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柳广南

柳广南

广西医科大学第一附属医院
总发文数 104 H指数 11 总被引次数 490

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1. 华支睾吸虫感染继发嗜酸粒细胞增多症致多器官衰竭二例

【中文期刊】 王梦珏 杜川 曾文 钟小宁 柳广南 张建全 

《中华结核和呼吸杂志》 2019年42卷4期 306-308页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 通过分析广西医科大学第一附属医院2012年12月至2017年6月收治的2例因感染华支睾吸虫继发嗜酸粒细胞增多症患者的病程及诊治过程,发现寄生虫感染继发嗜酸粒细胞增多症最终可导致患者多器官功能衰竭,治疗上需尽早驱虫及给予糖皮质激素控制嗜酸细胞水平.而糖皮质激素的应用应严密观察嗜酸细胞水平及临床症状,制定个体化治疗方案,以免复发.

2. 第363例 皮疹——发热——关节肿痛——嗜酸性粒细胞增多——肺动脉栓塞

【中文期刊】 梁毅 张慧 张建全 钟小宁 何志义 柳广南 

《中华医学杂志》 2016年96卷20期 1618-1620页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 病历摘要 患者男,39岁,因“四肢红斑丘疹脓疱2个月,右下肢肿痛伴发热1周”于2014年10月9日入院.患者自诉于2014年8月无明显诱因下出现四肢皮肤红斑、丘疹及脓疱,伴瘙痒,搔抓后有破溃糜烂渗出.在当地医院按湿疹处理,予地塞米松10 mg/d、维生素C及葡萄糖酸钙等治疗后,皮疹好转.9月26日起开始出现反复发热,最高体温39.8℃,伴全身肿胀,肿胀以四肢明显,同时右足踝关节肿胀加重伴有潮红疼痛,右足行走困难.

3. 独家大气道支架植入及并发症的处理

【中文期刊】 柳广南 

《临床内科杂志》 2016年33卷7期 446-448页 被引1次 ISTICCA

【摘要】 由原发气管肿瘤和气管外肿瘤压迫所致的气管狭窄是造成气管狭窄的主要原因之一.近年来,随着重症医学的发展,气管插管或气管切开等被广泛用于医学抢救,其相关的并发症日益突出,此外气管和支气管结核在我国仍然是一个严峻的公共卫生问题,它也是造成气管、支气管狭窄的另一常见原因.对于气管狭窄的处理,传统的方法是通过外科手术对狭窄段气管进行切除,然后端端吻合,但因手术风险高、费用昂贵、创伤大和复发率高等原因,使其临床应用受到限制.气管支架即是基于这一原因而逐渐进入临床,但其应用不像设计者当初想象那样完美,常发生各种并发症,尤其是出现一些严重、致命的情况,使我们对气管支架植入更加谨慎.

【关键词】 气管狭窄支架并发症

4. 肺腺癌组织中HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及其与吸烟的关系

【中文期刊】 姚伦凯 柳广南 黄斯明 李文涛 黎雨 

《中华医学杂志》 2016年96卷18期 1410-1413页 被引7次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨肺腺癌组织中组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达及其与吸烟的关系.方法 收集广西医科大学第一附属医院和附属肿瘤医院2014年4月至2015年3月术后病理确诊为肺腺癌的病例73例,患者术前均行肺功能检查.癌组织及癌旁肺组织均用锋利刀片切取后立即放于液氮中冻存,取材时间不超过30 min.将累积吸烟>100支或每周至少有1d以上(>15 min/d)吸人香烟燃烧产生的烟雾>3年定义为吸烟.根据有无吸烟及肺功能将病例分为3组:吸烟无慢阻肺组(33例)、不吸烟无慢阻肺组(19例)、吸烟慢阻肺组(21例).实时定量PCR检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2mRNA、IL-8 mRNA、TNF-α mRNA的表达,Western印迹检测各组癌组织和癌旁肺组织HDAC2蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 肺腺癌HDAC2、IL-8、TNF-α的表达及TNM分期的分布在性别、年龄方面差异均无统计学意义(均P>0.05).73例肺腺癌组织与癌旁肺组织相比,肺腺癌组织中HDAC2 mRNA、HDAC2蛋白的表达显著下调(t=4.185、8.006,均P<0.01),IL-8 mRNA、TNF-α mRNA的表达均上调(t=-4.252、-5.576,均P<0.01).吸烟无慢阻肺组、吸烟慢阻肺组癌组织中HDAC2 mRNA和蛋白表达均显著低于不吸烟无慢阻肺组(0.38 ±0.11、0.35±0.12比0.45±0.10和0.26±0.09、0.24±0.06比0.33±0.10;均P<0.05),其中吸烟慢阻肺组下调最明显;吸烟无慢阻肺组、吸烟慢阻肺组癌组织IL-8 mRNA和TNF-α mRNA表达均显著高于不吸烟无慢阻肺组(0.96 ±0.19、1.10±0.18比0.71±0.13和0.62±0.21、0.64±0.20比0.45 ±0.14;均P<0.05),其中吸烟慢阻肺组上调最明显.与不吸烟(不吸烟无慢阻肺组)患者相比,吸烟(吸烟无慢阻肺组和吸烟慢阻肺组的总和)患者TNM分期较高(P =0.038).结论 肺腺癌组织中HDAC2表达下调,IL-8、TNF-α表达上调,且均受吸烟的影响,合并慢阻肺者表现更明显.

