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宋小军

宋小军

北京协和医院
总发文数 57 H指数 9 总被引次数 254

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1. 恶性颈动脉体瘤的外科治疗

【中文期刊】 顾光超 刘志丽 刘暴 刘昌伟 叶炜 陈跃鑫 倪冷 曾嵘 邵江 宋小军 郑月宏 

《中华普通外科杂志》 2020年35卷3期 183-186页 被引2次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:总结恶性颈动脉体瘤(malignant carotid body tumor, MCBT)的外科治疗经验。方法:回顾性分析2005年3月至2019年11月协和医院收治的14例MCBT患者,收集患者的影像资料、手术记录、围手术期并发症和随访资料。结果:患者男8例,女6例,年龄(40.8±11.3)岁。10例患者行手术切除MCBT,包括单纯肿瘤剥除1例,切除肿瘤合并颈内动脉重建9例,患者术中均行颈部淋巴结活检。术中出血(955±658.5) ml,围手术期无死亡或脑梗发生。术后4例患者出现永久性神经损伤。随访时间1~132个月,随访期间无脑梗或死亡病例,桥血管均保持通畅。2例患者在随访期间发生肿瘤转移,其余患者病情稳定无进展。结论:手术仍是MCBT的主要治疗方式,但MCBT体积大,Shamblin分型高,因而完整切除肿瘤和重建颈动脉难度大。手术应力求完整切除肿瘤,并行颈部淋巴结活检以明确淋巴结转移情况。

【关键词】 颈动脉体瘤血管外科手术

2. 经皮射频微创治疗伴深静脉瓣膜功能不全的下肢静脉曲张患者的临床疗效

【中文期刊】 宋小军 刘志丽 曾嵘 邵江 郑月宏 叶炜 

《血管与腔内血管外科杂志》 2020年6卷2期 95-98页 被引3次

【摘要】 目的 探讨经皮射频微创治疗伴深静脉瓣膜功能不全(DVI)的下肢静脉曲张患者的临床疗效.方法 选取中国医学科学院北京协和医院2018年01~12月收治的59例经皮射频微创治疗的伴有DVI的下肢静脉曲张患者.术后3~5天统计患者临床疗效及并发症发生情况,术后12个月统计患者患肢深静脉通畅及瓣膜功能情况.术前、术后12个月采用慢性静脉功能不全生活质量调查表(CIVIQ)和静脉临床严重程度评分表(VCSS)评估患者生活质量.结果 术后3~5天复查,59例患者经皮射频微创治疗的静脉主干均获得有效闭合.术后12个月,大隐静脉主干再通1例,病理性穿支静脉再通3例;1例患者新发肌间静脉血栓;深静脉瓣膜返流时间较术前减少21例,59例患者术前的深静脉瓣膜返流时间(4.48±1.72)s,而术后12个月为(3.94±1.85)s,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月CIVIQ和VCSS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经皮射频微创治疗伴有DVI的下肢静脉曲张的患者,可获得满意的1年期疗效,且深静脉瓣膜返流时间减少.

【关键词】 浅静脉曲张深静脉瓣膜功能不全射频治疗

3. 下肢静脉曲张病因、表现及治疗方法

【中文期刊】 宋小军 叶炜 

《血管与腔内血管外科杂志》 2020年6卷5期 460-462页 被引0次

【摘要】 下肢静脉曲张是一种十分常见的疾病,表现为腿部静脉扩张、凸起、迂曲.虽然每个国家关于下肢静脉曲张的患病率报道有所不同,中国患病率在15%,美国是23%,而欧洲最高可达20%~50%,但可以看出下肢静脉曲张在每个国家均有较高患病率.

