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史伟

史伟

广东省人民医院
总发文数 170 H指数 19 总被引次数 1287

期刊论文:2019年
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1. 阿米洛利对小鼠损伤足细胞尿激酶受体表达的影响及其降蛋白尿作用

【中文期刊】 谢少庭 赵质顺 史伟 章斌 

《广西医科大学学报》 2019年36卷7期 1059-1062页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的:观察阿米洛利对小鼠损伤足细胞尿激酶受体(uPAR)表达的影响及其降蛋白尿作用,探讨其降低蛋白尿的作用机制.方法:分别构建脂多糖(LPS)诱导足细胞损伤的细胞模型和动物模型,实验分为3组:正常对照组、LPS组、LPS+阿米洛利组.采用考马斯亮蓝法检测动物模型各组24 h尿蛋白,同时采用转板迁移实验检测足细胞活动力,采用免疫荧光和实时荧光定量PCR分别检测细胞模型和动物模型上足细胞uPAR蛋白和uPAR mRNA的表达情况.结果:小鼠24 h蛋白尿检测结果显示,LPS+阿米洛利组与正常对照组均低于LPS组(均P<0.05);在转板迁移实验中,LPS+阿米洛利组与正常对照组每个视野足细胞数低于LPS组(均P<0.05);LPS组足细胞uPAR蛋白和uPAR mRNA表达均明显高于正常对照组与LPS+阿米洛利组(均P<0.05).结论:阿米洛利可能通过抑制受损足细胞uPAR的表达,降低足细胞活动力,从而起到降蛋白尿的作用.

【关键词】 阿米洛利蛋白尿脂多糖

2. 行心脏瓣膜手术的非老年患者术后急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响

【中文期刊】 谢志勇 陈源汉 李志莲 陈诗歆 吴燕华 张凯聪 何娅妮 黄劲松 陈寄梅 史伟 梁馨苓 

《中华心血管病杂志》 2019年47卷7期 539-543页 被引4次 MEDLINEISTICPKUCSCDCABP

【摘要】 目的 探讨40~50岁的非老年患者行心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月在广东省人民医院行心脏瓣膜手术的患者共286例,入选者年龄40~50岁,术前均进行了冠状动脉造影,根据心脏瓣膜术后是否发生AKI将入选者分为非AKI组(n=180)和AKI组(n=106),进一步参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的指南将AKI组患者分为1、2、3级.记录入选者的人口学资料(年龄和性别);术前临床资料,包括血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、尿酸、尿蛋白、是否患有慢性肾脏病、左心室射血分数、肺动脉压力、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级;术前伴发症(高血压、糖尿病、贫血、脑血管病、周围动脉疾病);术前用药情况,包括血管活性药物、利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI);手术资料(冠状动脉造影术的对比剂用量、心脏瓣膜手术类型);术后临床预后评估(术后死亡率、重症监护室住院时间、住院总费用)等.分析术后发生AKI的危险因素及AKI对死亡率、住院费用和重症监护室住院时间的影响.采用logistic回归分析分析术后AKI的危险因素,将单因素分析中P<0.2的变量纳入多因素分析.结果 纳入的286例患者中发生AKI者共106例(37.06%),其中AKI1级者96例(33.57%),2级者10例(3.50%),无AKI 3级患者.AKI组患者术前伴发脑血管疾病的比例高于非AKI组[9(8.49%)和5(2.78%),x2=4.677,P=0.031],其他一般资料两组间差异均无统计学意义.多因素logistic回归分析结果显示,术前合并脑血管疾病是40~50岁非老年患者行心脏瓣膜手术术后发生AKI的危险因素(OR=3.578,95%CI 1.139~11.242,P=0.029).AKI组106例患者术后住院死亡5例(4.72%),非AKI组180例患者术后住院死亡1例(0.56%),AKI组患者术后住院死亡率高于非AKI组患者(x2=5.625,P=0.028).进一步分析显示,AKI 2级患者术后住院死亡率与AKI 1级患者比较差异无统计学意义(x2=0.686,P=0.408),但高于非AKI患者(x2=8.113,P=0.004).AKI组患者住院费用为10.38(8.59,12.54)万元,较非AKI组的9.72(8.03,11.93)万元高(P=0.043).进一步分析显示,AKI 1级患者住院费用为10.38(8.47,12.36)万元,与非AKI患者比较差异无统计学意义(P=0.635),而AKI 2级患者住院费用为10.87(9.08,19.15)万元,明显高于非AKI患者(P=0.023).AKI组患者重症监护室住院时间为3(1,4)d,较非AKI组患者的2(1,3)d长(P=0.044).进一步分析显示,AKI1级患者重症监护室住院时间为2(1,4)d,与非AKI患者比较差异无统计学意义(P=0.978),而AKI2级患者重症监护室住院时间为5(2,9)d,明显长于非AKI组(P=0.006).结论 术前合并脑血管疾病可增加40~50岁的非老年心脏瓣膜病患者术后发生AKI的风险,而术后发生AKI可增加住院死亡率和住院费用,并延长重症监护室住院时间.

