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郑伟

郑伟

江苏省人民医院
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1. 心房颤动射频消融术后的食管损伤

【中文期刊】 郑伟 李小荣 王学成 杨兵 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷6期 530-533页 被引0次 ISTIC

【摘要】 射频导管消融术是心房颤动(简称房颤)患者一种重要的心律控制手段.因食管与左房后壁解剖毗邻,消融左房后壁时易伤及食管.房颤术后食管损伤是常见的消融并发症,而心包(房)食道瘘则是致死性的并发症.房颤消融围手术期,可以采取控制功率、时间、压力、局麻、降低食管内温度、预防性使用质子泵抑制剂等多种手段降低食管损伤的发生.

【关键词】 心血管病学心房颤动综述

2. 心房颤动患者射频消融围术期抗凝药物使用情况单中心调查

【中文期刊】 董艳 王学成 陈惠平 郑伟 廖深根 俞娅娅 余金波 周秀娟 李小荣 杨兵 

《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年34卷2期 120-123页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 调查分析本院心血管内科心房颤动(简称房颤)患者射频消融围术期抗凝药物使用情况.方法 顺序收集2017年12月1日至2018年09月30日于本院行房颤射频消融患者的临床资料信息,调查其抗凝药物使用种类、剂量.按口服抗凝药种类(华法林、达比加群、利伐沙班)分组,比较各组患者的基本临床资料,分析不同卒中风险、出血风险及不同肾功能情况下各种抗凝药使用比例.结果 177例患者中,160例(90.4%)使用新型口服抗凝药(NOAC)抗凝(达比加群77例,利伐沙班83例),17例(9.6%)使用华法林抗凝.华法林、达比加群、利伐沙班三组患者中,达比加群组阵发性房颤比例显著高于利伐沙班组(70.1%vs41.0%,P<0.05).阵发性房颤患者三组抗凝药使用比例分别是11.1%(11/99)、54.5%(54/99)、34.3%(34/99),持续性房颤患者三组抗凝药使用比例分别为7.7%(6/78)、29.5%(23/78)、62.8%(49/78).所有入选患者中,122例(69.0%)为卒中高危(CHA2DS2-VASc≥2分)患者,16例(9.0%)为出血高危(HAS-BLED≥3分)患者.各类抗凝药在不同出血风险和不同肾功能情况下的使用比例均无差异(P>0.05).结论 射频消融围术期的房颤患者均接受了抗凝治疗,其中卒中高危患者比例较高,抗凝治疗采用NOAC的比例较高.

【关键词】 心血管病学心房颤动射频消融

3. 经食管超声心动图、双源CT及左心耳造影对左心耳封堵器型号选择的价值

【中文期刊】 任继来 王学成 仲程豪 俞娅娅 郑伟 李小荣 吴红平 杨兵 周秀娟 

《中华心律失常学杂志》 2019年23卷5期 430-435页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 比较经食管超声心动图(TEE)、双源CT(DSCT)及左心耳造影(LAA-A)对左心耳口部及着陆区直径的测量结果,评价3种影像学检查方法在指导ACP封堵器(Amplatzer Cardiac Plug,ACP)型号选择中的价值.方法 本研究回顾性纳入2016年12月至2017年11月在南京医科大学第一附属医院采用ACP封堵器行左心耳封堵术的35例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者,分析和比较术前DSCT及术中TEE、LAA-A对左心耳口部及着陆区直径的测量结果,分析其与植入ACP封堵器尺寸的相关性.结果 术中TEE、LAA-A和术前DSCT所测左心耳口部直径分别为头位(22.0±4.4) mm、(22.8±4.4) mm、(23.6±4.6) mm,足位(22.5±3.8) mm、(24.0±4.4) mm、(24.7±4.2) mm;左心耳着陆区直径分别为头位(18.9±4.3) mm、(20.6±4.3) mm、(21.3±4.1) mm,足位(20.2±3.8) mm、(20.7±4.0) mm、(20.8±3.7) mm.DSCT所测头位、足位左心耳口部直径、头位着陆区直径均显著大于TEE(P<0.05).ACP封堵器型号以足位着陆区直径增加3~5 mm进行选择,TEE、LAA-A及DSCT所得ACP型号预测值分别为(24.2±3.8) mm、(24.7±4.0) mm、(24.8±3.7)mim,3种方法所得预测值差异无统计学意义,术中实际选用的ACP封堵器大小为(24.2±3.2) mm.TEE、DSCT和LAA-A所得ACP封堵器尺寸的预测值与实际选用ACP尺寸间均具有良好的相关性(r=0.69、r=0.63、r=0.61,P<0.001).结论 TEE、DSCT及LAA-A所得ACP型号预测值与植入ACP封堵器型号间均有良好的相关性,均可为选择合适的ACP封堵器尺寸提供依据.

