您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定
胡小平

胡小平

武汉大学人民医院
总发文数 61 H指数 8 总被引次数 184

成果导航

期刊论文:2019年
按出版时间 按出版时间
全部论文 全部论文

1. 急性StanfordA型主动脉夹层手术中迷走左椎动脉的处理

【中文期刊】 熊锐 王志维 胡小平 吴红兵 胡知朋 

《实用医学杂志》 2019年35卷10期 1693-1694页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液经内膜破口进入中膜顺行或逆行剥离主动脉管壁,形成真假腔,一旦破裂几乎无生还的可能.其中以急性 Stanford A 型主动脉夹层(AAD)最为凶险,未经治疗的 AAD 患者,死亡率以每小时 1% ~ 2%递增[1],病死率极高,接受外科手术治疗是改善其预后的主要方法 [2].左椎动脉是大脑血液供应的重要一支,正常起源于左锁骨下动脉.迷走左椎动脉起源异常,常起源于主动脉弓,位于左颈总动脉及左锁骨下动脉之间,是最常见的主动脉弓分支血管畸形之一[3].AAD 患者合并迷走左椎动脉比较少见,而术中迷走左椎动脉的血运重建又尤为重要,因其与术后患者脑部并发症的发生密切相关,极大地影响患者预后[4].因此,笔者回顾性分析了 2016 年 1 月至 2018 年 4 月在武汉大学人民医院确诊为 AAD 并行手术治疗的 110 例患者资料,共发现 7 例合并迷走左椎动脉,发生率为 6.4%.术中主动脉弓部的处理 采 用" 改 良 全 主 动 脉 弓 置 换 "术 ,这 已于笔者以往的研究中已经报道过[5],而对迷走左椎动脉的处理采用"开窗"术进行血运重建,分析术中情况及围手术期治疗恢复情况以了解手术效果.