您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定
朱遂强

朱遂强

华中科技大学同济医学院附属同济医院
总发文数 186 H指数 16 总被引次数 1153

期刊论文:全部
按出版时间 按出版时间
全部论文 全部论文

1. 神经病学PBL教学质量评估问卷的设计及信度、效度分析

【中文期刊】 熊永洁 张逸驰 薛峥 朱遂强 万宝俊 

《中华医学教育探索杂志》 2020年19卷9期 1112-1116页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:编制神经病学课程PBL教学质量评估问卷,并进行信度、效度检验。方法:参考文献报道的评价体系框架,针对神经病学课程特点,设计PBL教学质量评估问卷。以参与神经病学课程PBL的临床医学生为对象,实施问卷调查;检验问卷重测信度与内部一致性信度;使用相关分析和探索性因子分析来评估问卷效度。结果:编制的神经病学课程PBL教学质量评估问卷包含"教案质量评估""教学方式评估""教学质量评估"3个一级指标,共包含6个二级指标、25个三级指标。问卷相关系数 ρ=0.990( P<0.01),表明重测信度良好;克龙巴赫 α系数为0.901,达到内部一致性信度要求;内容效度相关系数为0.307~0.7( P<0.05),表明每个三级指标均与总分项有显著相关性,问卷项设计良好;使用3个一级指标做公因子进行探索性因子分析,评估结构效度且提示问卷优化方向。 结论:该问卷具有良好的信度和效度,可作为科学评价神经病学PBL教学效果的工具,也为未来进一步研究提供了优化方向。

【关键词】 以问题为基础的学习医学教育神经病学

2. 自发性脑出血的急性期诊治

【中文期刊】 连立飞 朱遂强 

《中华神经科杂志》 2020年53卷9期 715-720页 被引0次 ISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 自发性脑出血仍是所有卒中类型中病死率和致残率最高的。早期诊断和积极救治有助于改善其临床转归。早期的血压管理、重症监护、识别病因、纠正凝血异常、外科治疗和控制并发症对其预后至关重要。临床医生需更多地关注脑出血的早期诊治。

【关键词】 脑出血诊断治疗

3. 重复经颅磁刺激治疗卒中后肢体运动功能障碍的研究进展

【中文期刊】 邱秀丽 兰燕 缪锦峰 朱舟 朱遂强 

《中国康复》 2020年35卷11期 600-604页 被引0次 ISTIC

【摘要】 我国卒中发病率显著高于世界平均水平[1],且卒中是国人的首要死亡原因[2].卒中具有高致残率,虽然卒中后即开始出现不同程度的神经功能重塑和代偿,但仍有60%的患者遗留肢体运动功能障碍[3],影响患者病后生活质量,导致沉重的家庭和社会负担.目前公认卒中后早期康复是促进卒中功能恢复的有效治疗手段.因此,一直以来,寻找新的促进神经再生、脑结构和功能恢复的康复治疗方式是临床研究热点.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为近年来各指南推荐的用于卒中后肢体运动功能障碍的新的康复手段,因其兼具有效性和安全性日益受到关注[4].本文就rTMS治疗卒中后肢体功能障碍的基本原理及相关研究进展加以阐述.

