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张鹏

张鹏

南方医院
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1. 血清球蛋白对多发性骨髓瘤的筛查价值

【中文期刊】 余胜 郑磊 张鹏 

《中国实验诊断学》 2020年24卷3期 445-446页 被引0次 ISTIC

【摘要】 多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞克隆增殖性的恶性疾病,其特点是骨髓中浆细胞克隆性增殖,抑制正常多克隆B淋巴细胞生长,并分泌大量异常单克隆免疫球蛋白(M蛋白),导致异常球蛋白增加,正常球蛋白合成减少[1].临床表现常常为高球蛋白血症以及由于大量免疫球蛋白(M蛋白)分泌所引起的一系列临床表现.目前,临床主要通过血清蛋白电泳或免疫固定电泳来评估分析M蛋白[2],从而帮助确诊MM.血清蛋白电泳具有结果准确、重复性好、分辨率高、简洁、快速等优点,能清晰将血液中异常蛋白以图谱的形式显示出来.但血清蛋白电泳检验周期长,费用较贵,不适合多发性骨髓瘤的筛查.本文通过对本院确诊的233例MM、419例非MM初诊时的球蛋白水平进行分析,探讨关于血清球蛋白对多发性骨髓瘤的筛查价值.

2. 5种免疫透射比浊法试剂盒检测特定蛋白钩状效应的性能评估

【中文期刊】 杨杰 李玲 张瀚允 张鹏 曾方银 

《国际检验医学杂志》 2019年40卷2期 140-143页 被引3次 ISTICCA

【摘要】 目的评估5种免疫透射比浊法试剂盒在生化分析仪上检测特定蛋白钩状效应的性能.方法应用北京九强生物技术股份有限公司(A)、四川迈克生物科技股份有限公司(B)、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司(C)、宁波美康生物科技股份有限公司(D)和北京利德曼生化股份有限公司(E)5种市场占有率较高的免疫透射比浊法试剂盒,分别测定6个特定蛋白项目,在分析测量范围已知的前提下,配制一系列浓度梯度样品进行检测,比较不同厂家试剂盒钩状效应的性能.结果5种试剂盒中,B和C测定链球菌溶血素O(ASO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和β2-微球蛋白(β2-MG)3个项目抗原过量的安全范围上限较大,浓度分别在10 000IU/mL、1 000mg/L和226mg/L左右未出现钩状效应.血清胱抑素C(CysC)试剂盒中上限最大的是C和E试剂盒,均大于112mg/L.除D试剂盒外,其他厂家试剂检测视黄醇结合蛋白(RBP)的安全范围上限均在700mg/L以上.尿微量清蛋白(mALB)试剂盒抗原过量安全范围上限最大的是D,浓度达43 560mg/L左右仍未出现钩状效应.结论不同厂家免疫透射比浊法试剂盒钩状效应性能不同,实验室在使用之前应进行钩状效应性能验证,选择防范钩状效应最好的试剂盒.

【关键词】 免疫透射比浊法钩状效应抗原过量

3. 27项特定蛋白项目检测结果分析及钩状效应的防范方法

【中文期刊】 杨杰 李茂城 尹小毛 张鹏 陈永强 曾方银 

《检验医学与临床》 2019年16卷1期 8-12页 被引1次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法.方法 收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果 ,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围上限的标本百分比.结果27个项目中类风湿因子(RF)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)的最高值分别为13000.0 IU/mL、1600.1 ng/mL、344.0 mg/L、566.6 mg/L,超出参考区间上限的100倍以上.临床标本中β2-微球蛋白(β2-MG)、RF、视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白[Lp(a)]较易超出分析测量范围上限,分别占比21.7% 、7.9% 、7.6% 、5.9%,发生高剂量钩状效应的风险较大.罗氏检测系统防范钩状效应的主要方法是样品预稀释和抗原过剩检查.结论 部分免疫透射比浊测定项目发生高剂量钩状效应的风险较大,应采取不同方法保证结果的准确性.

