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童秋玲

童秋玲

温州医科大学附属第一医院
总发文数 22 H指数 4 总被引次数 45

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1. Holmes震颤临床特征与诊治分析

【中文期刊】 吕心煌 洪倩 童秋玲 李静 张扬 陈为安 

《温州医科大学学报》 2020年50卷8期 632-636页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的:探讨Holmes震颤(HT)临床特征、病因、影像学表现及治疗.方法:对2015年9月至2018年6月温州医科大学附属第一医院收治的6例HT患者的病历资料和录像资料进行回顾性分析.结果:男4例、女2例,年龄14~67岁.病因:脑出血3例、脑梗死1例、外伤性脑损伤1例、视神经脊髓炎谱系病1例.原发病至震颤发生的中位潜伏期为2个月(14 d~8个月).HT合并的症状/体征:偏瘫4例、共济失调3例、感觉减退3例、肌张力障碍2例、颅神经受累、构音障碍及软腭阵挛各1例.头颅MRI显示病变累及中脑5例、丘脑4例,桥脑1例.短期内左旋多巴治疗明显缓解1例、中度缓解2例,3例联合氯硝西泮治疗明显缓解2例,无效1例.3例在3年间随访均存在疗效减退.结论:本组HT最常见的病因是血管病变,最常见的受累部位为中脑和(或)丘脑.短期内左旋多巴和氯硝西泮有一定治疗效果,长期使用疗效减退.

【关键词】 Holmes震颤中脑临床特征

2. 帕金森病患者不同脑区白质疏松与认知功能损害的相关性研究

【中文期刊】 李静 童秋玲 陈为安 张旭 

《中华全科医学》 2020年18卷7期 1083-1085,1121页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同脑区白质疏松(leukoaraiosis,LA)对认知功能的影响.方法 收集2015年1月-2017年1月于温州医科大学附属第一医院神经内科住院的PD患者87例,采用MMSE和MoCA量表评估认知功能.运用UPDRS-Ⅲ评价PD患者运动功能,Hoehn-Yahr分期进行病情分级.根据认知评分和诊断标准,将PD患者分为3组:认知功能正常组(PD-NC)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)和痴呆组(PD-D),入组者均行头颅MRI(3.0 T)检查,运用Scheltens量表对侧脑室旁、深部白质评分.结果 3组间不同部位白质疏松比较,额叶、深部白质、侧脑室旁、LA总分差异有统计学意义(均P<0.05).顶叶、枕叶、颞叶、基底节、幕下白质疏松评分差异无统计学意义(均P>0.05),PD-MCI组与PD-NC组相比较,额叶LA评分差异有统计学意义.侧脑室旁LA评分PD-D组与其余两组相比较,差异有统计学意义.回归分析结果显示,MMSE与教育程度(P<0.001)、H-Y分期(P=0.008)、深部白质(P<0.001)显著相关,教育程度呈正相关,H-Y分期和深部白质呈负相关.MMSE与深部白质关系最显著(β=-1.034).结论 PD认知功能与LA具有相关性,尤其是额叶、深部白质,PD患者MMSE与深部白质关系最为显著.

【关键词】 帕金森病认知功能脑白质疏松

3. 后半规管良性阵发性位置性眩晕两种手法复位治疗的临床研究

【中文期刊】 陈为安 李静 童秋玲 张扬 

《现代实用医学》 2018年30卷4期 444-445页 被引0次

【摘要】 目的 探讨改良管石复位法(改良Epley法)和嵴顶耳石解脱法(Semont法)治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床效果.方法 选择PC-BPPV患者70例,随机分为改良Epley法组和Semont法组,分别采用相应治疗,观察患者眩晕及眼震改善情况,并随访2周.结果 在治疗后即刻、1、2周两种方法的治愈有效率差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论 两种方法总有效率相近,优先采用改良Epley复位法,尤其适用于体型肥胖及高龄患者,疗效不佳时或嵴帽结石者选择Semont法.