【关键词】 腺癌,细支气管肺泡吸烟组蛋白去乙酰化酶2

5. 华支睾吸虫感染相关的嗜酸粒细胞增多伴肺浸润3例分析

【中文期刊】 郑厚文 傅钰雁 李文涛 张建全 钟小宁 柳广南 

《国际呼吸杂志》 2015年35卷8期 570-575页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的 分析在我科诊断的3例特殊的华支睾吸虫病患者临床特点,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析在我科诊断的3例华支睾吸虫感染伴肺浸润的嗜酸粒细胞增多患者的临床表现、实验室结果、影像表现、病理、治疗及转归.结果 3例患者均为中老年人,男2例,女1例,平均年龄为56.7岁,均有吃鱼生史.3例患者均慢性起病,均以肺部症状为主要表现.例1表现为刺激性干咳6个月,夜间明显,伴有盗汗.例2发作性喘息2年余,解痉平喘治疗效果差.例3活动后气促2年,且出现多脏器受损甚至功能衰竭的表现.前2例患者肺部可闻及哮鸣音.3例患者经肺活检证实嗜酸粒细胞肺浸润和外周血嗜酸粒细胞计数增高,大便找肝吸虫卵(+),血清肝吸虫抗体(+).经吡喹酮治疗后病情好转.结论 对来自肝吸虫病流行区,有吃鱼生史,患者以肺部症状起病,不能用肺部常见疾病来解释,抗炎、抗结核、抗真菌和解痉平喘治疗无效时,同时伴有周围或组织嗜酸粒细胞明显增多,就要考虑到肝吸虫感染引起的肺部疾病的可能.大便找到肝吸虫卵、肝吸虫酶标抗体阳性是肝吸虫病的可靠诊断方法.吡喹酮是治疗肝吸虫病安全、有效的药物.

【关键词】 华支睾吸虫病嗜酸粒细胞增多过敏性哮喘

6. 通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄——与常规气管球囊扩张成形术的比较

【中文期刊】 梁毅林 郑厚文 陈乐城 姚伦凯 黎雨 谭小玉 柳广南 

《国际呼吸杂志》 2015年35卷16期 1219-1225页 被引4次 ISTIC

【摘要】 目的 比较通气管辅助下与常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄的疗效及安全性.方法 对2009年8月至2013年12月因不同病因致良性气管狭窄收住广西医科大学第一附属医院呼吸内科的49例患者按首诊日期随机分为A、B两组,分别采用常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术和通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.并测量术前、术后狭窄段气管内径、气促评分,检测球囊扩张成形术术前、术中、术后血气分析,监测操作过程中脉搏氧饱和度;评价疗效和并发症发生情况.结果 A组22例患者进行了48次常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗,B组27例患者进行了54次通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.A、B两组患者治疗后呼吸困难症状均立即缓解,狭窄段气管内径分别由(5.61±1.21) mm增加到(12.06±1.17) mm(t=-29.759,P<0.001),由(5.68±1.53) mm增加到(12.88±1.36) mm(t=-30.927,P<0.001);气促评分分别由3.44±0.85下降到0.52±0.62(t=20.065,P<0.001),由3.43±0.84下降到0.48±0.57(t=25.278,P<0.001).术前、术中、术后血气分析检测结果PaO2、PaCO2变化分别为:A组:(98.13±24.59) mmHg、(84.73±17.62) mmHg、(97.22±21.21) mmHg(F=6.255,P=0.003)和(45.91±7.01) mmHg、(46.98±6.68) mmHg、(41.06±4.62) mmHg(F =12.616,P<0.001);B组:(101.38±27.26) mmHg、(99.55±30.70) mmHg、(98.61±22.07) mmHg(F=0.176,P=0.839)和(43.64±3.96) mmHg、(49.99±6.81) mmHg、(40.01±3.51) mmHg(F =53.231,P<0.001).两组即时有效率均为100.0%;在经过1~4次纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗后,A组、B组分别有59.1%和85.2%的患者在1个随访周期内症状维持缓解(x2=4.235,P=0.040).结论 通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄比常规方法具有更高的安全性和长期疗效,但需密切注意其CO2潴留可能产生的不良影响.

