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吴远杰

吴远杰

暨南大学附属第一医院
总发文数 14 H指数 2 总被引次数 19

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1. 贲门失弛症经胸Heller改良术22例分析

【中文期刊】 孙上云 吴远杰 张瑞祥 

《中国综合临床》 2005年21卷1期 54-55页 被引2次 ISTIC

【摘要】 目的探讨贲门失弛症经胸Heller手术改良方法的效果.方法对22例贲门失弛症患者采取经胸Heller手术附加"胸膜筋膜瓣"覆盖等改良术式.结果患者术后随访追踪最长12年,最短2年8个月.术后症状消失,无反流性食管炎发生.结论贲门失弛症经改良胸Heller手术,手术简单,效果优于传统手术.

【关键词】 贲门失弛症Heller改良术

2. 体外循环手术过程中的意外及处理

【中文期刊】 孙上云 吴远杰 

《实用医学杂志》 2002年18卷6期 639-640页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的: 避免体外循环手术意外,减少手术风险.方法:分析4例体外循环意外 发生的原因,总结处理经验.结果:腔静脉插管的位置及深度不当,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅2例,引起误伤主肺动 脉壁1例;过早补钙,左心引流插管太深致"石样心"1例.结论:选择合适的腔静脉导 管及插管位置,选择恰当的补钙时机,避免左心引流管刺激心内膜及主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁,均可减少手术意外的发生.

【关键词】 体外循环手术中并发症

3. 体外循环手术中的意外及处理

【中文期刊】 孙上云 姜海平 吴远杰 

《岭南现代临床外科》 2002年2卷2期 20-21页 被引0次

【摘要】 目的 探讨避免和减少体外循环手术中的意外。方法 分析4例体外循环意外发生的原因,并总结处理的经验。结果 在4例体外循环手术中,2例发生上腔静脉引流不畅,其中1例合并心室纤颤,死于心力衰竭;另1例经再插端孔导管后上腔静脉引流明显改善。1例由于肺动脉壁损伤发生较多的渗血,经用3/0尼龙线修补动脉裂口,出血停止。1例术中出现心室纤颤和“石样心”,把左心室引流管退回心房后,石样心消失。结论 为了减少体外循环手术中的意外,选择合适的腔静脉导管,掌握补钙时机,避免左心引流管插入过深,避免主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁都是非常重要的。

【关键词】 插管石样心阻断

4. 上纵隔巨大甲状腺腺瘤并囊性变1例

【中文期刊】 郑顺利 吴远杰 梁红 杨庆生 

《广州医药》 2001年32卷2期 79页 被引0次

【摘要】 <篇首> 患者,男,70岁,发现纵隔阴影30年,伴胸闷、气促10月,近4个月加重并声嘶、纳差、体重下降7kg,无甲亢表现.入院时消瘦、呛咳及吞咽梗阻感,只能右侧卧,或坐位并头偏右前,且这两种体位在吸氧下仍有气促.体查:脉搏95次/分,呼吸浅促,25次/分,三凹征明显,气管右偏,颈静脉怒张,甲状腺Ⅰ°肿大,上极可及,下极触诊不满意.

5. 胸腔镜下肺减容术围术期处理的特殊问题

【中文期刊】 郑顺利 吴远杰 孙上云 

《中国内镜杂志》 2001年7卷1期 46-47页 被引1次 ISTICPKU

【摘要】 目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在电视胸腔镜(VATS)下行肺减容术的围术期处理的问题。方法:该组7例均为男性,年龄65~76岁,按“慢性阻塞性肺疾病诊治规范(草案)”的气急分级标准,其中属4级4例,属3级3例。FEV1均小于50%(三级)。全组均有胸部CT显示上肺及肺周边有小而均匀之肺靶区。选择估计对肺功能影响较大的一侧肺先行手术,切除肺容量为术侧的20%~30%。结果:7例中术后有哮喘性支气管炎发作致呼吸困难3例,其中需行气管切开2例(均未用呼吸机),1例因咳嗽频繁剧烈致肺泡漏气,胸管引流48h内拔除胸腔引流管。术后需继续吸氧6d 5例,吸氧8d 2例。全部临床症状明显改善,与术前相比FEV1上升30%~45%,气急指数上升1~2级,均步行出院。结论:术前调节水电解质平衡,进行适当的呼吸运动训练,以及术后合理的氧疗法,保持呼吸道通畅,提高呼吸功率等是至关重要的。在紧急情况下应果断行气管切开术。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病肺减容术围术期处理