【关键词】 良性阵发性位置性眩晕后半规管Epley复位法

4. 早期与中晚期帕金森病患者非运动症状的比较研究

【中文期刊】 李静 陈为安 张旭 童秋玲 

《中国全科医学》 2016年19卷34期 4201-4203,4204页 被引8次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的:比较早期与中晚期帕金森病(PD)患者的非运动症状(NMS)发生情况。方法选取2013年1月—2015年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的 PD 患者125例,根据 Hoehn - Yahr 分级分为早期(1~2级,n =56)和中晚期(3~5级,n =69)。由神经科医师采用统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS -Ⅲ)评价患者的运动障碍,采用帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)评价患者的 NMS。结果早期与中晚期 PD 患者的 NMS 发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);但消化系统症状、泌尿系统症状、性功能异常、心血管系统症状、记忆障碍/淡漠、幻觉/妄想、抑郁/焦虑、睡眠障碍及其他症状发生率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。其中,早期与中晚期患者的消化系统症状发生率分别为57.1%(32/56)、76.8%(53/69)。Spearman 秩相关结果显示,PD 患者的 NMS 数量与 UPDRS -Ⅲ得分呈正相关(P <0.05)。结论 NMS 贯穿于 PD 的整个病程,以消化系统症状较为常见,可能随病程进展逐渐加重,运动障碍与 NMS 间存在相关性。

【关键词】 帕金森病病情分期非运动症状

5. 血清白球蛋白比值在评估重症肌无力患者病情严重程度及预后中的价值

【中文期刊】 杨德壕 苏中钱 陈颖 陈志博 丁张纳 翁益云 李佳 厉向 童秋玲 

《中华医学杂志》 2016年96卷9期 697-701页 被引4次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨重症肌无力患者血清白球蛋白比值(AGR)水平对其病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取温州医科大学附属第一医院2009年2月1日至2015年3月31日收治的135例重症肌无力(MG)患者为研究对象,将患者住院第1天检测所得的血清AGR水平从低到高平均分为3个等级,T1 (AGR<1.34)、T2(1.34≤AGR≤1.53)、T3 (AGR> 1.53).将出院定为结局事件,应用Kaplan-Meier曲线分析3组重症肌无力患者出院的累积概率,Log-rank检验评价组间差异.采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响出院有关因素.对住院期间发生肌无力危象的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 3组中位住院天数分别是T1:25(13.0 ~38.3)d,T2:18(13.0~26.0)d,T3:15(11.0 ~20.5)d,Log-rank分析3组间差异有统计学意义(P <0.001).单因素Cox分析显示:白蛋白水平、血清肌酐、临床MGFA分型和AGR与患者病情严重程度及预后有关;多因素Cox分析显示:AGR、临床MGFA分型为重症肌无力患者的独立病情严重程度及预后的评估因素(P<0.001),其相应的HR值分别是4.655(95% CI:2.355~9.202),0.596 (95% CI:0.492~0.723).住院期间发生肌无力危象与AGR、临床MGFA分型相关.结论 血清白球蛋白比值可能是评估重症肌无力患者病情严重程度及预后的简单有效指标.

【关键词】 重症肌无力预后白球蛋白比值

6. 疑似肌病的青少年型重症肌无力一例报告

【中文期刊】 李佳 童秋玲 陈国钱 张旭 

《中国全科医学》 2014年17卷28期 3402-3403页 被引1次 ISTICPKUCA

【摘要】 青少年型重症肌无力临床不多见,且患者多属于纯眼肌型,以四肢肌无力起病且重频试验阴性的青少年型重症肌无力更少见,同时由于病情相对较轻(临床表现不典型)、历时较长而容易被误诊,但胸腺CT扫描、单纤维肌电图检查可有助于临床诊断.本文报道了1例以四肢肌无力起病的青少年型重症肌无力患者的诊疗过程,提示当青少年患者肌无力特点不典型时,及时完善胸腺CT、肌电图、单纤维肌电图检查是有必要的.

【关键词】 重症肌无力青少年型重症肌无力单纤维肌电图

7. 交流式教学法在神经病学见习带教中的应用

【中文期刊】 朱振国 陈为安 王贞 童秋玲 

《现代医药卫生》 2013年29卷21期 3325-3326页 被引1次

【摘要】 目的 为了提高教学质量,在神经病学临床见习中采用交流式教学法.方法 将学生随机分为若干小组,每次每小组轮流选择2 名学生担任医生角色,负责采集病史,进行体格检查,其他学生予以补充,同时带教教师与学生进行交流,针对性地进行启发和指导,然后对病例进行讨论分析.结果 交流式教学法以学生为中心,将学生置于教学的主体地位,激发了学生学习的兴趣、主动性和积极性,有利于培养学生的临床思维能力和临床交流技能.结论 交流式教学法优于传统教学法,深受学生好评,是值得推广的教学方法.