【关键词】 心耳左心耳封堵术经食管超声心动图

4. 超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊疗中的临床价值探讨

【中文期刊】 谢克飞 肇毅 查小明 刘晓安 郑伟 

《南京医科大学学报(自然科学版)》 2016年36卷10期 1226-1228页 被引7次 ISTICPKUCSCDCA

【关键词】 乳腺肿块超声引导空芯针穿刺活检

5. 上肢淋巴定位显影在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用价值

【中文期刊】 谢锡驹 黄村榕 郑伟 王水 

《实用临床医药杂志》 2014年18卷24期 43-45页 被引3次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨纳米炭混悬注射液(卡纳琳)淋巴示踪剂在上肢淋巴定位显影辅助乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用价值.方法 45例乳腺癌患者随机分为观察组22例与对照组23例,于术前1d用卡纳琳对上肢淋巴定位显影,2组均行乳腺癌改良根治术,观察组术中分别切除染黑淋巴结及未染黑淋巴结,对照组仅切除未染黑淋巴结.结果 2组45例均在腋窝区域定位出引流上肢淋巴液的淋巴结;观察组取出的染黑淋巴结病理均为阴性,未染黑的淋巴结中13例发生癌转移(59.10%),对照组切除的未染黑淋巴结中,17例出现癌转移(73.91%);观察组在术后1周及1、2个月均发生水肿,而对照组均未发生水肿(P<0.01).结论 卡纳琳是上肢淋巴定位显影的理想染料,上肢淋巴定位显影能有效区分乳腺癌腋窝淋巴清扫术中的上肢回流淋巴结,预防上肢水肿的发生.

【关键词】 乳腺癌淋巴结清扫术淋巴水肿

6. 前锯肌瓣在扩张后假体乳房再造术中的应用

【中文期刊】 史京萍 夏添松 葛小静 刘晓安 查小明 凌立君 肇毅 陈琳 郑伟 

《南京医科大学学报(自然科学版)》 2013年33卷11期 1627-1630页 被引4次 ISTICPKUCSCDCA

【关键词】 前锯肌瓣乳房再造扩张器

7. miR-21慢病毒干扰载体的构建及其对胆管癌细胞增殖和迁移能力的影响

【中文期刊】 杨伟 王小元 郑伟 孙跃明 

《江苏医药》 2012年38卷22期 2646-2649,封3页 被引2次 ISTICCA

【摘要】 目的 构建miR-21慢病毒干扰载体,并观察其对胆管癌细胞增殖和迁移能力的影响.方法 针对目标序列,设计2条合适的PCR引物进行退火得到插入片段序列.将慢病毒干扰载体双酶切,纯化后与退火产物进行定向连接,产生慢病毒干扰质粒和阴性对照质粒,将其与慢病毒包装质粒混合物共转染293T,包装产生慢病毒.使用收获的慢病毒感染胆管癌细胞HUCCT1,荧光显微镜观察感染效率,细胞增殖和划痕实验分别检测HUCCT1下调miR-21后细胞增殖能力和迁移能力的改变.结果 成功构建了miR-21慢病毒干扰载体.感染胆管癌细胞HUCCT1后,miR-21表达降低;下调miR-21(LV-anti-miR21)组和感染空白慢病毒载体(LV-GFP)组相比,LV-anti-miR21组增殖能力和迁移能力均明显下降(P<0.05).结论 成功构建miR-21慢病毒干扰载体;下调miR-21能够抑制胆管癌细胞的增殖,降低胆管癌细胞的迁移能力.

