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王宁

王宁

中国人民解放军总医院
总发文数 91 H指数 11 总被引次数 432

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1. 国内首例Jetstream斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞患者的围手术期护理

【中文期刊】 王宁 董艳芬 潘孝霞 

《中西医结合心血管病电子杂志》 2020年8卷25期 153页 被引0次

【摘要】 目的 研究下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理措施.方法 探讨我科开展的国内首例Jetstream斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞患者的围手术期护理方法.结果 在护理人员精心护理下,患者恢复良好,康复出院.结论 国内首次开展此技术,精心的围手术期护理对患者疾病的恢复具有重要意义,完善术前检查,术中、术后严密观察病情,预防并发症的发生,可为患者恢复健康提供保障.

【关键词】 Jetstream斑块切除系统护理疗效

2. 进展期胃癌根治术中脾门淋巴结清扫的手术方式选择及转移预警评价:一项前瞻性单中心随机对照研究

【中文期刊】 郭欣 边识博 彭正 王宁 卫勃 崔建新 王鑫鑫 谢天宇 郗洪庆 陈凛 

《中华胃肠外科杂志》 2020年23卷2期 144-151页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨进展期胃癌患者行根治性全胃切除术时脾门淋巴结清扫的手术方式选择,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警效能。方法:本研究采用前瞻性、单中心、随机对照研究方法(Clinicaltrials.gov注册号NCT02980861)。纳入标准:(1)>18岁且<65岁;(2)肿瘤位于近端或胃体的胃腺癌;(3)术前临床分期为cT 2~4aN 0~3M 0;(4)术前判断为可行D 2根治手术;(5)体能评分0或1分;(6)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级。排除怀孕或哺乳期女性、有严重精神疾病、既往上腹部手术史、近5年内曾患有其他恶性肿瘤疾病、术前判断为影响手术的心肺系统疾病及术前曾行化疗、放疗或其他靶向治疗者;剔除术中发现有远处转移者。根据上述标准,前瞻性纳入2016年12月至2017年12月期间,解放军总医院第一医学中心收治的222例近端和胃体胃癌患者,并根据随机数表随机分为腹腔镜脾门淋巴结清扫组(腹腔镜手术组,114例)和开腹脾门淋巴结清扫组(开腹手术组,108例),对比两组的手术指标、术后恢复指标和并发症发生情况,并评价No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移的预警敏感性和特异性。 结果:腹腔镜手术组中男性80例,女性34例,年龄为(56.1±10.2)岁;开腹手术组中男性69例,女性39例,年龄为(58.4±10.9)岁。两组基线资料差异无统计学意义(均 P>0.05)。腹腔镜手术组的总失血量和清扫脾门淋巴结的出血量均少于开腹手术组[(96.3±82.4)ml比(116.6±101.9)ml, t=1.124, P<0.001;(25.3±17.8)ml比(59.5±36.4)ml, t=1.172, P<0.001],而两组手术时间、脾门淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数目和脾门淋巴结清扫数目相近(均 P>0.05)。腹腔镜手术组患者的术后排气时间[(1.3±1.2)d比(1.6±1.5)d, t=1.665, P=0.021]、进流质饮食时间[(4.6±1.4)d比(4.9 ± 1.6)d, t=1.436, P=0.007]、胃管拔除时间[(3.9±2.6)d比(4.3±2.4)d, t=0.687, P<0.001]和住院时间[(10.3±6.6)d比(12.1±7.2)d, t=0.697, P<0.001]均短于开腹手术组患者。腹腔镜手术组和开腹手术组分别有16例(14.0%)和13例(12.0%)发生术后并发症,差异无统计学意义(χ 2=6.723, P=0.331)。No.4s淋巴结对脾门淋巴结转移预测的敏感性达到89.5%,特异性达到99.6%。 结论:腹腔镜技术在进展期胃癌全胃切除手术脾门淋巴结清扫中安全可行,No.4s淋巴结对于预测脾门淋巴结是否转移具有较好的示警效能。

【关键词】 胃肿瘤腹腔镜开腹手术

3. 体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察

【中文期刊】 周明 彭楠 曹梦宇 戈含笑 张攻孜 祁晓磊 黄丽萍 高谦 王宁 

《解放军医学院学报》 2020年41卷8期 793-795页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 观察体外冲击波治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效.方法 将2018年12月-2019年7月在解放军总医院第一医学中心康复医学科门诊诊断为慢性非特异性腰痛的80例患者分为试验组40例及对照组40例.对照组给予常规康复理疗(如电刺激、热疗、超声波治疗等),每天1次,连续2周;试验组给予体外冲击波治疗(治疗压力为2~2.5 bar,频率8 Hz,冲击2000次),隔天1次,共5次.于治疗前、治疗2周后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评价,并进行组间比较.结果 试验组4例脱落.治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但ODI评分实验组显著劣于对照组(P<0.05).治疗2周后两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且试验组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P均<0.05).结论 低能量、短疗程的冲击波治疗可减轻慢性非特异性腰痛患者疼痛症状,改善腰部功能障碍.

