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张传汉

张传汉

华中科技大学同济医学院附属同济医院
总发文数 162 H指数 18 总被引次数 1063

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1. 双靶点法脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

【中文期刊】 董庆鹏 张波 周小军 张光志 李圣洪 张传汉 

《中国疼痛医学杂志》 2020年26卷3期 237-240页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 经皮脊柱内镜技术是近年来国内发展最为迅速的脊柱微创技术 [1,2].经皮穿刺脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术与传统手术相比较,具有创伤小、恢复快及对脊柱稳定性影响小等优点 [3,4],其已逐渐成为脊柱微创治疗腰椎间盘突出症的主流技术.而目前关于穿刺置管的方式有很多,传统的靶向穿刺置管方式由穿刺点直接向突出髓核靶点方向穿刺置管,置管成功后直接摘除突出髓核 [5],虽然该路径易于初学者理解和接受,但是对于置管往往难以成功,且需要多次打磨关节突,增加神经损伤的发生率 [6].本研究在传统的靶向穿刺置管基础上,改良穿刺置管法,因其有关节突作为中继站,故大部分情况下只需单次打磨关节突以减少神经损伤、硬膜囊撕裂及脑脊液漏等并发症.本研究通过采用双靶点法穿刺置管法穿刺定位靶目标位置,行脊柱内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术,以期为临床提供更优化的方案.

2. MDT模式下心胸外科麻醉规培教学的探索与实践

【中文期刊】 祝畅 姚文龙 桂伶俐 张传汉 

《中国继续医学教育》 2020年12卷16期 21-23页 被引0次

【摘要】 目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)在麻醉科住院医师规范化培训心胸外科麻醉教学模式改革中的应用效果.方法 选取医院2018年10月—2019年4月在麻醉科轮转心胸外科的规范化培训医师40人,随机分为MDT教学模式组和传统教学模式组接受培训,每组20人,对比两组学员出科考试成绩、学员及团队成员满意度.结果 MDT教学模式组和传统教学模式组出科考试成绩,学习兴趣,教学组织模式的喜爱程度,自评对培养临床逻辑思维能力的益处,对教学过程的综合满意度的差异均无统计学意义(P>0.05);学员对MDT教学模式的适应程度略差于传统教学模式组,但MDT教学模式组的教学内容更切合临床需要,学员和团队合作人员的满意度也高于传统教学模式组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MDT教学模式能提高教学效率,同时提高学员及团队合作成员的临床合作满意度.

【关键词】 麻醉,心脏手术住院医师规范化培训多学科诊疗模式

3. 脑缺血/再灌注损伤后泛素化蛋白质修饰的研究进展

【中文期刊】 张波 高杰 殷国江 张传汉 

《国际麻醉学与复苏杂志》 2020年41卷10期 1021-1024,C1页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 泛素-蛋白酶体途径介导的翻译后修饰是机体调节蛋白质水平与功能的重要机制,在调控细胞稳态和存活等过程中发挥重要作用。脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury, CI/RI)过程中蛋白质翻译后修饰尤为重要,缺血易损区泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system, UPS)结构及功能异常,最终导致迟发性神经元凋亡。深入探究CI/RI后泛素化蛋白质修饰有助于开发治疗新策略、研发新药物。文章就UPS在CI/RI模型、谷氨酸兴奋性毒性和脑缺血耐受中的作用及机制进行简要总结,同时探讨蛋白酶体调节剂的脑保护作用,有望为深入探究CI/RI后泛素化蛋白质修饰调节机制提供新思路。

【关键词】 泛素-蛋白酶体系统翻译后修饰

5. A1型星形胶质细胞在神经病理性疼痛大鼠 脊髓的表达特点

【中文期刊】 李立 姚文龙 张传汉 

《中国疼痛医学杂志》 2020年26卷8期 579-583页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:观察神经病理性疼痛大鼠脊髓中A1型反应性星形胶质细胞(astrocyte)的表达变化,为进一步明确星形胶质细胞亚型在神经病理性疼痛形成中的作用提供依据.方法:雄性SD大鼠24只,每组12只,随机分为假手术组和神经病理性疼痛组.采用脊神经结扎法(spinal nerve ligation,SNL)建立神经病理性疼痛模型.在术前1天、术后1天、3天、7天、14天分别测量各组大鼠50% 机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)的变化,于术后7天免疫组化检测脊髓背角c-Fos和GFAP的表达,以证明建模是否成功.然后采用免疫荧光双标检测GFAP和A1型反应性星形胶质细胞的标志物C3的共表达,于术后3天、7天、14天采用实时定量PCR检测C3的表达.结果:与假手术组相比,神经病理性疼痛组术后机械痛阈值降低,且术后7天免疫组化显色脊髓背角c-Fos和GFAP表达均升高,证明神经病理性疼痛模型构建成功;神经病理性疼痛组术后7天免疫荧光双标证实C3和GFAP共表达;与假手术组相比,术后3天、7天、14天神经病理性疼痛组脊髓背角C3的mRNA水平表达增加.结论:神经病理性疼痛大鼠脊髓背角A1型反应性星形胶质细胞明显增加,提示A1型反应性星形胶质细胞可能参与了神经病理性疼痛的发生发展.