【关键词】 良性气管狭窄气管球囊扩张成形术纤维支气管镜

7. 马尔尼菲青霉菌累及中枢神经系统1例报告并文献复习

【中文期刊】 雷艳 邱晔 张建全 柳广南 邓静敏 何志义 李梅华 

《中国实用内科杂志》 2015年35卷2期 174-176页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【关键词】 马尔尼菲青霉菌PenicilliosisMarneffei

8. 肺部受累的特发性Sweet综合征三例并文献复习

【中文期刊】 杨美玲 张建全 何志义 邓静敏 白晶 钟小宁 柳广南 

《中华结核和呼吸杂志》 2015年38卷8期 589-594页 被引2次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 分析累及肺部的特发性Sweet综合征(SS)的临床特征.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院2012年8月至2013年12月收治的3例肺部受累特发性SS患者临床资料,并复习文献.结果 以“pulmonary inflammation or involvement,lung”为关键词检索1981-2014年Pubmed数据库、清华同方和万方数据库,获取英文文献32篇36例,中文文献3篇3例,39例SS累及肺部的患者中31例合并有血液等系统疾病,8例未见其他合并症者诊断为特发性SS,将本组3例一并纳入分析,共收集特发性SS患者11例,其中男6例,女5例,平均年龄47岁(25 ~ 72岁).均有发热、咳嗽、呼吸困难;痛性、红色假水疱样皮疹、肺部哕音、低氧血症及肺部渗出性阴影,淋巴结肿大(3例).皮疹先于肺部受累6例,后于肺部受累5例.11例白细胞及中性粒细胞、ESR、CRP显著增高,肺部CT单侧或双侧肺部浸润性渗出、实变影,伴胸膜反应,限制性通气功能障碍(3/3),BALF液(9/9)以中性粒细胞为主,肺组织病理(9/9)提示中性粒细胞浸润的间质性肺炎或伴机化性肺炎,与皮疹病理(11/11)一致.11例均误诊肺炎抗生素治疗无效,激素治愈9例,死亡2例.结论 特发性SS累及肺部临床罕见,可先于或后于皮疹出现,常误诊为细菌性肺炎.临床主要特征为不明原因的成熟中性粒细胞增多,发热、呼吸困难甚至呼吸衰竭、肺部渗出性或实变影,淋巴结肿大,红色、痛性假水疱样皮疹,受累部位大量中性粒细胞浸润.虽然激素有特效,但易复发,亦可导致死亡.

【关键词】 Sweet综合征,特发性淋巴结皮疹

9. 误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的血液系统肿瘤二例并文献复习

【中文期刊】 郑菲 张建全 钟小宁 柳广南 

《中华内科杂志》 2015年54卷2期 144-146页 被引2次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是嗜酸性粒细胞持续高度增生,并浸润全身多种组织及器官,表现出复杂的临床特征,易造成误诊误治的一组疾病.临床找不到确切原因则称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES),该病临床少见,以往报道病例多为排除性诊断,随着基因检测技术的发展,从而对本病有了新的认识.现报告2例临床误诊为IHES,最终骨髓检测FIP1L1-PDGFRα (F/P)融合基因为阳性而排除的病例,结合文献,总结HES的诊断流程及治疗,提高对IHES的认识.

10. 成人特殊类型支气管异物患者23例治疗体会

【中文期刊】 梁毅林 郑厚文 柳广南 

《内科》 2015年10卷3期 302-304页 被引2次

【摘要】 目的 提高成人特殊类型支气管异物的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2003年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的成人特殊类型支气管异物患者的临床资料.结果 共收治特殊类型支气管异物患者23例,其中男15例,女8例;年龄25.5~74岁,中位年龄55.3岁;病史10至50年.23例患者中能提供明确异物误吸病史者11例;患者均有不同程度的异物周围气道炎症、肉芽组织增生及异物嵌顿;经纤维支气管镜取出异物21例(91.3%),因高度疑癌转外科手术治疗1例,因反复取异物失败最终放弃治疗1例.结论 纤维支气管镜下取成人支气管异物简单安全、异物取出率高;对于特殊类型支气管异物,术前、术中做好充分准备可提高手术安全性及取出成功率.

【关键词】 支气管异物成人纤维支气管镜