【关键词】 特定蛋白免疫透射比浊法抗原过剩

4. 阳虚体质的血浆1H-NMR代谢组学研究

【中文期刊】 刘飞 张鹏 吴淡娟 赵明海 纪婷婷 

《重庆医学》 2016年45卷34期 4775-4778页 被引5次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 应用核磁共振(NMR)波谱学的代谢组学方法,检测中医体质分类中阳虚体质与平和体质的血浆代谢物,研究阳虚体质中特征代谢物的特点.方法 收集阳虚体质与平和体质各8例的血液样品,采用横向豫驰时间的分布曲线磁共振脉冲序列(CPMG)采集血液样品数据,观测血浆中的小分子代谢物.用多元统计分析方法比较阳虚体质组与平和体质组血浆内源性差异代谢产物.结果 血浆中的代谢产物,与平和体质组相比,在阳虚体质组中乳酸(shift 1.33;t=-3.018)、低密度胆固醇脂蛋白(shift 1.26;t=-2.849)、脂肪酸(shift 2.25;t=-3.325)、氧化三甲胺(shift 3.26;t=-5.217)、N-乙酰糖蛋白(shift 2.03;t=-4.684)水平都有不同程度下降;而磷脂酰胆碱(shift 3.22;t=3.901)、葡萄糖(shift 3.42;t=3.390)与谷氨酰胺(shift 2.12;t=5.177)水平都有不同程度升高.结论 阳虚、平和体质不仅存在体内生物合成与分解中能量代谢、糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等的差异,也存在神经递质、脏腑功能的改变.

【关键词】 阳虚能量代谢体质学说

5. 独家联合检测 SAA,hs-CRP,PCT 和 WBC在广东地区不同年龄人群感染患者诊断价值的多中心分析

【中文期刊】 罗强 刘振杰 徐宁 张伟红 黄艳芬 马东理 张鹏 龙燕 吴学朕 薛雄燕 

《现代检验医学杂志》 2015年4期 39-42页 被引9次 ISTICCA

【摘要】 目的:通过对广东地区8家三甲医院的2459例受试对象的血清淀粉样蛋白 A(SAA),超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测数据进行多中心分析,探讨联合检测三个参数在不同人群感染中的诊断效力。方法受试对象按照年龄和感染类型分组,通过 SAA 和 hs-CRP 的年龄趋势性分析、年龄组间病毒和细菌感染组的配对 t 检验,通过 ROC 曲线和参数进行3个指标的感染判断效率分析,感染病原判断的二元 Logistic 回归分析以及与细菌培养在阳性感染判断吻合性分析,确认联合诊断效力。结果SAA 和 hs-CRP 在低龄阶段的病毒和细菌组差异有统计学意义(P <0.001);低龄组 SAA 的 AUC 最高为0.824,敏感度71.8%,特异度82.6%,高龄组 hs-CRP 的 AUC 最高为0.806,敏感度84%,特异度65.1%;在低龄组能鉴别诊断细菌和病毒感染的准确率可达到78.8%,而高年龄组只达到65.1%;对细菌培养阳性病例的判断 SAA 的 AUC 最高为0.883,敏感度只有71.2%,但特异度达到90.7%,鉴别诊断准确率达到95.2%。结论SAA和 hs-CRP 有明显的年龄趋势,SAA,hs-CRP 和 PCT 3个指标可单独和联合用于感染鉴别诊断,尤其是对低年龄人群有价值,SAA 是单独鉴别诊断最好的指标,SAA/hs-CRP 比值作为感染诊断指标的价值不大。

【关键词】 血清淀粉样蛋白 A超敏 C 反应蛋白降钙素原

6. 国内肝脏疾病生化检验项目设置抽样调查

【中文期刊】 曾方银 刘淑粉 张鹏 

《检验医学与临床》 2014年7期 881-883页 被引6次 ISTICCA

【摘要】 目的:了解国内医院对肝脏疾病生化检测项目的组合设置情况,为更合理地运用这些项目提供参考。方法通过收集26家不同规模医院的原始检验申请单,或电话、邮件访问确认其肝脏疾病生化检验项目的设置情况,包括开展的具体项目名称、设置的组合种类、每种组合具体包括的检验项目,对调查访问获得的信息进行汇总分析。结果26家医院开展的针对肝脏疾病的生化检测项目共24项,另有2家医院将乙型肝炎病毒标志物也纳入了组合项目。医院均以不同组合的方式向临床提供肝脏疾病生化检测项目组合,提供3种组合的医院数量最多,达到10家;只提供1种组合的医院次之,为8家;也有3家医院提供5种不同的组合。组合包含的项目数变化较大,最小的组合仅包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)2项,最大的组合包括16个项目。13家医院设置了包含9~16个项目的组合。各医院开展的肝脏疾病生化检测项目最普遍的前8项,分别是A L T、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、AST、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、清蛋白(Alb)和γ-谷氨酰转移酶(GGT),不少医院都存在组合种类较多、组合项目偏多的情况,个别医院将视黄醇结合蛋白(Rbp)、载脂蛋白 E (ApoE)、血清蛋白电泳(SPE)、AST、乙型肝炎病毒标志物纳入了常规组合。结论国内医院对肝脏疾病生化检验项目的开展和设置差异很大,未遵循循证实验诊断的原则,迫切需要行业作出指引,进行规范。