4. 反流性穿支静脉的射频治疗对静脉溃疡愈合的意义

【中文期刊】 宋小军 刘志丽 曾嵘 邵江 叶炜 

《中华普通外科杂志》 2020年35卷5期 379-383页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:比较射频闭合导管与泡沫硬化剂处理反流性穿支静脉治疗静脉性溃疡的疗效。方法:对北京协和医院2018年1~12月间56例静脉性溃疡(C5/6)病例(56条肢体),分别采用射频闭合导管(A组,30例)与泡沫硬化剂(B组,26例)闭合反流穿支静脉,随访1~12个月,观察溃疡愈合情况,超声观察穿支静脉闭合情况,并行疗效分析。结果:即刻手术成功率100%。随访期内A组与B组溃疡复发为1例和4例,穿支静脉再通为2例和6例。12个月A组和B组免于溃疡复发率分别为92.6%±5.1%、82.7%±8.0%,免于穿支静脉再通发生率分别为88.4%±6.3%、61.5%±11.2%。单因素分析提示最终不良事件与手术方法和穿支直径有显著相关性:A组优于B组( P=0.016),穿支直径<3.5 mm优于≥3.5 mm( P=0.048)。多因素回归分析发现手术方法是最终不良结果的唯一危险因素( P=0.040)。 结论:射频闭合导管处理反流性穿支静脉治疗静脉性溃疡与硬化剂注射治疗相比中期穿支静脉再通率和溃疡复发较低。

【关键词】 静脉曲张溃疡导管消融术硬化闭合

5. 他汀类药物对腹主动脉瘤患者血清炎性因子的调节作用

【中文期刊】 刘端 李方达 廖鹏志 王婧 邵江 陈宇 刘昌伟 刘暴 叶炜 陈跃鑫 宋小军 曾嵘 刘志丽 郑月宏 

《中国医学科学院学报》 2018年40卷1期 78-82页 被引6次 MEDLINEISTICPKUCSCDCAEMBase

【摘要】 目的 评估他汀类药物治疗对腹主动脉瘤(AAA)患者血清炎性因子的影响.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月在北京协和医院血管外科住院治疗的126例AAA患者的临床资料,根据是否应用他汀类药物将患者分为治疗组与对照组,比较两组患者的血脂和血清炎性因子水平.结果 两组患者在性别、年龄、身高、体质量、吸烟比例和AAA直径方面差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后治疗组患者的TC(t=2.868,P=0.009)、TG(t=3.472,P=0.006)和LDL-C水平(t=3.924,P=0.005)明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(t =3.322,P=0.007).治疗前两组患者的白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)浓度差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后治疗组患者的血清IL-1β和IL-6浓度分别为(224.32±78.54)和(116.49±19.64) ng/L,与对照组的(254.68±96.77)(t=1.765,P=0.058)和(126.71 ±23.59) ng/L(t=1.692,P=0.063)差异均无统计学意义;hs-CRP和TNF-α水平分别为(6.46±1.24) mg/L和(0.77 ±0.21)μg/L,明显低于对照组的(10.93±4.18) mg/L (t=2.007,P=0.012)和(1.28 ±0.49) μg/L(t=2.144,P=0.016).结论 他汀类药物治疗可降低AAA患者体内的hs-CRP和TNF-α水平.

【关键词】 他汀类药物腹主动脉瘤肿瘤坏死因子α

6. 罕见外周动脉夹层诊治经验探讨

【中文期刊】 孙蕊 周梦馨 刘志丽 陈宇 邵江 宋小军 曾嵘 倪冷 叶炜 刘暴 郑月宏 刘昌伟 陈跃鑫 

《中华老年多器官疾病杂志》 2018年17卷8期 603-605页 被引0次 ISTIC

【摘要】 1 临床资料 患者,女性, 77 岁,主诉左下肢间歇性跛行2 个月.2个月前开始平地行走500~600 m即出现下肢酸痛乏力,站立休息后可缓解. 既往高血压病史20余年,平时规律口服替米沙坦及络活喜联合降压,3个月前因房性心动过速伴室内差异性传导经右股动脉行射频消融治疗,否认糖尿病、风湿免疫性疾病病史. 入院后查体左股动脉搏动减弱,左腘动脉及足背、胫后动脉搏动消失,右下肢动脉搏动正常;左上肢血压159/77 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),右上肢血压170/89 mmHg,左踝血压 111/70 mmHg,右踝血压168/72 mmHg,左侧踝肱指数(ankle brachial index,ABI) =0.65,右侧ABI=0.99,左侧股动脉可闻及杂音. 双下肢造影(图1)提示:主动脉及双髂动脉走行迂曲,左侧髂外动脉中远段内可见低密度内膜片,夹层远端位于股总动脉起始处,壁周可见环形低密度影,考虑为附壁血栓. 术前诊断为自发性左髂外动脉夹层. 该患者于局麻下行左髂外动脉球囊扩张支架置入术,术中造影可清晰显示髂外动脉夹层位置,可见真腔纤细,血流缓慢(图2A,B),导丝导管配合,顺利进入真腔(图2C),后置入覆膜支架2 枚,并行球囊后扩张,复查造影,左髂外及股总动脉血流通畅,流速满意(图2D). 患者术后左下肢髂动脉及以下搏动正常,双下肢踝压持平,左侧ABI恢复到1.0. 患者术后口服波立维抗血小板治疗,随访16个月,左下肢间歇性跛行症状完全缓解.