【关键词】 体外冲击波慢性腰痛VAS评分

4. 独家姜黄素协同二甲双胍抑制人宫颈癌细胞增殖及作用机制

【中文期刊】 王业粉 夏会新 吴艳芳 包迎来 王宁 陈蕾 

《医学分子生物学杂志》 2020年17卷5期 392-396页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 探究姜黄素协同二甲双胍抑制人宫颈癌细胞增殖及作用的机制.方法 体外培养人宫颈癌HeLa细胞,采用MTT法检测不同浓度的姜黄素及二甲双胍对HeLa细胞抑制率并绘制12、24及48 h细胞抑制率曲线;将各组HeLa细胞分为空白对照组、 姜黄素组、 二甲双胍组和联合组;姜黄素组使用25μmol/L的姜黄素处理,二甲双胍组使用1 mmol/L的二甲双胍处理,联合组使用25μmol/L的姜黄素+1 mmol/L的二甲双胍处理;采用克隆形成实验检测各组HeLa细胞的增殖情况;使用WB检测增殖相关蛋白Ki67和PCNA表达情况;使用流式细胞仪检测各组细胞不同细胞周期的细胞占比.结果 MTT法检测发现在一定浓度范围内,姜黄素及二甲双胍对HeLa细胞抑制率呈浓度依赖性,姜黄素对宫颈癌细胞的半数致死浓度(IC50)为25.97μmol/L,二甲双胍对宫颈癌细胞的IC50为0.985 mmol/L;相比空白对照组,姜黄素组和二甲双胍组宫颈癌HeLa细胞克隆形成率、Ki67蛋白相对表达量、PCNA蛋白相对表达量和S期细胞比例显著降低(P<0.05),G0/G1期、G2/M期细胞比例和细胞凋亡率显著升高(P<0.05);相比姜黄素组和二甲双胍组,联合组宫颈癌HeLa细胞克隆形成率、Ki67蛋白相对表达量、PCNA蛋白相对表达量和S期细胞比例显著降低(P<0.05),G0/G1期、G2/M期细胞比例和细胞凋亡率显著升高(P<0.05).结论 姜黄素协同二甲双胍可以抑制人宫颈癌细胞增殖,其作用机制可能与抑制增殖相关蛋白表达并将宫颈癌HeLa细胞阻滞于G0/G1期.

【关键词】 宫颈癌细胞姜黄素二甲双胍

5. 机器人与3D腹腔镜辅助远端胃癌D 2根治术近期疗效比较

【中文期刊】 崔昊 刘国晓 邓欢 曹博 张旺 梁文全 谢天宇 张庆鹏 王宁 陈凛 卫勃 

《中华胃肠外科杂志》 2020年23卷4期 350-356页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:比较机器人与3D腹腔镜辅助远端胃癌D 2根治术的近期疗效,以及在不同体质指数患者中的应用效果。 方法:采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)术前均经胃镜活检证实胃癌,肿瘤位置适合行远端胃癌D 2根治术;(2)经影像检查无肝、肺、腹腔等远处转移,无肿瘤直接侵犯胰腺和结肠;(3)术后病理分期Ⅰ~Ⅲ期;(4)手术期间无中转开腹或更换术式;(5)临床病理资料完整。排除合并严重慢性基础疾病或其他恶性肿瘤者、肿瘤侵犯其他器官及远处转移者、以及胃良性肿瘤或胃肠间质瘤及复发性胃癌的患者。根据以上标准,收集2016年1月至2019年12月期间,于解放军总医院普通外科学部接受3D腹腔镜或机器人辅助下远端胃癌D 2根治术的531例患者的临床及病理资料,其中采用3D腹腔镜者344例(3D腹腔镜手术组),男性250例,女性94例,体质指数≥25.0 kg/m 2者66例(19.2%),体质指数<25.0 kg/m 2者278例(80.8%);采用机器人者187例(机器人手术组),其中男性122例,女性65例,体质指数≥25.0 kg/m 2 69例(36.9%),体质指数<25.0 kg/m 2者118例(63.1%)。两组基线资料及肿瘤病理学特征的比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05),具有可比性。比较两组以及不同体质指数亚组间的手术情况、术后恢复情况、病理特征以及术后并发症率等指标。 结果:与机器人手术组比较,3D腹腔镜手术组患者淋巴结清扫数目更多[(29.1±12.4)枚比(25.2±9.0)枚, t=4.238, P<0.001],术后住院时间更短[ M(范围):8.0(7.0~10.0) d比10.0(9.0~11.0) d, Z=-6.205, P<0.001],手术费用[(3.6±1.1)万元比(6.2±3.5)万元, t=-9.727, P<0.001]和住院总费用[ M(范围):8.6(7.5~10.0)万元比12.8(11.7~14.1)万元, Z=-15.997, P<0.001]均较少,但首次排气时间偏晚[(3.9±1.0) d比(3.4±1.2) d, t=4.271, P<0.001],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3D腹腔镜手术组与机器人手术组手术时间、术中失血量、术后并发症率[10.8%(37/344)比12.8%(24/187),χ 2=0.515, P=0.473]以及严重并发症发生率[2.0%(7/344)比3.2%(6/187),χ 2=0.294, P=0.588]差异无统计学意义(均 P>0.05)。在体质指数<25.0 kg/m 2组中应用倾向性评分匹配方法减少基线偏倚;相比机器人手术组,3D腹腔镜手术组术中低于50 ml出血量的比例更高[26.7%(31/116)比8.6%(10/116),χ 2=13.065, P<0.001],淋巴结清扫数目更多[(30.3±12.2)枚比(25.3±9.5)枚, t=-3.192, P=0.002],术后住院时间更短[ M(范围):9.0(7.0~10.0) d比10.0(9.0~11.0) d, Z=-4.275, P<0.001],差异均有统计学意义(均 P<0.05),其他围手术期指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。在体质指数≥25.0 kg/m 2组中,相比机器人手术组,3D腹腔镜手术组术中超过200 ml出血量的患者比例更高[18.2%(12/66)比1.4%(1/69),χ 2=10.853, P=0.001],但术后住院时间偏短[ M(范围):8.0(6.0~10.0) d比9.0(8.0~10.5) d, Z=-3.039, P=0.002],差异有统计学意义( P<0.05),而其他围手术期指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在3D腹腔镜和机器人下行远端胃癌D 2根治术均安全可行,近期疗效相当。

