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顾晓静

顾晓静

浙江大学医学院附属邵逸夫医院
总发文数 12 H指数 4 总被引次数 126

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1. 术前应用氟比洛芬对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术患者的影响

【中文期刊】 顾晓静 钟泰迪 

《中华医学杂志》 2010年90卷11期 760-762页 被引9次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨术前应用氟比洛芬对全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术患者的影响. 方法 选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级,按数字随机法随机分为对照组(A组)30例和给药组(B组)30例.给药组在全身麻醉诱导前15 min静脉给氟比洛芬酯注射液1 mg/kg.观察两组患者麻醉诱导前,插管后即刻,切皮前5 min(T_0),切皮(T_1),切皮后5 min(T_2),10 min(T_3),15 min(T_4),20 min(T)_5),25 min(T_6)的血压,心率和BIS值. 结果 给药组与对照组在清醒和麻醉过程中的BIS值差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,给药组在T_1时间点(即切皮时)的收缩压和舒张压均明显较低,两组差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前应用氟比洛芬酯对BIS值没有明显影响,不会改变全凭静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的镇静程度,但可以降低手术中伤害性刺激时的心血管反应,使血流动力学更平稳.

【关键词】 氟比洛芬酯全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术

2. 剖宫产合并体外循环下二尖瓣置换术麻醉处理一例

【中文期刊】 乔庆 方晓 顾晓静 徐笑益 

《中华医学杂志》 2010年90卷34期 2447-2448页 被引2次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 <篇首> 患者女,30岁,65 kg,妊娠33周.曾因先天性心脏病行二尖瓣球囊扩张术.因发热咳嗽5 d伴胸闷气急1 d入院.经胸二维超声心动图示:(1)二尖瓣双孔畸形球囊扩张术后;重度二尖瓣关闭不全;瓣膜撕裂,部分腱索断裂可能;(2)中度三尖瓣返流伴重度肺动脉高压;(3)左心扩大.即因心功能不全,呼吸衰竭入重症监护室治疗.

3. 艾司洛尔应用于门诊手术的镇静麻醉中对脑电双频指数和麻醉复苏的影响

【中文期刊】 乔庆 顾晓静 徐静 钟泰迪 

《中华医学杂志》 2010年90卷23期 1631-1634页 被引12次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 观察艾司洛尔对门诊手术镇静麻醉效果的影响.方法 选取60例门诊接受无痛人流手术患者,年龄18~35岁,ASA I~Ⅱ级.将两组患者分为艾司洛尔组(E组)和生理盐水组(C组).麻醉诱导前E组静脉注射艾司洛尔1 mg/kg,并以150ug·kg-1·min-1持续静脉给药;C组给予生理盐水.两组麻醉诱导药物均为芬太尼(1 μg/kg)和丙泊酚(2 mg/kg).观察手术中脑电双频指数(BIS)、心率和平均动脉压(MAP)的变化,丙泊酚总量,手术后睁眼时间和患者达到离院标准的时问.结果 对照组组内在手术开始后1、2、3 min的BIS值和心率比诱导后明显增加(P<0.05),手术中两组的BIS值和心率组间比较也差异有统计学意义(P<0.05).对照组手术后达到出院标准的时间明显长于艾司洛尔组(P<0.05).结论 艾司洛尔联合应用于门诊手术的镇静麻醉中时能控制手术伤害性刺激引起的BIS指数升高,减少镇静药物用量,缩短麻醉复苏时间.

【关键词】 艾司洛尔BIS指数镇静麻醉

4. 小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛效果的影响

【中文期刊】 顾晓静 乔庆 钟泰迪 

《中华麻醉学杂志》 2010年30卷4期 427-429页 被引13次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛效果的影响.方法 择期拟行腹部手术病人60例,年龄65~82岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):S组(舒芬太尼200μg)、K1组(舒芬太尼200μg+氯胺酮100 mg)和K2组(舒芬太尼200 μg+氯胺酮200 mg),于缝合皮肤前连接病人自控静脉镇痛泵,均采用生理盐水稀释至200 ml,负荷剂量5 ml,背景输注速率1 ml/h,按压单次给药剂量2 ml,锁定时间5 min.VAS评分≥分时,静脉注射哌替啶25 mg,记录术后48 h内哌替啶及镇痛泵药液的用量,观察恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与S组比较,K1组和K2组术后48 h内哌替啶用量均明显降低,K2组术后48 h内镇痛泵药液用量降低(P<0.05);与K1组比较,K2组术后48 h内哌替啶及镇痛泵药液的用量降低(P<0.05);各组术后48h内恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05),未见其他不良反应发生.结论 小剂量氯胺酮可增强腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛的效果;自控静脉镇痛泵中加入氯胺酮200 mg(生理盐水稀释至200 m1)时效果较好,且不增加不良反应的发生.

