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李源

李源

中山大学附属第三医院
总发文数 140 H指数 23 总被引次数 1730

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1. 两性霉素B鼻内应用改善慢性鼻-鼻窦炎预后的Meta分析

【中文期刊】 吴喜福 张革化 赵耕 黄子真 朱玲 刘贤 叶进 李源 

《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2014年21卷4期 169-173页 被引1次 ISTICCSCD

【摘要】 目的 评价两性霉素B在鼻内应用能否改善慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的预后.方法 计算机检索中英文数据库关于两性霉索B鼻内应用治疗CRS的随机对照研究,对符合质量的文献进行Meta分析.结果 共纳入5篇研究,Meta分析显示,生活质量方面,两性霉素B组与对照组在RSOM-31生活质量量表评分、Juniper生活质量记分系统差异无统计学意义(P>0.05);影像学方面,两性霉素B组对改善Lund-Mackay CT记分系统较对照组差异无统计学意义(P>0.05);鼻内镜方面,采用Malm量表及LundKennedy记分系统,两性霉素B组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 两性霉素B鼻内应用不能改善CRS的预后.

【关键词】 两性霉素B鼻窦炎投药,鼻内

2. p38丝裂原活化蛋白激酶和核因子κB在鼻黏膜炎症上皮细胞的表达意义

【中文期刊】 杨继红 张革化 李源 

《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2014年21卷8期 423-426页 被引1次 ISTICCSCD

【摘要】 目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogenactivated protein kinase,MAPK)和核因子κB (nuclear factorkappa B,NF-κB)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致炎鼻黏膜上皮细胞中的表达意义.方法 采用蛋白印迹法检测LPS加入培养的鼻黏膜上皮细胞后活化的p38MAPK(磷酸化p38MAPK)表达的变化,及加入p38MAPK特异性阻断剂SB203580对其活性的抑制作用;应用凝胶电泳迁移率分析法检测SB203580对NF-κB DNA结合活性的抑制作用.结果 随着LPS浓度的增加(0.01 mg/L,0.1mg/L),鼻黏膜上皮细胞中磷酸化p38MAPK的表达升高(0.2±0.059,0.243±0.059),但无统计学差异(t=0.908,P=0.424;t=0.116,P=0.99);当LPS的刺激浓度为1 mg/L时表达最高(0.851±0.108) (t=9.484,P<0.01);浓度为10 mg/L时不再继续升高(0.83±0.122) (t=7.916,P<0.01).在加入LPS之前30 min加入SB203580可抑制p38MAPK活性(0.248±0.055)(t=8.741,P<0.01).LPS刺激鼻黏膜上皮细胞后NF-κB的DNA结合活性升高(2.116±0.037),可被SB203580部分抑制(1.323±0.038) (t=10.662,P<0.01).结论 p38MAPK在LPS致炎的鼻黏膜上皮细胞中被激活,且可能部分调控NF-cB转录因子的活性.

【关键词】 鼻黏膜p38丝裂原活化蛋白激酶类NF-κB

3. 经鼻内镜翼腭窝和颞下窝应用解剖学研究

【中文期刊】 王志远 蔡伟伟 叶进 杨钦泰 刘贤 张革化 李源 

《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2013年20卷9期 487-490页 被引2次 ISTICCSCD

【摘要】 目的 探索经鼻内镜翼腭窝、颞下窝恒定的解剖标志,为手术处理该区域病变奠定基础.方法 对11例尸头行鼻内镜侧颅底解剖学研究.经鼻内镜经中鼻道、蝶腭孔、上颌窦后壁入路,暴露翼腭窝及颞下窝的重要血管、神经及骨性解剖标志,并测量各解剖标志间的距离.结果 经鼻内镜可恒定暴露蝶腭孔、翼管、圆孔、蝶腭神经节、眶下神经、卵圆孔、棘孔等重要侧颅底标志.鼻小柱基底到蝶腭孔、翼管、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔的距离分别为(69±3)、(73±3)、(75±3)、(90±5)、(96±4)、(88±3)mm.结论 经鼻内镜可显露翼腭窝及颞下窝重要解剖结构,且各解剖结构可通过相互之间的距离及位置在鼻内镜二维平面上互相定位,以更直观、安全的处理该区域的病变.

