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黎纬明

黎纬明

华中科技大学同济医学院附属协和医院
总发文数 89 H指数 7 总被引次数 240

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1. 国产达沙替尼二线治疗慢性髓性白血病慢性期患者的疗效和安全性分析

【中文期刊】 陈怡琳 王龙 袁国林 杨壮志 黄知平 张友山 赵哲 万楚成 鲍颖 向航 殷华 陈丽凤 熊颖媛 孟力 黎纬明 

《中华血液学杂志》 2019年40卷2期 98-104页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨国产酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼(商品名:依尼舒)二线治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2016年3月至2018年7月湖北省CML协作组成员医院收治的二线服用国产达沙替尼的CML-CP患者的病例资料,统计患者治疗3、6和12个月时最佳反应率、累积完全细胞遗传学反应(CCyR)率、累积主要分子学反应(MMR)率、无进展生存(PFS)、无事件生存(EFS)情况及不良反应情况.结果 共纳入83例CML-CP患者,中位随访时间为23(4~45)个月,达沙替尼治疗3、6、12个月最佳反应率分别为77.5% (54/71)、72.6% (61/75)、60.7%(51/69).至随访截止,累积CCyR率、MMR率分别为65.5% (55/80)、57.1% (48/73),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月.随访时间内,PFS率为94.0% (79/83),EFS率为77.4% (65/83).国产达沙替尼最常见非血液学不良反应为水肿(32.5%),其次为皮疹瘙痒(18.1%)、乏力(13.3%),血液学不良反应主要有血小板减少(31.3%)、白细胞减少(19.3%)和贫血(6.0%).结论 国产达沙替尼二线治疗CML-CP患者具有较好的疗效及安全性,可作为CML-CP患者的治疗选择.

【关键词】 白血病,髓样,慢性达沙替尼安全性

2. 国产达沙替尼二线治疗慢性髓性白血病早期分子学反应的预后意义

【中文期刊】 陈怡琳 孟力 袁国林 杨壮志 黄知平 张友山 赵哲 万楚成 鲍颖 向航 殷华 陈丽凤 熊颖媛 王龙 黎纬明 

《中华血液学杂志》 2019年40卷7期 608-611页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的问世,显著地改善了慢性髓性白血病(CML)的生存期[1].然而,约30%的患者在接受伊马替尼的治疗过程中,因耐药、不耐受等原因终止伊马替尼治疗[2].二代TKI达沙替尼二线治疗CML可取得较好的疗效[3].已有研究证实,通过早期分子学反应可预测达沙替尼二线治疗CML的预后[4].国产达沙替尼临床上已用于二线治疗CML慢性期(CP),且具有较好的疗效与安全性[5].但国内尚缺乏国产达沙替尼二线治疗 CML-CP预后与早期分子学反应关系的相关研究.本研究以此为出发点,旨在分析早期分子学反应的预后意义,为优化临床治疗方案提供一定的依据.

3. 慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂停药原因分析

【中文期刊】 李青 程辉 游泳 仲照东 黎纬明 孟力 朱晓健 邹萍 

《白血病·淋巴瘤》 2017年26卷10期 611-613页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 分析慢性粒细胞白血病(CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)停药的原因,并观察是否与其停药结局具有相关性.方法 遵患者知情同意,对47例CML TKI停药患者停药原因进行登记,观察24个月后将其分为复发组与非复发组,分析两组患者复发原因并进行统计学分析.结果47例TKI停药患者的主要停药原因为经费困难[59.57 %(28/47)]、计划妊娠[8.52 %(4/47)]、药物不良反应[23.40 %(11/47)]以及其他因素[8.52 %(4/47)].截至观察终点,23例患者临床复发,其中因经费困难15例(65.22 %),药物不良反应5例(21.74 %),其他因素2例(8.69 %),计划妊娠1例(4.35 %).结论 CML患者TKI停药可能影响治疗结局,主要与有无减药、停药史密切相关.