6. 国产抑肽酶在普胸外科中的应用

【中文期刊】 孙上云 吴远杰 

《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 2001年22卷4期 116-117,119页 被引2次 ISTICCA

【摘要】 目的:评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果.方法:比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间(ACT)值、血小板计数、血液动力学测定.结果:治疗组出血明显减少,使用抑肽酶后对ACT无干扰,但能明显增加血小板计数及血液粘度,对增加血栓形成系数不明显.结论:国产抑肽酶对减少出血有确切疗效,但对血液高粘稠状态者(如肺癌)应慎用.

【关键词】 国产抑肽酶普胸外科失血

7. 胸腔镜外科手术78例次分析

【中文期刊】 郑顺利 吴远杰 杨庆生 洪丰 谷继 周阳海 孙上云 

《实用医学杂志》 2000年16卷3期 213-214页 被引1次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的:总结电视胸腔镜外科手术(VATS)在胸外科疾病治疗中的适用证和优点.方法:选用78例次VATS手术进行分析.病种包括:自发性气胸、肺良性肿瘤、肺癌、肺气肿及纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间75 min(28~120 min).术后平均胸腔引流时间2.5 d(1~5 d),术后平均住院日9 d(4~22 d).发生胸部并发症3例,占3.8%.全部病例无死亡.结论:VATS有其相应的适应证及优点.

【关键词】 胸腔镜检查外科手术胸外科学

8. KTP-YAG激光胸外科应用125例

【中文期刊】 郑顺利 吴远杰 李康英 柳文建 杨庆生 洪丰 

《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 2000年21卷6期 42-45页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的:总结KTP-YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法:在125例共10个病种的普通胸外科手术中,选用不同波长和功率的KTP-YAG激光,作用于不同组织的不同深度,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果:手术过程顺利,术后并发症2例(1.6%),为胸腔积液和肺漏气各1例,全组无死亡病例。术后胸腔引流量120~310 mL,平均210 mL,胸腔引流管留置时间20~52 h,平均27h。结论:KTP-YAG激光用于胸外科手术是安全有效的,具有缩短手术时间、减少出血量和提高癌肿切除机率的优点。

【关键词】 胸外科学激光外科手术

9. 成功救治胸部创伤326例分析

【中文期刊】 周阳海 吴远杰 

《医师进修杂志》 2000年23卷7期 25-26页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的:总结胸部创伤的诊治经验.方法:对17年内成功救治的326例胸部创伤病例进行分析.结果:病因以钝性伤多见.263例并发血气胸,创伤性湿肺135例,连枷胸41例.行常规开胸手术45例,电视胸腔镜手术9例.临床治愈301例,治愈率92.3%,好转25例.结论:连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗.对大面积严重浮动胸壁,仍需作必要的固定.正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要.电视胸腔镜对胸部创伤的诊治明显具有组织损伤小、康复快的特点.

【关键词】 胸部创伤诊断治疗

10. 激光在胸外科手术临床应用初探

【中文期刊】 李康英 谢光辉 黄霈 吴远杰 

《实用医学杂志》 2000年16卷2期 106-107页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的:总结应用进口KTP/YAG双波长激光系统配合胸外科手术治疗10种疾病共115例.方法:术中根据病灶周围粘连附着的结构与组织张力不同,分别选择两种不同波长(532/1 064 nm)的激光,对病灶进行组织分离,止血及胸膜粘连索带的切割,肺叶或肺段的切除,肿瘤浸润灶的汽化.结果:激光技术配合胸外科手术,获得良好效果.结论:激光治疗配合胸外科手术,具有将肺组织损伤降低到最低限度,增加手术精确度,缩短手术时间,明显减少术中及术后出血的优点.

【关键词】 胸外科学激光手术

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