【关键词】 重复经颅磁刺激卒中运动功能障碍

4. 伴卵圆孔未闭的隐源性脑卒中的临床表现及影像学特征

【中文期刊】 简鹿豹 黄珊珊 王芙蓉 朱遂强 

《卒中与神经疾病》 2020年27卷2期 156-160页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨伴卵圆孔未闭(Patent foramen oval,PFO)的隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke,CS)的临床表现及影像学特征.方法 收集2014年11月-2019年6月在华中科技大学同济医院神经内科住院确诊为PFO的患者,筛选出122例存在隐源性脑卒中患者,根据头颈血管影像学检查表现将其分为主动脉弓斑块(Aortic arch atheroma,AAA)合并PFO组、轻度动脉硬化(Mild atherosclerosis,MSA)合并PFO组及单纯PFO组,比较3组的一般临床资料及影像学特点.结果 与AAA合并PFO组及MSA合并PFO比较,单纯PFO组患者年龄更小,吸烟史、高血压病史及既往脑卒中病史比例更低,反常性风险栓塞评分量表(Risk of paradoxical embolism,RoPE)数值更高(P<0.05).影像学上AAA合并PFO组患者与MAS合并PFO组及单纯PFO组比较,其梗死灶数量更多,小病灶及累及两根以上血管和同时累及前后循环的比例更高,而MAS合并PFO组及单纯PFO组中梗死灶数量更少,大病灶及累及单根血管的比例更高(P<0.05);单纯PFO组病灶分布于后循环的比例高于AAA合并PFO组(χ2=4.854,P=0.028);MAS合并PFO组及单纯PFO组中梗死灶数量、大小、累及的血管情况无明显差异(P>0.05).结论 PFO引起的反常栓塞及主动脉斑块脱落栓塞可能是引起CS的重要病因,CS患者的梗死灶影像学特点能作为寻找隐源性脑卒中发病机制的线索.

【关键词】 隐源性脑卒中卵圆孔未闭主动脉弓斑块

5. 抗CV2自身免疫性脑炎合并重症肌无力一例并文献复习

【中文期刊】 赵鑫 刘力玮 朱舟 朱遂强 

《神经损伤与功能重建》 2020年15卷11期 621-626页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨CV2抗体相关神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特征及预后特点.方法:本文报道一例CV2抗体相关PNS患者,结合文献进行回顾性分析.结果:本文患者首诊时表现为小脑性共济失调和边缘性脑炎的症状,CV2抗体阳性,全身PET-CT提示胸腺占位,病理活检示胸腺囊肿,胸腺切除术后症状迅速好转.但2年后患者出现全身无力,CV2抗体、AChR抗体及Titin抗体阳性,诊断为重症肌无力,经免疫治疗后明显好转.既往报道的CV2抗体相关神经系统副肿瘤综合征患者共92例,常见的临床症状包括周围神经病、舞蹈症、小脑性共济失调、自身免疫性脑炎、视神经炎或视网膜病变和肌无力综合征,常见的肿瘤类型包括小细胞肺癌和胸腺瘤.结论:CV2抗体相关PNS临床表现多样,伴胸腺占位时主要表现为肌无力、边缘性脑炎和小脑性共济失调.复发性PNS十分罕见,当排除肿瘤复发时给予免疫治疗,预后相对较好.

【关键词】 自身免疫性脑炎重症肌无力CV2抗体

6. 重组组织型纤溶酶原激活剂联合脑室外引流治疗脑室出血的临床观察

【中文期刊】 许峰 连立飞 梁奇明 张萍 王芙蓉 朱遂强 

《内科急危重症杂志》 2020年26卷3期 188-190,198页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探索重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)联合脑室外引流(EVD)治疗脑室出血的安全性和有效性.方法:回顾性分析接受EVD治疗的脑室出血患者69例,依据是否给予脑室局部注入rtPA分为rtPA组(15例)和对照组(54例).采用计算机辅助、半定量的容量分析方法计算脑室血肿体积,比较2组患者血肿清除效果、脑室积血程度(Graeb评分)、意识水平(GCS评分)、30d并发症、病死率及临床预后良好(Rankin评分<3分)患者的比例.结果:术后第7天,rtPA组脑室血肿体积明显小于对照组[(13.38±13.90) mL vs (28.48±17.65) mL,P<0.05)],Graeb评分明显低于对照组[3(2,4)vs 5(4.5,5.5),P<0.05],GCS评分与对照组比较差异无统计学意义[10(8,12)vs 8(7,12),P>0.05].2组患者30d内颅内感染、再出血、交通性脑积水的发生率、病死率及临床预后良好患者的比例比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:与单纯的EVD相比,EVD联合脑室局部注入rtPA治疗脑室出血可以更快速地清除脑室血肿.

