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黄振国

黄振国

中日友好医院
总发文数 76 H指数 16 总被引次数 1097

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1. 独家全身磁共振成像在筛查炎性肌病治疗后骨坏死的价值

【中文期刊】 高宝祥 杨敏星 陈翯 陈晓亮 黄振国 

《实用放射学杂志》 2020年36卷7期 1097-1099,1112页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探讨全身MRI在评价特发性炎性肌病(IIM)患者治疗后骨质坏死的价值.方法 将249例临床确诊IIM的患者纳入此项研究,全部患者行全身MRI扫描,对患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,由2位放射科医生分别独立分析患者的全身MRI图像,诊断骨质坏死情况,意见不同时协商达成一致,统计各部位受累率.结果 249例患者中,最终确诊骨质坏死23例(9.24%),其中髋关节14例(61%)共24侧,膝关节11例(47%)共20侧,踝关节5例(22%)共8侧,肩关节1例(4%)共1侧;7例患者(30%)同时存在多部位受累.23例骨坏死患者中,7例行多次全身MRI检查随访,4例在首次检查时未发现异常,复查时发现新发骨坏死,其中2例在多次复查中发现部分病灶存在加重或修复改变.结论 全身MRI可清晰显示IIM治疗后全身早期多灶性骨质坏死的部位及形态特征,有助于观察随访中骨质坏死变化情况.

【关键词】 特发性炎性肌病骨质坏死全身磁共振成像

2. 独家320排4D动态容积CT在慢性阻塞性肺疾病患者诊断中的价值

【中文期刊】 李传东 梁南雪 黄振国 孙宏亮 陈岩 王晔 

《实用放射学杂志》 2020年36卷10期 1566-1569,1614页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探讨320排4D动态容积CT对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道参数定量评价的应用价值.方法 对58例COPD(COPD组)患者和30例健康志愿者(对照组)进行肺功能检查(PFT)和胸部动态容积CT扫描,利用4D肺自动分析软件自动分析测量全呼吸周期中各个时相的左、右主支气管管腔长径、圆度(Cir)、管壁面积百分比(WA%).分析COPD患者和健康志愿者的气道CT定量参数的差异.结果 吸气过程中,COPD组最大达到肺体积(LVmax)的时间早于对照组约0.62 s,差异有统计学意义(P=0.01);在1个呼吸周期内COPD组肺体积的变化范围(ΔLV)值小于对照组,差异有统计学意义(P=0.01);COPD组呼吸周期内气管及左、右支气管最大直径的变化(ΔDin-L)值均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);在1个呼吸周期内WA%的变化值(ΔWA%)及Cir的变化(ΔCir)2组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05),COPD组气管及左、右侧支气管Cir值在吸气初与吸气末均小于对照组,WA%值在吸气初与吸气末均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 4D动态容积CT作为一种新的成像方法,可以对患者呼吸周期内气道参数及参数的变化进行定量分析,评价COPD的严重程度及治疗效果.

【关键词】 计算机体层成像慢性阻塞性肺疾病定量分析

3. CT相对强化比值鉴别肾嗜酸性细胞瘤与肾透明细胞癌的应用价值

【中文期刊】 尚燕宁 蔡丰 任安 马恩森 黄振国 王武 卢延 张雪哲 

《放射学实践》 2016年31卷2期 159-162页 被引8次 ISTICPKU

【摘要】 目的:探讨CT相对强化比值(病灶/肾皮质密度比值)鉴别肾嗜酸性细胞瘤(RO)与肾透明细胞癌(RCC)的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的14例RO和32例RCC的CT强化特征.分别测量两组病例CT增强各时相病灶强化区域及相邻肾皮质密度,比较各时相病灶CT值和病灶/肾皮质密度比值.采用独立样本t检验及卡方检验对测量结果进行统计学分析.结果:RCC于CT增强皮质期、髓质期和肾盂期测得的病灶CT绝对值均高于RO,但差异无统计学意义(P均>0.05);27例RCC(27/32,占84%)皮质期病灶/肾皮质密度比值>1,仅1例RO(1/14,占93%)病灶/肾皮质密度比值>1,两者间差异具有统计学意义(P<0.05);10例RO(10/14,占71%)髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期,呈“延迟强化”表现,仅1例RCC(1/32,占3%)髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期,呈“延迟强化”表现,两者间差异具有统计学意义(P<0.05).以皮质期病灶/肾皮质密度比值<1为标准,诊断RO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为93%、84%、72%、84%和87%;以髓质期病灶/肾皮质密度比值高于皮质期为标准,诊断RO的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别71%、97%、91%、91%和89%.结论:应用CT相对强化比值(病灶/肾皮质密度比值)分析法有助于鉴别RO与RCC.

