您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定
刘鹏江

刘鹏江

天津市第一中心医院
总发文数 22 H指数 6 总被引次数 106

成果导航

期刊论文:2016年
按出版时间 按出版时间
全部论文 全部论文

1. 2005~2014年血液系统疾病革兰阳性细菌院内感染情况分析

【中文期刊】 朱海波 邓琦 刘鹏江 林雪梅 李玉明 

《临床荟萃》 2016年31卷9期 1006-1010,1014页 被引6次 ISTICCA

【摘要】 目的:分析我科血液系统疾病患者革兰阳性细菌院内感染的流行病学、耐药变迁特点及抗感染治疗情况。方法收集2005年1月至2014年12月血液系统疾病患者发生院内感染的标本,其中获得革兰阳性菌株827株,采用微量稀释法进行药敏实验。结果①革兰阳性菌比例2005~2007年稍有上升趋势,之后呈下降趋势,2012年后再度呈现上升趋势;以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌为主,葡萄球菌比例呈上升趋势,而肠球菌比例呈下降趋势。②与同期革兰阴性菌感染灶比较,分泌物和尿液革兰阳性菌比例更高,而痰液革兰阴性菌比例更高,血液和其他菌株两者比例相近。③各菌株对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高度敏感;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对莫西沙星耐药率略增加,粪肠球菌和屎肠球菌对各抗生素耐药率变化不大;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占金葡菌的30.6%,低于同期全院指标。④导管相关革兰阳性菌株占所有革兰阳性菌院内感染菌株的比例高于导管相关革兰阴性菌株占所有革兰阴性菌院内感染菌株的比例(P<0.05)。⑤对粒细胞缺乏的发热患者,初始经验性抗生素治疗时,抗革兰阴性菌抗生素单药或联合抗革兰阳性菌抗生素,其疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论本回顾性研究总结了近10年血液系统疾病合并革兰阳性细菌院内感染的流行病学和耐药性等方面的特点,对于指导临床经验性抗生素选择等具有一定的临床价值。

【关键词】 血液病感染流行病学

2. 初治急性髓系白血病患者首次诱导化疗后血小板计数与预后的关系研究

【中文期刊】 朱海波 赵明峰 李玉明 邓琦 耿莉 崔蕊 刘鹏江 

《中国全科医学》 2016年19卷29期 3528-3533页 被引11次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 分析初治急性髓系白血病(AML)患者首次诱导化疗后血小板计数情况,评估其与预后的关系及重要性,探索预测AML预后的简单易行的指标.方法 选取2011年5月-2014年12月天津市第一中心医院明确诊断为初治AML的患者1 10例,均采用经典DA化疗方案或类似化疗方案进行诱导缓解化疗.首次诱导化疗结束后3周时检测血小板计数,根据血小板计数分为4组:< 100×109/L组45例、(100~ 150)×109/L组19例、(151 ~ 300)×109/L组25例、>300×109/L组21例.比较4组患者的性别、年龄、初治时白细胞计数、预后不良染色体、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、复发率.以患者年龄60岁为界,分为≥≥60岁41例,<60岁69例;以患者初治时白细胞计数30 × 109/L为界,分为≥30 × 109/L 28例,<30×109/L 82例;以患者是否预后不良染色体为界,分为预后不良染色体16例,非预后不良染色体94例;以患者首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解为界,分为完全缓解70例,未完全缓解40例;以患者首次诱导化疗后血小板计数300×109/L为界,分为>300×109/L 21例,≤300×109/L 89例.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分别以总生存率和无病生存率作为观察终点,采用Log-rank检验和多因素Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素.结果 首次诱导化疗后不同血小板计数组患者性别、预后不良染色体、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血小板计数< 100×109/L组、(100~150)× 109/L组患者年龄高于>300×109/L组(P<0.05).血小板计数<100 × 109/L组患者初治时白细胞计数≥30×109/L所占比例、复发率高于>300×109/L组(P <0.007).Log-rank检验示,不同年龄、初治时白细胞计数、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数患者总生存率、无病生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);是否预后不良染色体患者总生存率、无病生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数与患者总生存率、无病生存率有回归关系(P<0.05).结论 初治AML患者首次诱导化疗后血小板计数增多者预后相对较好,且可独立影响AML患者的预后.

【关键词】 白血病,髓样,急性抗肿瘤联合化疗方案血小板计数