【关键词】 白血病,髓系,慢性无治疗缓解停药

4. 尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病慢性期的比较

【中文期刊】 殷华 陈丽凤 崔杰克 熊颖媛 游泳 邹萍 黎纬明 

《中华内科杂志》 2017年56卷11期 810-815页 被引1次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 比较尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的临床疗效和用药安全性.方法 收集18例接受一线尼洛替尼治疗和83例一线伊马替尼治疗的初诊CML慢性期患者的病例资料,比较分析两组患者的临床疗效及用药安全性.结果 101例初诊CML慢性期患者3个月获得Bcr-Abl国际标准化比值(IS)≤10%或费城染色体阳性(Ph+)≤35%的比例在尼洛替尼组为88.9%(16/18),显著高于伊马替尼组的57.3%(47/82),P=0.012;6个月获得Bcr-Abl IS<1%或Ph-的比例在尼洛替尼组为82.4%(14/17),显著高于伊马替尼组的55.7%(44/79),P=0.041;12个月Bcr-Abl IS<0.1%的比例在尼洛替尼组为9/12,高于伊马替尼组的63.9%(39/61),P=0.460;18个月Bcr-Abl IS<0.1%的比例在尼洛替尼组为6/9,伊马替尼组为68.9%(31/45),P=0.896.Sokal评分低危组、中高危组患者3个月达到治疗最佳反应的比例在尼洛替尼组和伊马替尼组分别为9/9比76.5%(26/34)(P=0.107)和7/8比45.2%(14/31)(P=0.032).截止到末次随访日期2016年12月31日,尼洛替尼组主要分子学反应(MMR)的累积发生率为72.2%,显著高于伊马替尼组的56.6%(P=0.021);尼洛替尼组完全细胞遗传学反应(CCyR)的累积发生率为100%,显著高于伊马替尼组的71.1%(P=0.002).尼洛替尼组和伊马替尼组的无进展生存率分别为94.4%和98.8%(P=0.019),无事件生存率分别为88.9%和48.2%(P=0.045).尼洛替尼和伊马替尼组治疗相关的不良反应发生率相当,3~4级不良反应发生率少,显示出两组均有良好的安全性.结论 尼洛替尼治疗初诊的CML慢性期患者较伊马替尼可更早达到深层次的分子学缓解,特别是对于预后评估风险高的患者,且有良好的安全性,从而获得更好的远期预后.

【关键词】 白血病,髓样,慢性期尼洛替尼伊马替尼

5. PKF118-310对白血病K562细胞凋亡的影响及其机制

【中文期刊】 王淡瑜 刘泽林 金梦迪 王欣 崔海燕 卢博 黎纬明 

《白血病·淋巴瘤》 2016年25卷6期 344-348页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨小分子化合物PKF118-310对人慢性粒细胞白血病(CML)K562细胞凋亡的影响及其机制。方法用不同浓度PKF118-310处理K562细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测其对细胞增殖的抑制;免疫荧光法观察细胞核β-catenin/TCF转录复合物的形成;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、caspase-8、XIAP、bcl-2、β-catenin、TCF、C-myc及cyclin D1的表达。结果PKF118-310能够抑制K562细胞生长,其对K562细胞在24、48、72 h的半数抑制浓度(IC50)值分别为5.388、3.290、1.566μmol /L。细胞核内形成β-catenin/TCF转录复合物。分别用1.6、3.2μmol/L的PKF118-310作用于K562细胞48 h后,经Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双标检测细胞凋亡率分别为(48.0±0.9)%、(80.2±1.2)%,均高于对照组的(1.2±0.6)%(均P<0.05)。不同浓度PKF118-310处理K562细胞72 h后,caspase-3及caspase-8蛋白表达均高于对照组(均P<0.05),而XIAP、bcl-2、β-catenin、TCF、c-myc及cyclin D1蛋白表达均低于对照组(均P<0.05)。结论PKF118-310可抑制K562细胞增殖,并诱导其凋亡。