【关键词】 肝脏疾病循证实验诊断生化检验

7. 胶体金渗滤法检测血清淀粉样蛋白A方法评价及其在儿童感染性疾病诊断中的应用

【中文期刊】 杨红玲 郑磊 周才 刘露 马东礼 张鹏 梁绮华 黄艳芬 王前 

《中华检验医学杂志》 2014年11期 836-841页 被引41次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:评估国产胶体金渗滤法试剂盒(SAA-SPOT)检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的分析性能,探讨SAA在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法(1)按EP文件评估SAA-SPOT方法的分析性能。(2)采用横断面调查研究设计方法,在2014年3月至7月间随机抽取广东省5家三级甲等医院386例细菌感染患儿和219例病毒感染患儿为研究对象,收集患儿临床一般情况、诊疗信息,以及血SAA、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测指标。数据采用方差分析、独立t检验、ROC曲线和逐步回归统计方法分析。结果(1) SAA-SPOT平均回收率为103.74%,10 mg/L和100 mg/L的批内变异系数( CV)分别为8.77%和3.61%;批间CV分别为9.01%和3.74%;天间CV分别为9.07%和4.03%;线性范围5 mg/L~200 mg/L;5 g/L血红蛋白,800μmol/L胆红素和22 mmol/L甘油三酯对检测无干扰。与西门子BNPRO定量系统SAA检测结果比对相关系数R2=0.96。(2)与对照组相比,感染组血清SAA(细菌感染t =13.05,P=0.001;病毒感染组t=7.68,P=0.001)和SAA/CRP比值(细菌感染组t=2.29,P=0.023;病毒感染组t=3.32,P=0.01)均显著升高。(3)细菌感染组,SAA与CRP呈平行升高,病毒感染SAA也显著升高,但CRP无显著变化。(4) SAA、CRP和WBC三指标的联合方程对细菌感染和病毒感染的正确判断率分别为92.25%和85.28%,鉴别诊断效率优于SAA/CRP比值。结论国产SAA-SPOT胶体金法分析性能良好,作为即时检测项目能满足临床检测要求。 SAA与CRP和WBC联合检测可提高感染的诊断效率。 SAA作为新的感染指标可为儿童病毒与细菌感染的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息。

【关键词】 感染血清淀粉样蛋白AC反应蛋白质

8. 双J管在体外冲击波治疗单发肾结石过程中的应用

【中文期刊】 张鹏 郑少斌 杜跃军 张辉见 刘成山 

《山东医药》 2013年53卷7期 64-65页 被引7次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探讨术前留置双J管在体外冲击波碎石术(ESWL)治疗单发肾结石过程中的作用.方法 将86例长径为1.5 ~2.0 cm的单发肾结石患者随机分为置管组和对照组各43例,两组均行ESWL治疗,其中置管组术前通过膀胱镜置入双J管.比较两组ESWL技术参数(碎石能量、冲击次数)、碎石成功率及石街形成、肾绞痛、膀胱区疼痛、下尿路刺激症状、发热、恶心、呕吐、血尿等并发症发生情况.结果 两组碎石能量、冲击次数及碎石成功率均无显著差异(P>0.05);碎石后石街、肾绞痛、发热、恶心、呕吐等症状发生率亦无明显差异(P>0.05),但置管组膀胱区疼痛、下尿路刺激症状发生率及血尿严重程度明显高于对照组(P<0.05).结论 应用ESWL治疗长径为1.5~2.0 cm的单发肾结石时,术前留置双J管并不能提高碎石成功率、不能减少近期并发症发生率,反而可能增加医疗成本和导致输尿管支架管综合征两加重患者不适.

【关键词】 肾结石体外冲击波碎石术双J管

9. 体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测

【中文期刊】 张鹏 侯祺 张辉见 杜跃军 郑少斌 刘成山 

《现代泌尿外科杂志》 2013年18卷1期 27-29页 被引19次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型.方法 2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1116例,随访3个月.用χ2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析(Forward:LR法),建立Logistic回归预测模型.结果 ESWL单次治疗输尿管结石成功率84.3%(941/1116).单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响.Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好(χ2=117.434,P<0.001),并通过拟合优度检验(χ2=5.261,P=0.729),预测总体准确率为83.8%.结论 结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素.

【关键词】 体外冲击波碎石输尿管结石预测模型

10. 独家妊娠期输尿管结石22例临床治疗与分析

【中文期刊】 张鹏 刘成山 杜跃军 张辉见 郑少斌 

《临床泌尿外科杂志》 2012年27卷5期 360-362页 被引1次 ISTIC

【关键词】 妊娠输尿管结石输尿管镜