【关键词】 内窥镜检查解剖学翼腭窝

4. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声间隔期呼吸事件分析

【中文期刊】 梅桢峰 宋丽娟 金辉 李源 张孝文 

《中国现代医学杂志》 2013年23卷27期 71-74页 被引2次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 打鼾后无呼吸紊乱事件为单纯鼾声,打鼾后有呼吸紊乱事件的鼾声缺乏明确定义,本研究初步探讨打鼾后有呼吸紊乱事件的特点,为进一步鼾声的分类奠定基础.方法 总结在我科因睡眠打鼾就诊152例患者鼾声间隔期呼吸事件发生的特点.结果 24名鼾症和124例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者整夜睡眠期共记录4 813和41 329次鼾声间隔期.鼾症和OSAHS患者鼾声间隔期存在呼吸事件及比例分别为:①连续打鼾无呼吸紊乱事件(89.15%;53.18%);②仅一次低通气或呼吸暂停事件(2.43%;15.12%);③两次和两次以上紊乱事件(8.42%;31.70%).鼾症患者睡眠呼吸紊乱指数仅与鼾声间隔期一次紊乱事件相关,OSAHS患者睡眠呼吸紊乱指数与三种现象的发生均相关.结论 打鼾后多无睡眠呼吸紊乱事件,OSAHS患者打鼾后二次或二次以上呼吸紊乱事件发生率较高,忽视鼾声后这些现象的存在可能是鼾声分析诊断OSAHS精确度不高的原因.

【关键词】 睡眠呼吸暂停低通气综合征鼾声间隔期睡眠呼吸事件

5. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声间隔期呼吸事件分析

【中文期刊】 梅桢峰 宋丽娟 金辉 李源 张孝文 

《中国现代医学杂志》 2013年23卷27期 71-74页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 打鼾后无呼吸紊乱事件为单纯鼾声,打鼾后有呼吸紊乱事件的鼾声缺乏明确定义,本研究初步探讨打鼾后有呼吸紊乱事件的特点,为进一步鼾声的分类奠定基础.方法 总结在我科因睡眠打鼾就诊152例患者鼾声间隔期呼吸事件发生的特点.结果 24名鼾症和124例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)患者整夜睡眠期共记录4 813和41 329次鼾声间隔期.鼾症和OSAHS患者鼾声间隔期存在呼吸事件及比例分别为:①连续打鼾无呼吸紊乱事件(89.15%;53.18%);②仅一次低通气或呼吸暂停事件(2.43%;15.12%);③两次和两次以上紊乱事件(8.42%;31.70%).鼾症患者睡眠呼吸紊乱指数仅与鼾声间隔期一次紊乱事件相关,OSAHS患者睡眠呼吸紊乱指数与三种现象的发生均相关.结论 打鼾后多无睡眠呼吸紊乱事件,OSAHS患者打鼾后二次或二次以上呼吸紊乱事件发生率较高,忽视鼾声后这些现象的存在可能是鼾声分析诊断OSAHS精确度不高的原因.