【关键词】 肾肿瘤肾癌体层摄影术,X线计算机

4. 全身磁共振成像在脊柱关节病诊断中的应用

【中文期刊】 高宝祥 黄振国 闫燃 杨敏星 陈翯 陈晓亮 

《临床放射学杂志》 2016年35卷3期 421-426页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 评价全身磁共振成像(WBMRI)在脊柱关节病(SpA)诊断中应用的可行性及价值.方法 采用Philips Ingenia 3.0 T磁共振对54例临床拟诊SpA的患者行WBMRI扫描,除行全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)扫描外,扫描序列均包括全脊柱矢状位T1WI、STIR及骶髂关节斜冠状位STIR、T1WI,由2位副高级以上职称医生分别独立分析患者的WBMRI,统计各关节受累率.结果 所有患者均完成检查,检查用时35~ 50 min,54例中最终临床诊断SpA 50例,48例WBMRI上可见异常改变;其中病变累及骶髂关节48例(96%),累及脊柱42例(84%),累及外周关节33例(66%).结论 WBMRI可在多数患者能够耐受的时间内一站式清晰显示SpA全身多关节受累情况,在SpA的诊断和鉴别诊断、判断病变严重程度中具有较好的应用价值.

【关键词】 脊柱关节病强直性脊柱炎全身磁共振成像

5. 骶髂关节常见CT退变征象:不同年龄及性别间的比较

【中文期刊】 李瑞利 黄振国 李宏军 李香凝 

《临床放射学杂志》 2016年35卷10期 1556-1559页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨骶髂关节生理性退变CT表现,以提高与病理改变间的鉴别诊断水平.方法 对无明确腰骶部临床症状,且扫描范围包括骶髂关节的375例患者的CT资料进行回顾性分析,应用x2检验统计分析各种退行性改变征象在不同年龄段、不同性别间的发生几率.结果 关节间隙狭窄少见,发生几率不随年龄的增长而增加,各年龄段男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05).骨赘均发生在30岁以上,随年龄的增长发生几率逐渐增加,各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,30 ~ 39岁组、40~ 49岁组,差异有统计学意义(P<0.05).关节面硬化男性少见,60岁以上发生几率最高,仅为23%;女性关节面硬化发生率高,并呈现两个高峰年龄段,分别为20~29岁70%,60岁以上68%;各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,差异均有统计学意义(P值均<0.05).关节面下小囊状改变,男性、女性高发年龄段均为60岁以上,各年龄段女性发生几率高于男性,10 ~ 19岁组差异有统计学意义(P<0.05),余年龄段差异均无统计学意义(P值均>0.05).关节面骨侵蚀均发生于60岁以上,女性发生几率(5/40,13%)高于男性(3/40,8%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节间隙狭窄不能单独作为退变征象.女性20~29岁关节面硬化出现高峰可能为妊娠所致.关节面下小囊状改变见于正常骶髂关节.年轻患者出现骨侵蚀应作为病理性改变.男性退变征象单一,以关节周围骨赘形成为主;同龄女性退变程度较男性重,骨赘、关节面硬化、关节面下小囊状改变多种退变征象可同时出现.

【关键词】 骶髂关节螺旋CT年龄

6. 全身MRI在特发性炎性肌病中的应用

【中文期刊】 杨敏星 高宝祥 陈翯 闫燃 王武 黄振国 

《中国医学影像学杂志》 2015年5期 383-387页 被引6次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨全身MRI检查对特发性炎性肌病(IIM)的应用价值,指导临床诊断及治疗。资料与方法回顾性分析经临床确诊的26例IIM患者,包括19例皮肌炎和7例多发性肌炎,行全身冠状位MRI及双大腿轴位MRI检查,全身MRI使用短时间反转恢复序列,轴位MRI使用T1WI和压脂相T2WI序列,并以10名健康志愿者作对照。比较各组全身MRI表现。结果对照组全身MRI显示肌肉呈均匀一致的低信号。IIM患者的全身MRI表现有肌肉炎性水肿、肌筋膜炎、皮下软组织水肿、肌萎缩和脂肪浸润。皮肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌(18例)最常见,其次为臀肌(14例)、腰大肌(13例)、肩带肌群(11例)、小腿肌(11例)、竖棘肌(10例)和颈部肌群(9例);肌肉外表现有双肺空洞、股骨和胫骨梗死、股骨头坏死、肾上腺肿块和甲状腺结节。多发性肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌(5例)最常见,其次为臀肌(3例)、腰大肌(3例)、肩带肌群(2例)、小腿肌(2例)、竖棘肌(1例)和颈部肌群(1例);肌肉外表现双侧股骨和胫骨梗死1例。结论全身MRI不但可以全面评价IIM患者的全身肌肉炎症活动情况,还可以发现骨梗死等并发症,在炎性肌病的诊断及指导临床合理治疗方面有重要价值。

【关键词】 肌炎磁共振成像Myositis

7. CT导引结合SPECT/CT在胸部穿刺活检的应用

【中文期刊】 张雪哲 黄振国 甄力莳 颜珏 

《临床放射学杂志》 2014年33卷3期 430-432页 被引1次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 评估CT导引结合SPECT/CT穿刺活检对胸部病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引结合SPECT/CT经皮穿刺活检胸部病变34例,活检部位包括肺部30例,胸壁4例,使用18G ~ 20G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变16例,良性病变15例.假阴性3例,穿刺活检正确率91.1%.并发症为轻度气胸(4例).结论 CT导引结合SPECT/CT经皮细针穿刺活检胸部病变是安全可行的诊断方法.