【关键词】 脑室出血脑室外引流重组组织型纤溶酶原激活剂

7. 湖北省监利县留守与非留守学生抑郁情绪影响因素分析

【中文期刊】 邱秀丽 宋晓妍 梅俊华 游进 王南垓 利国 孙文哲 缪锦峰 兰燕 朱舟 朱遂强 

《临床精神医学杂志》 2020年30卷6期 389-392页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨湖北省监利县留守和非留守学生抑郁情绪发生率及影响因素.方法:整群抽样法选取监利县4所中学初一至初三年级1930名学生进行一般人口学、学习情况问卷调查及流调中心用抑郁自评量表(CES-D)评估;以父母一方或双方外出工作,其未与父母一起生活>6个月的学生定义为留守学生;分析留守与非留守学生抑郁情况及影响因素.结果:1728名学生(89.5%)完成调查,其中留守组696名,非留守组1032名;与非留守组比较,留守组年纪更小、住校比率的高、体育锻炼少(P均<0.05).两组间抑郁检出率分别为33.2%及29.6%,差异无统计学意义;留守组CES-D评分(17.20±10.00)明显高于非留守组(16.52±10.64).Logistic回归分析显示,影响留守组抑郁的危险因素为女性、体育锻炼不足、较差的学校满意度和学习成绩;影响非留守组抑郁的危险因素为女性、性格内向、较差的学习成绩和学校满意度.结论:监利县留守与非留守初中生抑郁情绪检出率高,且留守儿童显示抑郁程度更重;其中主要危险因素是女性、较差的学校满意度和学习成绩,体育锻炼是保护因素.

【关键词】 留守学生抑郁情绪影响因素

8. 深入理解脑卒中后抑郁的临床状态

【中文期刊】 王红星 张文睿 杨晓桐 马青峰 宋海庆 张道龙 Ricardo E.Jorge 朱遂强 朱舟 王玉平 谢鹏 

《中华医学杂志》 2019年99卷21期 1611-1614页 被引8次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 脑卒中后抑郁是卒中后最为常见的大脑功能失调状态,其能延缓卒中后的康复进程,增加脑卒中致残率、病死率与复发率.深入理解脑卒中所致的抑郁,有利于对脑卒中后抑郁的及时识别,便于早期干预,促进患者恢复.

【关键词】 脑卒中脑卒中后抑郁

9. 颅内未破裂动脉瘤的破裂风险和治疗策略

【中文期刊】 赵建玲 朱遂强 王芙蓉 

《内科急危重症杂志》 2019年25卷3期 181-184页 被引0次 ISTIC

【摘要】 非创伤性蛛网膜下腔出血的患者中80%是由其颅内动脉瘤破裂引起的[1],蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是脑卒中疾病中最为凶险的一种,死亡率最高可达50%[2].防治颅内未破裂动脉瘤面临两难选择.目前所知的未破裂动脉瘤破裂危险因素包括患者自身特点和动脉瘤特点两方面,患者特征危险因素包括高龄、女性、日本血统或芬兰血统、吸烟史、既往SAH史、高血压史等,动脉瘤特征包括大动脉瘤、动脉瘤增大、位于后循环位置、有子囊等,而不同研究可能有不同的结论[3-7].随着影像学技术的发展,越来越多地未破裂动脉瘤被发现,早期发现和治疗动脉瘤可以防治动脉瘤破裂,解决由于动脉瘤破裂引起的致死、致残等问题.然而动脉瘤外科手术治疗和血管内治疗均存在不同程度的风险和并发症;需谨慎权衡动脉瘤破裂后果和治疗相关风险,高分辨磁共振成像技术为动脉瘤研究注入新活力,然而现阶段是否建议积极治疗仍不明确.

【关键词】 颅内动脉瘤未破裂破裂风险

10. 原发性中枢神经系统血管炎1例报道

【中文期刊】 梁奇明 连立飞 朱遂强 

《神经损伤与功能重建》 2019年14卷2期 107-108页 被引0次 ISTIC

【摘要】 原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜中小血管的罕见重度免疫炎性疾病.临床表现与受累血管大小、血管炎病理分型有关,常无特异性症状和体征,影像学也缺乏特异性,极容易误诊.PACNS 早期诊断并给予激素、免疫抑制治疗可明显改善预后 [1].笔者对 1 例PACNS 患者的临床进行分析,并复习相关文献,以提高对 PACNS 临床表现、影像学表现、治疗方法及预后的认识.

【关键词】 原发性中枢神经系统血管炎肉芽肿性血管炎激素