【关键词】 睡眠呼吸暂停低通气综合征鼾声间隔期睡眠呼吸事件

6. 气管袖状切除及断端一期吻合手术治疗良性颈段气管狭窄

【中文期刊】 叶进 胡燕明 刘慧 黎景佳 王志远 李源 

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2013年48卷7期 568-572页 被引8次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨采用气管袖状切除及断端一期吻合手术治疗良性颈段气管狭窄的疗效及并发症的预防.方法 回顾性分析2009年10月至2012年6月收治的12例因不同病因所致良性颈段气管狭窄并接受手术治疗的病例.术前采用纤维电子喉镜、螺旋CT及三维重建对颈段气管狭窄的位置、范围及局部炎性反应水肿情况进行评估.采用The Myer-Cotton grading系统评价气管狭窄的严重程度.全部病例采用气管袖状切除后断端一期吻合.结果 本组中气管狭窄长度为2.3~4.1 cm.颈段气管狭窄的严重程度:Ⅰ级0例;Ⅱ级3例;Ⅲ级7例;Ⅳ级2例.12例患者术后全部顺利拔管,术后出现暂时性声音嘶哑1例次(8.3%),单侧肺不张合并胸腔积液1例次(8.3%),皮下气肿伴伤口感染1例次(8.3%),轻度吞咽困难3例次(25.0%),气管吻合口炎性肉芽组织增生3例次(25.0%),暂时性音调变低5例次(41.7%).未出现吻合口瘘或断裂等严重并发症.所有病例随访6 ~38个月未出现气管再次狭窄致呼吸困难情况.结论 气管袖状切除并断端一期吻合术手术成功率高,疗效显著,是治疗颈段良性气管狭窄安全可靠的治疗方法,术前应谨慎评估和严格把握适应证.

【关键词】 气管狭窄吻合术,外科Tracheal stenosis

7. 变应性鼻炎相关因素的Logistic回归分析

【中文期刊】 黄子真 张革化 李鹏 黄雪琨 陈玉莲 杨钦泰 李源 

《中山大学学报(医学科学版)》 2013年34卷6期 991-995页 被引5次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 [目的]分析变应性鼻炎(AR)发病相关因素.[方法]采用病例对照研究,通过系统抽样的方法,详细记录AR患者和健康者的性别、年龄、文化程度、上班、上学交通工具、职业接触粉尘史、既往史、饮食习惯、家族史、居住、工作环境.回归分析采用二分类Logistic (Forward:Conditional)法.[结果]获得的AR发病相关因素的Logistic回归预测方程是:Logit (P)=-6.909-0.063X1+ 1.095X2+2.319X3+2.437X4+2.281X5+0.878X6+ 1.129X7,其中X1、X2、X3分别为文化程度为大专、高中及初中,X4X5分别为父亲有过敏性疾病史(包括AR、支气管哮喘和过敏性遗传性湿疹)和母亲有过敏性疾病史(包括AR、支气管哮喘和过敏性遗传性湿疹),X6、X7分别为居住、工作环境不经常开窗通风及不经常清洁.其中,文化程度为高中、初中者患AR的危险分别是文化程度为本科或以上者的2.989倍(95%CI 1.145~7.803)和10.169倍(95%CI 2.451 ~ 42.193),父亲有过敏性疾病史者患AR的危险是父亲无过敏性疾病史者的11.437倍(95%CI 2.715 ~ 48.181),母亲有过敏性疾病史者患AR的危险是母亲无过敏性疾病史者的9.784倍(95%CI 2.475~38.682),居住、工作环境不经常清洁者患AR的危险是经常清洁者的3.093倍(95%CI 1.352~ 7.079).[结论]文化程度为高中、初中,父母亲有过敏性疾病史,居住、工作环境不经常清洁是AR发病的相关因素.

【关键词】 鼻炎,变应性相关因素rhinitis,allergic

8. 103眼外伤性视神经病手术治疗效果及预后影响因素分析

【中文期刊】 杨钦泰 张革化 刘贤 叶进 李源 

《中华神经医学杂志》 2012年11卷9期 948-953页 被引8次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效以及影响预后的因素. 方法 回顾性总结中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科自1995年1月至2001年2月(53例)、自2001年3月至2009年12月(50例)收治的103眼外伤性视神经病的临床特征以及应用经鼻内镜视神经减压术治疗的临床结局,通过单因素分析(x2检验)和多因素分析(Logistic回归分析)筛选出影响外伤性视神经病外科手术治疗预后的因素,并建立回归方程. 结果 103眼的手术总有效率为37.86%(39/103).术前有残余视力者有效率为83.3%(20/24),无残余视力者有效率为24.05%(19/79),比较差异有统计学意义(P<0.05).单因素和多因素分析显示术前无残余视力、伤后至手术间隔时间>3d以及筛蝶窦积血这3个因素与手术效果呈显著相关性(P<0.05),年龄、有无意识障碍、伤后至手术间隔时间是否>7d、视神经管有否骨折、是否切开鞘膜、术前是否使用激素等因素与手术效果不相关(P>0.05),但在有视神经管骨折的患者中,骨折部位和严重程度不同其疗效也有差别.预测手术效果的Logistic回归方程为P(1)=1/[1 +e-(2.139+2.839X3+1.372X5+2.263X9)] (X3:术前残余视力;X5:外伤至手术间隔时间;X9:筛蝶窦积血). 结论 经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病的总体疗效并不令人满意,特别是对于术前无光感者.影响外伤性视神经病外科手术疗效的不良预后因素多且相互影响.临床上应根据患者不同的临床特点慎重选择手术方式.

