案例和问题的交互式教学的效果进行评价,主要了解学生对该教学的认可程度.运用Excel收集、处理数据,描述性分析计算各指标百分率.结果 共发放问卷460份,回收有效问卷453份,获得如下评价结果:①针对该教学实施的课前导学,402人(88.7%)认为课前导学促使相关教学内容的预习;375人(82.8%)认为课前导学可以提高课堂讨论质量;347人(76.6%)认为课前导学扩大思考探索空间,而课前导学并不会增加学生的学习负担(306人,67.6%).②学生认为"基于案例和问题的交互式教学"与传统教学相比具有以下优势:有利于培养学生的临床思维能力(414人,91.4%);增强知识的理解记忆(400人,88.3%);吸引学生课堂注意力(380人,83.9%);激发学生参与讨论的兴趣(327人,72.2%).③379名学生(83.4%)更喜欢这种教学方式,认为可以提高分析解决问题的能力(325人,71.7%),培养临床思维能力(321人,70.9%),提高自学能力(247人,54.5%)和综合归纳能力(197人,43.5%).结论 在病理生理学课堂教学中采用"基于案例和问题的交互式教学",可提高学生自主学习能力,活跃课堂气氛,提高教学质量,能有效培养学生的临床思维能力,在基础医学的课堂教学中值得推广和应用.

【关键词】 病理生理学基于病例的学习基于问题的学习

6. 脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):改进脓毒症动物模型的国际专家共识倡议(全译)

【中文期刊】 陈欢 张华莉 王慷慨 姚咏明 肖献忠 

《中华危重病急救医学》 2019年31卷8期 930-932页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 临床前的动物研究先于大多数临床试验.虽然脓毒症的临床定义和推荐的治疗指南在定期更新,但对脓毒症的临床前模型尚无系统综述,并且缺乏明确的建模指南.为弥补这一缺陷,于2017年5月在维也纳召开了脓毒症临床前建模的韦格斯-伯纳德会议.该会议的目的是明确脓毒症临床前模型的局限性,并为提高脓毒症模型的转化价值而提出一套指南,该指南被定义为"脓毒症临床前研究最低质量标准"(MQTiPSS).来自13个国家的31名专家参加了此次会议,并分为研究设计、人道建模、感染类型、器官衰竭/功能障碍、液体复苏和抗菌药物治疗6个专题工作组.与会人员对260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文(2003至2012年)进行了文献综述,将其作为MQTiPSS讨论的基础.总体来说,与会专家就29个要点达成了共识,其中包括20项"推荐"建议和9项"考虑"建议.本篇执行MQTiPSS的摘要是对MQTiPSS共识的概述.我们相信,这些推荐和考虑建议将在某种程度上推进脓毒症临床前模型的标准化,并最终改进脓毒症临床前研究的转化.我们建议这些指导要点应该作为脓毒症动物模型的"最佳实践"而被执行.同时,为鼓励其广泛传播,本文可在Shock、Infection、Intensive Care Medicine Experimental 3本杂志免费获取.

【关键词】 抗菌药物治疗实验液体复苏

7. 脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):基于液体复苏和抗菌药物治疗终点的质量标准(全译)

【中文期刊】 陈欢 张华莉 王慷慨 姚咏明 肖献忠 

《中华危重病急救医学》 2019年31卷11期 1307-1316页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 正如《国际脓毒症和脓毒性休克管理指南:2016》所述,初始液体复苏及使用抗菌药物是脓毒症和脓毒性休克早期治疗的关键步骤.然而,脓毒症临床前模型中不存在这样明确的指南.为解决这些不足, 2017年5月在维也纳召开了脓毒症临床前建模的韦格斯-伯纳德会议.与会者对2003至2012年间所发表的260篇关于脓毒症模型的高被引科研论文进行了文献综述.该综述表明超过70%的实验没有使用或者报告液体复苏和(或)抗菌药物治疗.这些信息是为脓毒症临床前建模提出一系列"推荐"和"考虑"建议的基础;本文(第三部分)详细阐述了脓毒症模型中应该强调的关于液体复苏和抗菌药物治疗的"推荐"与"考虑"建议.与人类脓毒症类似,推荐在实验模型中进行液体复苏,除非它是研究液体复苏时的对照组.复苏时首选等渗晶体液.给药途径和给药时机应该根据模型的具体要求进行调整,优先考虑对血流动力学进行动态监测而不是静态监测.应该考虑使用预先确定的终点进行液体复苏并避免液体超负荷.脓毒症临床前研究显示,抗菌药物的使用存在严重的不一致.为弥补这一缺陷,推荐在临床前研究中使用抗菌药物,并且根据具体的脓毒症模型及病原体选择抗菌药物和剂量.理想情况下,抗菌药物的使用应该密切模拟临床实践,并要考虑药物的药代动力学特征、吸收、分布和清除率的变化,以及年龄、体重、并发症等宿主因素.这些"推荐"和"考虑"建议被认为是脓毒症动物模型的"最佳实践",应该得到执行.