【关键词】 髂股动脉夹层血管型Ehlers-Danlos综合征Loeys-Dietz综合征

7. 急性下肢深静脉血栓的血栓清除治疗——CDT还是PMT

【中文期刊】 叶炜 宋小军 刘志丽 曾嵘 陈宇 刘昌伟 

《血管与腔内血管外科杂志》 2017年3卷1期 559-562页 被引9次

【摘要】 急性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是常见的血管外科疾病,抗凝治疗是首选治疗方法.单纯抗凝治疗,可能会因为血栓持续存在于静脉内,导致血栓后综合症,严重影响患者的远期生活质量.血栓清除治疗包括经皮机械取栓和经导管溶栓2种主要方法.本文通过分析血栓清除治疗急性下肢DVT的指征、方法选择、治疗优势、不同方法的结果差异和潜在风险,希望能够提供更全面的信息,以利于临床医生的工作开展.

【关键词】 静脉血栓溶栓治疗血栓清除

8. 永久坐骨动脉闭塞导致下肢缺血1例

【中文期刊】 冯波 宋小军 曾嵘 刘峰 戴庆涛 叶炜 

《中国血管外科杂志(电子版)》 2017年9卷1期 61-62页 被引0次 ISTIC

【摘要】 患者,女性,50岁.因左下肢间歇性跛行1个月于2015年2月27日入院.患者平素经常骑行三轮脚蹬车,长时间骑车后会出现下肢酸痛不适感.此次出现左下肢间歇性跛行100米,服用药物沙格雷酯、阿司匹林、立普妥等药物,症状无改善.既往有高血压及高脂血症.下肢动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)(图1A、B)提示双侧永久坐骨动脉(persistent sciatic artery,PSA),股浅动脉纤细,与胭动脉不连续,左侧PSA闭塞.

9. 颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效分析

【中文期刊】 陈宇 刘暴 邵江 刘志丽 宋小军 郑月宏 

《中华老年多器官疾病杂志》 2017年16卷10期 725-728页 被引2次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗高龄颈动脉狭窄患者的疗效.方法 回顾性分析北京协和医院2010年1月至2015年12月行CEA的颈动脉狭窄患者,根据年龄分为≥70岁组和<70岁组.随访至少1年.比较两组患者的治疗效果、治疗安全性及1年内出现再狭窄及再发卒中的情况.组间比较采用t检验或卡方检验.结果 研究期间共行CEA 722例,其中≥70岁组279例,<70岁组443例.两组患者手术相关死亡、术后30d内缺血性卒中、心肌梗死发生率差异均无统计学意义(P>0.05),≥70岁组过度灌注发生率显著高于<70岁组(6.8%vs3.2%,P<0.05).1年随访结果显示,两组患者颈动脉再狭窄率及再发卒中率差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者接受CEA有较高的安全性,术前应全面评价患者基础情况,以减少术后并发症发生率.

【关键词】 颈动脉狭窄动脉内膜剥脱术高龄

10. AngioJet治疗下腔静脉亚急性血栓形成三例体会

【中文期刊】 宋小军 刘志丽 叶炜 

《中华血管外科杂志》 2017年2卷3期 177-179页 被引3次

【摘要】 AngioJet 作为一种血栓清除装置用于治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)已经被广泛使用[1-3],但用于下腔静脉血栓(inferior vena cava thrombosis, IVCT) 治疗的文献报道仍较罕见.近1年来北京协和医院血管外科使用AngioJet治疗3 例IVCT,获得了一定的治疗经验,现报告如下.