【关键词】 神经病学教学方法临床实习

8. 肺损伤预测评分在ALI/ARDS早期诊断中的应用

【中文期刊】 夏炎火 童秋玲 林锡芳 王丹 朱海萍 戴震宇 

《医学研究杂志》 2013年42卷2期 120-123页 被引5次 ISTIC

【摘要】 目的 评估肺损伤预测评分(LIPS)在早期预测急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值和可行性.方法 对43例ALI/ARDS患者和32例非ALI/ARDS患者分别进行LIPS、肺损伤评分(LIS)和急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,计算两组病死率,并对结果进行比较和相关性分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价LIPS和LIS的诊断分辨度.结果 与非ALI/ARDS组相比,ALI/ARDS组的ICU平均住院时间、LIPS和LIS较高,而PaO2/FiO2相对较低,且病死率高达34.88%.LIPS与LIS呈明显正相关(r=0.669,P<0.001),但LIPS、LIS与APACHEⅡ评分间的相关性不强(r分别为0.460和0.342,P<0.05).LIPS评分对预测ALI/ARDS有意义[曲线下面积(AUC) =0.832,95% CI:0.728 ~0.908,P<0.001],当LIPS>7分时,预测ALI/ARDS的敏感度为83.72%,特异性为78.12%.LIS评分对预测ALI/ ARDS也有意义(AUC=0.802,95% CI:0.693 ~0.885,P<0.001),LIS>0.67分时,预测ALI/ARDS的敏感度、特异性分别为81.40%和77.80%.结论 LIPS对预测ALI/ARDS的准确性较好,且与LIS系统具有较好的相关性,早期即可获得,临床操作性较强,该评分系统为早期预测ALI/ARDS提供了可能.

【关键词】 ALI/ARDSLIPSLIS

9. 丙酮酸乙酯对大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同脑区HMGB1、NF-κB表达的影响

【中文期刊】 童秋玲 周瑞瑞 张旭 夏炎火 董磊 吴亮 

《医学研究杂志》 2013年42卷2期 140-144页 被引5次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨丙酮酸乙酯(EP)在局灶性脑缺血再灌注中的保护机制.方法 雄性SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和EP治疗组(EP组),线栓法制备大脑中动脉闭塞再灌注模型,EP组在脑缺血后即刻给予腹腔注射EP(40mg/kg),每隔12h注射1次.各组在缺血后24h断头取脑.HE染色观察组织病理学变化,免疫组化染色分别检测纹状体(Striatum)、皮质梗死区(CI)和皮质半暗带区(IP)中HMGB1及NF-κB的蛋白表达,RT-PCR法检测上述不同脑区的HMGB1mRNA水平.结果 与I/R组相比,EP组梗死面积缩小,IP区组织、细胞损伤明显减轻,但对纹状体的损伤改善不明显.EP干预后不同脑区HMGB1和NF-κB的阳性细胞率均下降,以IP区下降尤为明显,但在Striatum区和CI区,两组间的蛋白表达无明显差异.EP也减少了IP区的HMGB1mRNA表达.结论 EP可能通过下调IP区HMGB1的基因和蛋白表达,抑制下游NF-κB活化,从而发挥脑保护作用.

【关键词】 丙酮酸乙酯缺血半暗带脑缺血

10. 大鼠MCAO再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的时程表达及其意义

【中文期刊】 童秋玲 周瑞瑞 夏炎火 张旭 吴亮 董磊 

《医学研究杂志》 2013年42卷4期 132-136页 被引2次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的动态变化及其意义.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为缺血后2、6、24、48、72h组以及假手术组(Sham).线栓法制备大脑中动脉闭塞(MACO)再灌注模型,缺血时间2h.各时间点处死动物取脑,免疫组化染色检测不同时间点皮质核心区(CI)和皮质半暗带区(IP)中HMGB1、NF-κB的蛋白水平,并对两者进行相关分析,RT-PCR法检测上述两区相应时间点的HMGB1mRNA表达.结果 Sham组HMGB1的表达主要位于胞核,而NF-κB主要位于胞质.早在缺血后2h CI区即可见部分HMGB1胞质阳性的神经元,HMGB1胞质阳性表达在IP区数量较多,CI区相对较少.随着再灌注时间的延长,IP区HMGB1mRNA、HMGB1胞质阳性表达和NF-κB胞核阳性表达均呈先上升后下降的趋势,于24h达峰,且HMGB1的胞质阳性表达和NF-κB的胞核阳性表达呈明显正相关(r=0.742,P<0.001).但在CI区,HMGB1mRNA、HMGB的胞质阳性表达呈先下降再上升,于24h降至最低,而NF-κB的胞核阳性表达于脑缺血后6h达峰,之后逐渐下降,72h又有上升趋势.结论 HMGB1/NF-κB通路可能参与了局灶性脑缺血再灌注后早期炎症介导的脑组织损伤,特别是在IP区,而针对此通路的靶向性治疗有望挽救半暗带.

【关键词】 脑缺血缺血再灌注损伤半暗带