【关键词】 抗菌药物治疗液体复苏脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS)

8. 核仁素在脓毒症小鼠心肌损伤中的表达及其作用

【中文期刊】 蒋碧梅 梁鹏飞 唐玉婷 孙慧 陈诚 肖献忠 

《中华医学杂志》 2019年99卷1期 57-61页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨核仁素在脓毒症小鼠心肌损伤中的表达及其作用.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症小鼠模型.实验动物随机分为4组:野生鼠C57BL/6+假手术组(WT+Sham)、WT鼠+脓毒症组(WT+CLP)、心肌特异性过表达转基因鼠(TG鼠)+假手术组(TG+Sham)及TG鼠+脓毒症组(TG+CLP).Western blotting观察脓毒症术后0、12、24、48 h核仁素的表达情况;术后24 h检测血流动力学指标、血清心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平、心肌细胞中活性氧(ROS)及心肌组织中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平的变化情况.两组间数据比较采用t检验.结果 与WT+Sham组相比,WT+CLP组心肌组织中核仁素表达明显升高(2.57±0.34比1.00±0.15,t=7.468,P<0.01);与WT+Sham组相比,WT+CLP组7d生存率显著下降(33.3%比100%,x2=13.375,P<0.01);左心室等容收缩压力上升的最大速率(+dp/dtmax)显著下降(t=4.993,P<0.01,n=10),血清CK-MB、cTnⅠ水平明显升高(t=5.031、4.335,均P<0.01),心肌组织中ROS和MDA水平亦显著升高(t=3.365、2.375,均P<0.05).与WT+CLP组相比,TG+ CLP组小鼠7d存活率明显升高(60.0%比33.3%,x2=8.227,P=0.004),+dp/dtmax明显改善(t=2.337,P=0.019),血清CK-MB、cTnⅠ水平及心肌组织中ROS、MDA水平均明显下降(t=2.127、3.347、2.115、2.224,均P<0.05).结论 小鼠脓毒症可诱导心肌组织中核仁素表达上调,心肌特异性过表达核仁素可减轻脓毒症小鼠中氧化应激所致的心肌损伤和心功能障碍,降低其死亡率.

【关键词】 脓毒症小鼠心肌损伤

9. 研究生课程"人类疾病动物模型的研究进展"的设立与实践

【中文期刊】 谭斯品 肖子辉 涂自智 邓恭华 王慷慨 刘瑛 蒋碧梅 张华莉 肖献忠 

《高校医学教学研究(电子版)》 2019年9卷4期 39-43页 被引0次

【摘要】 本文通过无记名问卷调查,分析在中南大学湘雅医学院2016、2017级共470名医学博士研究生中开设的"人类疾病动物模型的研究进展"课程的教学满意度和教学效果.共发放无记名问卷470份,回收有效问卷449份,统计后获得如下评价结果:①大部分学生认为该课程很有实用性,很满意课程的教学方式,认为课程内容设置很好且授课信息量适中,对国内外研究现状的把握度很好;②大部分学生认为课程的很大程度完善了自身知识结构,培养了自身研究兴趣,提高了自身科研、创新能力."人类疾病动物模型的研究进展"课程通过设立教学目标,选择合适的教学内容与授课方式,已达到教学目的,在医学研究生教学中值得推广和应用.

【关键词】 研究生课程人类疾病动物模型教学效果分析

10. 脓毒症临床前研究最低质量标准(MQTiPSS):基于研究设计及人道建模终点的质量标准(全译)

【中文期刊】 任超 姚人骐 王丽雪 肖献忠 姚咏明 

《中华危重病急救医学》 2019年31卷9期 1061-1071页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 新的治疗经临床试验测试之前,临床前动物研究是一个必需的过程.然而,由于模型的局限性及与临床条件的不一致性,导致其在发现脓毒症新疗法的应用中一直饱受争议.基于临床脓毒症及脓毒性休克修订的定义(Sepsis-3),2017年5月在维也纳召开韦格斯-伯纳德会议,提出了脓毒症临床前研究的标准化指南.与会者对发表于2003至2012年间关于脓毒症建模的260篇最高被引频次的科技论文进行了文献综述.例如:综述表明79%的研究使用了小鼠,但是只有9%的研究对安乐死的标准进行了定义.本报告的第一部分对脓毒症建模中需解决的研究设计及人道建模终点问题予以详细而明确的建议,第一条"推荐"就是病原体相关脓毒症模型的生存率随访应反映该病原体的临床时间进程.此外,建议治疗干预应在脓毒症损伤发生后启动以模拟临床监护.为了明确新疗法与预后之间的无偏倚、可重复性的联系,治疗的随机法和盲法以及在科技论文中详细的方法学介绍是必不可少的.在所有脓毒症临床前研究中必须执行高标准的动物福利.因此,建议发展和批准监测脓毒症动物疼痛、痛苦及安乐死以及使用止疼药的具体标准.我们也提出了4项"考虑",以增强脓毒症模型的转化潜力.研究设计应纳入相关的生物学变量和合并症,且脓毒症建模除了啮齿类动物外应推广至哺乳类动物.此外,应考虑感染源控制的必要性(一旦有明确的感染灶).这些"推荐"和"考虑"的提出应作为脓毒症动物模型的"最佳实践"而被执行.

【关键词】 动物福利最佳实践临床前模型