【关键词】 胆管癌miR-21慢病毒

8. 表皮生长因子受体抑制剂AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤的生长影响

【中文期刊】 甄林林 朱旬 郑伟 韩学东 施建华 武正炎 

《中华实验外科杂志》 2008年25卷12期 1600-1602页 被引1次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 观察表皮生长因子受体抑制剂AG1478和内分泌治疗联合应用对乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤生长的影响.方法 应用MCF-7乳腺癌细胞建立裸鼠动物模型,当肿瘤体积在100~200 mm3时,按肿瘤体积大小将裸鼠随机分成溶剂对照组、AG1478组、三苯氧胺(TAM)组、AG1478+TAM组,分别给予空白溶剂、AG1478腹腔注射、TAM灌胃、AG1478腹腔注射和TAM灌胃.同时给药6周,动态观察移植瘤生长,用药结束后2d处死裸鼠,取肿瘤称重、计算肿瘤体积(V=长径×短径2×π/6)、抑瘤率([(V对照组-V实验组)/V对照组]×100%).结果 各组裸鼠体重和肿瘤体积在治疗前具有均衡性.用药期间,溶剂对照组肿瘤生长最快,AGl478组次之,TAM组肿瘤生长较缓慢,而AGl478+TAM组肿瘤有缩小趋势.用药结束后,各组的抑瘤率分别为AG1478组30.4%,TAM组62%,AG1478+TAM组84.8%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AG1478对乳腺癌裸鼠移植瘤具有抑制作用,也可以加强三苯氧胺的抑瘤效果,两者有明显协同作用.

【关键词】 乳腺肿瘤模型,动物表皮生长因子

9. 乳腺癌患者血清IGF-Ⅱ水平及其在肿瘤组织中的表达

【中文期刊】 谢锡驹 王水 郑伟 查小明 

《江苏医药》 2007年33卷7期 672-674页 被引6次 ISTICCA

【摘要】 目的 研究乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平及其在乳腺癌组织中的表达.方法 采用放射免疫分析法检测血清IGF-Ⅱ水平.配对以免疫组织化学SP法检测IGF-Ⅱ在正常乳腺组织和乳腺癌组织中的表达情况.结果 (1)乳腺癌组血清IGF-Ⅱ水平明显高于乳腺良性肿瘤患者组(P<0.01);乳腺癌患者手术前血清IGF-Ⅱ水平明显高于手术后(P<0.01),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.01).(2)组织中IGF-Ⅱ阳性表达率乳腺癌组明显高于正常乳腺组(P<0.05),淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.01),与淋巴结有无转移(rs=0.236,P<0.05)及TNM分期存在正等级相关关系(rs=0.405,P<0.01),与雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体2(CerbB-2)表达无相关关系.(3)免疫组织化学SP法检测与放射免疫分析法检测结果无相关关系.结论 检测IGF-Ⅱ对乳腺癌的临床诊断和预后观察有重要价值.

【关键词】 胰岛素样生长因子Ⅱ乳腺癌

10. FQ-PCR技术检测乳腺癌HER2基因

【中文期刊】 武正炎 马全 查小明 郑伟 陈琳 王萱仪 

《中华普通外科杂志》 2007年22卷2期 145-146页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 <篇首> 我们初步探索了采用即时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)方法检测乳腺癌组织中HER2的可行性,现报告如下.