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李静怡

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天津市第一中心医院
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期刊论文:2020年
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1. CD22 CAR-T挽救治疗CD19 CAR-T治疗后短期复发的TP53突变阳性难治急性B淋巴细胞白血病一例

【中文期刊】 穆娟 吕海容 李静怡 江嫣雨 张蕊 孟娟霞 袁婷 邓琦 

《天津医药》 2020年48卷4期 308-312页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 难治急性淋巴细胞白血病病死率极高,CAR-T细胞免疫治疗为此提供新的选择.本文介绍1例CD19 CAR-T细胞治疗缓解后短期复发的TP53突变阳性难治急性B淋巴细胞白血病,经CD22 CAR-T联合单倍体异基因造血干细胞移植治疗成功的病例.本研究采用流式细胞术观察患者CD19 CAR-T细胞和CD22 CAR-T细胞两次治疗的外周血CAR-T细胞比例,PCR法检测CAR基因表达;临床观察患者2次CAR-T细胞治疗过程中的疗效和不良反应.结果显示,CD19 CAR-T和CD22 CAR-T细胞2次治疗均于第14天达到骨髓完全缓解,且不良反应轻微.但CD19 CAR-T细胞治疗缓解后2周骨髓复发,患者外周血检测到异常19 CAR基因表达,同时TP53突变水平亦增高.最终CD22 CAR-T细胞挽救治疗桥接单倍体造血干细胞移植后成功.由此表明在细胞制备过程中应进一步提高CD3+细胞纯度;CD22 CAR-T治疗可以作为CD19 CAR-T治疗复发的一个挽救治疗措施.

【关键词】 急性淋巴细胞白血病CD19CAR-TCD22CAR-T