【关键词】 神经病理性疼痛星形胶质细胞脊髓背角

6. 14,15-EET对氧糖剥夺/再灌注模型中星形胶质细胞分泌BDNF及共培养体系中神经元凋亡的影响

【中文期刊】 李佐凡 张传汉 万里 张玥 

《华中科技大学学报(医学版)》 2019年48卷4期 377-381页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 通过外源性应用14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)干预星形胶质细胞,探讨14,15-EET对氧糖剥夺/再灌注(OGD /R)模型中星形胶质细胞分泌脑源性神经营养因子(BDNF)及共培养体系中神经元凋亡的影响.方法 采用氧糖剥夺法建立体外神经元与星形胶质细胞缺血损伤模型,于再灌注期使用外源性14,15-EET孵育星形胶质细胞,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同时间点星形胶质细胞分泌BDNF的变化,随后应用Transwell小室和神经元共培养,采用T unnel染色检测神经元凋亡.结果 与对照试剂组相比,14,15-EET可显著刺激OGD /R损伤后星形胶质细胞分泌BDNF,其作用时间可持续至撤药后至少48 h.此外,14,15-EET孵育的OGD星形胶质细胞可减少共培养体系中OGD神经元的凋亡,这种神经保护作用可被BDNF TrkB受体抑制剂k252a部分逆转.结论 在OGD损伤的情况下,外源性应用14,15-EET可刺激星形胶质细胞释放BDNF,后者通过与共培养体系中的神经元TrkB受体相结合,激活下游信号通路,发挥神经元保护作用.

【关键词】 氧糖剥夺星形胶质细胞神经元

7. 糖尿病周围神经病变及痛性糖尿病神经病变 机制新方向

【中文期刊】 李婷 陈旭辉 张玥 张传汉 

《中国疼痛医学杂志》 2019年25卷9期 643-647页 被引4次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症,其发病机制复杂,在过去的二三十年中,DPN的研究集中在神经元代谢相关的途径中.本综述总结了DPN发病机制的最新进展,即高血糖通过促进施万细胞病变,内质网应激参与DPN的发病机制;以及疼痛性的糖尿病神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的发病机制,即Na+、Ca2+通道、小胶质细胞、巨噬细胞在PDPN中的作用,以期帮助临床医师更好的理解DPN和PDPN.

【关键词】 糖尿病周围神经病变糖尿病疼痛性周围神经病变机制

8. 右美托咪定在老年患者临床麻醉中的应用

【中文期刊】 冯苗苗 张波 张传汉 

《国际麻醉学与复苏杂志》 2018年39卷8期 759-762页 被引3次 ISTICCA

【摘要】 背景 老年患者由于各器官功能下降,对手术、麻醉等应激反应耐受性下降,对药物敏感性增加,因此制定围手术期用药方案、给药剂量需慎重. 目的 综述右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)在老年患者临床麻醉中的应用. 内容 Dex具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经等作用,且无明显呼吸抑制效应,可安全、有效地用于老年患者临床麻醉,但使用时应减量,注意监测,遵循个体化用药原则. 趋势 Dex在老年患者临床麻醉中有良好的应用前景,然而用药剂量及给药方式尚需进一步研究使其完善.

【关键词】 右美托咪定老年麻醉

9. 独家三叉神经节温控射频术与无水乙醇毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效比较

【中文期刊】 张光志 杨森 张波 李圣洪 董庆鹏 周小军 张传汉 

《实用疼痛学杂志》 2018年14卷2期 90-95页 被引4次

【摘要】 目的 比较数字减影血管造影(DSA)引导下半月神经节温控射频热凝术和无水乙醇化学毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛患者97例,采用随机数字表法分为无水乙醇组(n=47)和温控射频组(n=50),其中无水乙醇组患者行无水乙醇半月神经节化学毁损术,温控射频组患者行半月神经节温控射频热凝术.分别记录两组患者术前及术后3d、7d、3个月、6个月时VAS评分,及面部感觉减退和咀嚼肌无力情况.结果 与治疗前比较,两组VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗后3d及6个月时,温控射频组患者VAS评分(1.6±1.2、1.3±1.4)显著低于无水乙醇组(2.8±2.0、2.7±2.0)(P<0.05);疼痛缓解率温控射频组(96.0%、94.0%)高于无水乙醇组(74.5%、72.3%)(P<0.05);治疗后7d及3个月时面部感觉减退发生率温控射频组(54.0%、40.0%)显著低于无水乙醇组(97.9%、74.5%)(P<0.05);治疗后3d、7d及3个月时咀嚼肌无力发生率温控射频组(18.0%、18.0%、10.0%)显著高于无水乙醇组(2.1%、4.3%、0)(P<0.05).治疗后7d及3个月时两组患者VAS评分和疼痛缓解率,治疗后3d及6个月时面部感觉减退发生率,治疗后6个月时咀嚼肌无力发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 DSA引导下半月神经节温控射频热凝术较无水乙醇毁损术治疗原发性三叉神经痛起效快,并发症相对较少,远期效果亦优于无水乙醇化学毁损术.

【关键词】 三叉神经痛射频热凝术无水乙醇

10. 小儿困难气道管理

【中文期刊】 李旋 张传汉 

《国际麻醉学与复苏杂志》 2017年38卷4期 351-355页 被引1次 ISTICCA

【摘要】 背景 围手术期小儿气道问题可导致严重并发症甚至死亡,熟练的气道管理是小儿麻醉安全实施的关键因素.目的 综述小儿困难气道管理新发展.内容 小儿气道的影响因素、困难气道的分类管理及常用的气道管理设备.趋向 早期诊断和保障通气给氧是管理小儿困难气道的关键所在.

【关键词】 小儿麻醉困难气道气道管理