【关键词】 心脏瓣膜形成术危险因素预后

3. 转录因子Krüppel样因子15通过下调活化T细胞核因子胞质1型保护足细胞

【中文期刊】 窦曹帅 张鸿 柯贵宝 连智雯 陈雪芹 史伟 梁馨苓 章斌 刘双信 

《肾脏病与透析肾移植杂志》 2019年28卷5期 427-434页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:探究转录因子Krüppel样因子15(Krüppel-Like Factor 15,KLF15)通过下调活化T细胞核因子胞质1型(Nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic 1,NFATc1)保护足细胞的作用机制. 方法:通过免疫荧光染色观察在正常人及不同类型肾小球疾病患者足细胞KLF15的表达情况;通过实时荧光定量PCR (RT-PCR)、Westem blot检测体外培养的永生化小鼠足细胞在高糖(HG)、脂多糖(LPS)处理48h及阿霉素(ADR)处理24h后KLF15的表达情况,足细胞感染腺病毒瞬时过表达KLF15后KLF15过表达效率、促凋亡蛋白BAX、抗凋亡蛋白BCL2及NFATc1的表达情况,足细胞给予地塞米松处理后NFATc1表达情况;通过流式细胞术检测在过表达KLF15的足细胞中给予损伤刺激(ADR、LPS、HG)后,足细胞的凋亡情况;通过免疫染色质共沉淀(CHIP)检测足细胞在正常情况下与LPS处理后转录因子KLF15与NFATc1启动子的结合情况;通过RT-PCR检测足细胞过表达KLF15后,NFATc1下游基因的表达情况;结果:KLF15在不同类型的肾小球疾病患者足细胞表达降低;体外培养的足细胞在损伤刺激的情况下KLF15的mRNA及蛋白水平表达均降低;足细胞过表达KLF15后,促凋亡蛋白BAX表达降低,抗凋亡蛋白BCL2表达升高,在给予损伤刺激的情况下,过表达KLF15组的足细胞凋亡率较对照组明显减少;足细胞过表达KLF15后,NFATc1在mRNA及蛋白水平的表达降低;NFATc1下游目的基因转录减少;在正常的足细胞中,转录因子KLF15与NFATc1启动子区域有结合,且在LPS损伤刺激下结合减弱,过表达足细胞中的KLF15,NFATc1的下游基因(Fzd9、Rcan1、Plaur)在mRNA水平表达降低;在体外培养的足细胞给予地塞米松处理后,转录因子KLF15表达明显增高,NFATc1表达降低. 结论:转录因子KLF15通过下调NFATc1保护足细胞,地塞米松可通过升高KLF15抑制NFATc1保护足细胞.

【关键词】 足细胞Krüppel样因子15活化T细胞核因子胞质1型