【关键词】 氯胺酮舒芬太尼镇痛,病人控制

5. 冲吸钝性解剖法显露肝总管防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤

【中文期刊】 蔡秀军 顾晓静 王一帆 虞洪 梁霄 

《中华医学杂志》 2007年87卷20期 1425-1426页 被引78次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 介绍一种能有效防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法.方法 2003年1月-2005年10月,我们采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术629例,每例病人切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法显露肝总管,明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管.结果 本组病人无胆道损伤发生;7例转开腹手术,5例因为严重的腹腔粘连,1例因为胆肠内瘘形成,1例因为术中冰冻报告胆囊癌而转开腹行胆囊癌根治术.结论 腹腔镜胆囊切除术中冲吸钝性解剖法显露肝总管能效防止术中胆道损伤,这种方法简单易学,易于推广.

【关键词】 胆囊切除术,腹腔镜胆道损伤

6. 独家硝普钠与异丙酚联合应用对体外循环复温的影响

【中文期刊】 乔庆 顾晓静 王宏伟 方晓 

《浙江医学》 2007年29卷1期 80-82页 被引3次 ISTICCA

【摘要】 <篇首> 心脏手术体外循环后常会由于复温阶段全身体温升温不均匀而出现体温续降的现象.使用血管扩张药通常能改善这种情况.我们于体外循环中分别于复温阶段单独或联合应用硝普钠和异丙酚进行效果比较,现将结果报道如下.

7. 哌替啶和曲马多在全麻复苏期寒颤病人的应用比较

【中文期刊】 顾晓静 乔庆 钟泰迪 

《全科医学临床与教育》 2007年5卷4期 319-320页 被引0次

【摘要】 <篇首> 寒颤常见于全身麻醉复苏期患者,寒颤对机体的危害性主要表现为使机体氧耗量增加,CO2生成量增多从而导致低氧血症、低混合静脉血氧饱和度和乳酸性酸中毒[1],使每分钟通气量增加,心排增加,眼压增高等.尽管麻醉后寒颤极少产生严重后果,但在麻醉复苏室(postanesthsia care unit,PACU)出现寒颤对全麻病人的复苏很不利.本次研究观察哌替啶和曲马多对全麻恢复期寒颤的治疗及其它影响,现报道如下.

8. 罗库溴铵和维库溴铵应用于气管插管的效果比较

【中文期刊】 乔庆 顾晓静 章岚 何非方 周大春 

《浙江预防医学》 2005年17卷1期 75-75,78页 被引4次 ISTIC

【摘要】 <篇首> 维库溴铵由于具备对心血管系统影响小、无组胺释放等优点,几十年来已被广泛应用.不过维库溴铵仍不能像理想肌肉松弛药那样迅速起效.这样在气管插管前势必延长了麻醉诱导时间,不适合应用于类似急诊饱胃或产妇等需要快速诱导并气管插管的全麻患者.罗库溴铵作为目前起效最迅速的非去极化肌松剂而被越来越多地运用在气管插管前的麻醉诱导.本研究的目的是比较在使用罗库溴铵与维库溴铵时气管插管情况的异同.

9. 独家利多卡因用于预防琥珀酰胆碱引起肌痛的临床观察

【中文期刊】 王平 顾晓静 

《浙江医学》 2005年27卷6期 464-465页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 <篇首> 琥珀酰胆碱是一种去极化型骨骼肌松弛剂,肌松作用迅速,但持续时间较短,它对肌梭具有兴奋作用,可以阻断梭外肌的神经传递,亦可直接作用于梭内肌纤维,引起它的收缩,从而使肌梭的传人放电增多,产生肌痛,这种肌痛与炎症反应无关[1].术后肌痛(POM)是琥珀酰胆碱一种常见的并发症,可达70%以上[2].有许多学者用非去极化肌松药等预防POM的发生,我们通过比较利多卡因与罗库溴铵用于预防琥珀酰胆碱引起的肌痛的效果,以便找到预防POM的最佳方法.

10. 硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除术心血管副反应的预防

【中文期刊】 乔庆 顾晓静 周大春 丁勇 

《浙江大学学报(医学版)》 2000年29卷3期 125-126页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:观察麻醉前应用硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除(LC)术中心血管反应的预防作用。方法:观察60例LC患者,按未给药、术前1 h及2 h给药分成对照组、用药组1与用药组2,每组各20例。比较诱导后,CO2气腹后10 min、30 min,气管导管拔除时及拔管后30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)。结果:在气腹后10 min、30 min及拔气管导管时对照组SBP和DBP值与术前比较明显升高(P<0.01),用药组1和用药组2无明显变化(P>0.05);SBP用药组1和用药组2分别与对照组比较均有显著差异(P<0.05);心率三组均无显著变化,用药两组间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:在术前1~2 h使用硝酸甘油贴膜能预防LC手术中的心血管副反应。

【关键词】 胆囊切除术,腹腔镜/副作用硝酸甘油/治疗应用二氧化碳

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