【关键词】 放射学活组织检查胸部

8. 髂胫束摩擦综合征的MR表现及临床价值

【中文期刊】 闫燃 黄振国 王丽雯 张雪哲 

《中华医学杂志》 2014年94卷19期 1473-1475页 被引9次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 描述髂胫束摩擦综合征的MRI表现,提高对本病的认识及诊断.方法 回顾性分析2011年1月至2012年8月北京中日友好医院16例共18个诊断为髂胫束摩擦综合征的膝关节的MR表现特征.结果 髂胫束摩擦综合征的MRI表现包括:(1)股骨外侧髁侧方、近侧或远侧的境界不清的异常信号;(2)髂胫束表面或深部的异常信号;(3)髂胫束与股骨外侧髁之间局限性积液;(4)髂胫束位于股骨外髁水平的部分增厚;(5)关节腔积液;(6)其他异常.结论 MRI是诊断髂胫束摩擦综合征的较好方法.

【关键词】 磁共振成像摩擦髂胫束

9. 席汉综合征合并垂体卒中1例

【中文期刊】 高宝祥 黄振国 

《中日友好医院学报》 2014年28卷4期 251,封4页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者女,28岁,主因停经待产入院.患者入院后自然分娩,产后子宫收缩乏力至大量出血,保守治疗效果不佳,行子宫全切术,术后血红蛋白最低降到41g/L,血小板最低降至12×109/L,凝血酶原活动度(PTA)降至32%,予以积极抗休克、改善凝血、呼吸机辅助通气等治疗,一般情况逐渐好转.次日尿量偏少,约5~35ml/h,予以利尿治疗,后发现低钠血症,血钠降至112mmol/L,患者无明显诱因出现躁动、抽搐,随后意识丧失、呕吐白沫,约1 min后抽搐缓解,但仍明显躁动.予以补钠及激素治疗,血钠渐上升,意识清醒.

10. MR扩散加权像诊断骶髂关节早期急性炎性病变的价值

【中文期刊】 黄振国 张雪哲 王国春 章璐 徐妍妍 王武 

《中华放射学杂志》 2014年48卷9期 750-753页 被引7次 ISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 目的 探讨MR DWI在检测脊柱关节病患者骶髂关节面下早期急性炎性病变中的价值.方法 回顾性分析临床诊断为炎性背痛、行骶髂关节X线和(或)CT检查未发现异常、扫描序列包含DWI的59例患者骶髂关节MR资料.59例均行双侧骶髂关节短时反转恢复(STIR)、DWI序列MR平扫,28例同时行增强脂肪抑制T1WI (FST1WI)序列扫描.7例患者生物制剂治疗2~6个月后行MRI平扫复查.STIR和(或)增强FST1W序列见关节面下异常高信号定义为存在急性炎症,并依此将患者分为炎症组和非炎症组.采用x2检验比较同时行STIR、增强后FST1WI及DWI序列检查的患者中,3个序列对关节面下急性炎性病变的检出率差异.应用t检验比较炎症组病变区、病变外区与非炎症组骶髂关节面下骨髓ADC值的差异,及治疗前、后病变区ADC值的差异.结果 非炎症组患者21例,炎症组38例中72侧骶髂关节关节面下有急性炎症.DWI序列图像上,35例(67侧骶髂关节)关节面下急性炎症区呈明显异常高信号.在同时行STIR、增强后FST1WI和DWI的28例患者中,20例(38侧骶髂关节)存在关节面下急性炎症.STIR、增强后FST1WI和DWI分别检出37、38和36侧关节面下急性炎症,差异无统计学意义(x2=0.16,P=0.923).炎症组38例(72侧骶髂关节炎),病变区和病变外区的ADC值分别为(1.087±0.207)×10-3、(0.537±0.091)×10-3mm2/s,21例非炎症组患者42侧骶髂关节面下骨髓ADC值为(0.487±0.112)×10-3mm2/s.炎症组病变区ADC值高于病变外区及非炎症组,差异均有统计学意义(t值分别为14.971和12.289,P均<0.01);炎症组病变外区骨髓ADC值与非炎症组差异无统计学意义(t=1.874,P=0.066).治疗前、后病变区ADC值分别为(1.018±0.266)×10-3和(0.706±0.164)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=5.312,P<0.01).结论 DWI是显示骶髂关节早期急性炎症病变的敏感方法,通过计算ADC值可对炎性病变程度进行量化,在急性炎性病变的早期诊断和疗效评估中具有价值.

【关键词】 脊柱疾病炎症磁共振成像