【关键词】 外伤性视神经病内窥镜视神经减压术

9. p38丝裂原激活蛋白激酶通路对变应性鼻炎中黏蛋白5AC的信号转导机制初探

【中文期刊】 王振霖 李鹏 李源 张秋航 曲秋懿 齐岩 

《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2011年25卷20期 943-946页 被引8次 MEDLINEISTICPKUCA

【摘要】 目的:探讨组胺诱导的离体鼻黏膜组织中,p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)信号通路及环氧合酶-2(COX-2)对黏蛋白5AC(MUC5AC)表达的影响,以期阐明变应性鼻炎(AR)中黏液过度分泌的病理学机制.方法:应用Western blot技术检测不同浓度梯度的组胺诱导及p38MAPK特异性抑制剂SB203580或COX-2特异性抑制剂NS-398干预前后,体外培养的鼻黏膜组织中p38MAPK、COX-2和MUC5AC的蛋白质表达变化规律.结果:p38MAPK、COX-2和MUC5AC在体外培养的健康鼻黏膜组织中呈微弱表达.组胺呈浓度依赖性诱导鼻黏膜组织中p38MAPK、COX-2和MUC5AC蛋白质表达增加;以不同浓度梯度的NS-398阻断COX-2后,观察到NS-398呈浓度依赖性减弱组胺对MUC5AC蛋白质表达的诱导,对p38MAPK表达无明显影响.以不同浓度梯度的SB203580阻断p38MAPK后,观察到SB203580呈浓度依赖性减弱组胺对COX-2和MUC5AC蛋白质表达的诱导.培养液中单独加入SB203580或NS-398对MUC5AC的蛋白质表达无明显影响.结论:组胺通过诱导p38MAPK/COX-2信号途径调节MUC5AC的表达增高可能是AR中黏液过度分泌的部分机制.

【关键词】 鼻炎,变应性p38丝裂原激活蛋白激酶环氧合酶-2

10. 白三烯受体拮抗剂对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响

【中文期刊】 黄雪琨 李源 刘红 张革化 徐伟杰 

《临床医学工程》 2011年18卷8期 1164-1166页 被引0次

【摘要】 目的:探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响.方法:取第二代培养的鼻黏膜上皮细胞分成四组:对照组、IL-1β组、白三烯受体拮抗剂+IL-1β组、白三烯受体拮抗剂组,培养24小时后通过荧光定量巢式RT-PCR检测鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的定量表达.结果:MUC5AC mRNA的定量表达在照组为(4.32±2.53)×106拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂组为(2.96±2.17)×106拷贝/μg,IL-1β组为(3.90±1.79)×107拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂+IL-1β组为(5.13±2.47)×106拷贝/μg.四组中MUC5AC mRNA定量表达的差异具有统计学意义(F=21.45,P<0.01).白三烯受体拮抗剂+IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达低于IL-1β组,差异具有统计学意义(t=4.57,P<0.01).IL-1β组的MUC5ACmRNA定量表达高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.68,P<0.01).白三烯受体拮抗剂组和对照组比较,MUC5AC mRNA定量表达差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05).结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA的表达,对正常的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的表达无影响.

【关键词】 白三烯受体拮抗剂黏蛋白荧光定量巢式RT-PCR