【关键词】 白血病,髓样,慢性K562细胞Wnt/β-catenin信号通路

6. 独家慢性中性粒细胞白血病5例分析

【中文期刊】 赵彩芳 陈燕 黎纬明 吴耀辉 胡豫 

《浙江医学》 2016年38卷15期 1290-1292页 被引1次 ISTICCA

【摘要】 慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukaemia,CNL)是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,临床上以成熟中性粒细胞持续增多、脾肿大为主要特征。由于本病临床表现与慢性粒细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化等疾病较易混淆,引起误诊和漏诊。为提高对本病的认识,笔者收集了2000年以来诊治的5例CNL患者的临床资料进行分析,现报道如下。

7. 独家非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展

【中文期刊】 黎纬明 邹萍 

《临床内科杂志》 2015年3期 149-151页 被引2次 ISTICCA

【摘要】 占恶性淋巴瘤90%以上的非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组异质性很强的疾病,其病理分类复杂,临床表现各异,常给诊断治疗造成很大的困难。近年来随着各种先进技术的应用、新药研发的进展及各种临床试验的数据不断更新,对 NHL 发病机制的认识、诊断分类的更新、预后的判断以及其治疗效果均取得了很大的进展,现综述如下。

【关键词】 非霍奇金淋巴瘤诊断与治疗

8. PKF118-310对K562细胞周期和增殖的影响及其机制研究

【中文期刊】 王淡瑜 黎纬明 金梦迪 崔海燕 卢博 王欣 刘泽林 

《中国实验血液学杂志》 2015年23卷4期 989-993页 被引1次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨PKF118-310对人慢性粒细胞白血病(CML) K562细胞周期和增殖的影响及其机制研究.方法:用不同浓度PKF118-310处理K562细胞株,MTT法检测药物对细胞增殖的影响;免疫细胞组织化学方法观察细胞中β-catenin和TCF-4的存在;流式细胞术检测细胞周期的改变;Western blot检测caspase-3,β-catenin、TCF-4及BCL9的表达差异.结果:PKF118-310诱导阻滞K562细胞S期而导致对细胞增殖有明显抑制作用;PKF118-310处理的K562细胞中存在β-catenin及TCF-4;不同浓度的PKF118-310处理K562细胞株72 h后,caspase-3蛋白表达升高,而β-catenin、TCF及BCL-9蛋白表达明显降低.结论:PKF118-310通过抑制β-catenin/TCF/BCL9转录复合物诱导K562细胞S期阻滞,进而抑制细胞增殖.

【关键词】 K562细胞PKF118-310细胞周期

9. 独家中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南(2013版)(解读)

【中文期刊】 黎纬明 邹萍 

《临床内科杂志》 2014年31卷7期 502-504页 被引3次 ISTICCA

【摘要】 慢性髓性白血病(CML)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病.常表现为持续性进行性外周血白细胞计数增高,脾脏明显肿大,甚至巨脾.目前我国的医疗资源分布不均衡,经济实力区域间差别较大,欧美的诊治指南并不完全适合我国患者的临床实践.因此,我国2010年发布了CML治疗指南[1],2011年进行了修订[2],2013年进行了第2次更新[3].新版《指南》依据近年来国际上最新临床研究的结果,参照了慢性髓性白血病的NCCN2013版[4]、ESM02012版[5]、ELN2009版指南[6],同时充分考虑我国患者的实际特点及医疗市场现状进行修订,是更符合中国国情的最新指南.我们从临床医生最常遇到的几个主要问题对指南中治疗部分进行解读. 一、伊马替尼仍是目前最适合中国国情的一线首选

【关键词】 慢性髓性白血病诊断与治疗

10. 慢性淋巴细胞白血病并发自身免疫性血细胞减少临床分析

【中文期刊】 李勉 刘芳 崔国惠 黎纬明 胡豫 

《临床血液学杂志》 2014年27卷1期 19-22页 被引0次 ISTIC

【关键词】 白血病,淋巴细胞,慢性血细胞减少,免疫性临床特点