【关键词】 胃肿瘤,远端机器人手术腹腔镜,三维成像系统

6. PET/MRI与增强CT对胃癌术前分期诊断价值的比较

【中文期刊】 崔建新 刘怡 鲁意迅 王宁 刘家金 邵明哲 

《解放军医学院学报》 2020年41卷2期 147-150,163页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 比较PET/MRI及增强CT在胃癌术前分期中的诊断效能.方法 收集2017年1月-2019年1月在我中心行PET/MRI检查的26例胃癌患者的资料.按照1:2配比原则,选取同期在我中心行增强CT的52例胃癌患者作为对照组.分别对PET/MRI影像和增强CT影像进行判读,获得术前分期,与病理金标准对比进行诊断试验.结果 T1、T2、T3~T4期灵敏度,PET/MRI为100%、50%和94%,而增强CT为70%、12%和91%.PET/MRI各分期的符合率分别为100%、88%和88%,高于增强CT的81%、62%和81%.在诊断N0期和胃大弯侧阳性淋巴结方面,PET/MRI诊断N0期和第7 ~12组阳性淋巴结的特异度为93%和88%,而增强CT为65%和47%.两者差异有统计学意义(P均<0.05).其他各项指标,PET/MRI均优于增强CT.结论 PET/MRI检查在胃癌术前分期诊断中优于增强CT.

【关键词】 胃癌PET/MRI增强CT

7. 腹腔镜术式对卵巢妊娠疗效及HCG、E2、FSH的影响

【中文期刊】 王宁 陈蕾 

《北京医学》 2020年42卷1期 32-34页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨腹腔镜术式对卵巢妊娠患者的疗效及对人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)水平的影响.方法 选择2008年4月至2018年4月解放军总医院第六医学中心收治的卵巢妊娠患者94例,按照手术方法不同分为观察组和对照组,对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗.比较两组临床疗效,手术前后血清HCG、E2、FSH水平,术后并发症发生情况.结果 观察组与对照组相比,观察组手术时间[(53.2±3.2)min比(70.5±4.3)min]、术中出血量[(22.5±1.8)ml比(71.3-3.5)ml]、术后肛门排气时间[(14.9±1.1)h比(20.6±1.7)h]、住院时间[(3.7±0.4)d比(5.8±1.0)d]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清HCG[(4.5±2.6) U/L]、E2[(744.8±84.9) pmol/L]明显低于对照组[(8.8±2.1)U/L、(822.4±76.9)pmol/L],而血清FSH水平[(7.7±2.0)U/L]高于对照组[(6.0±1.6)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.51%,明显低于对照组(34.04%,P<0.05).结论 腹腔镜术式对卵巢妊娠患者的疗效显著,有利于促进患者早日康复,同时有效改善血清HCG、E2、FSH水平,降低术后并发症发生风险.安全性较好,值得临床推广应用.

【关键词】 卵巢妊娠腹腔镜手术人绒毛膜促性腺激素

8. 人工流产术后差异性时间置入曼月乐宫内节育器对节育对象的避孕作用分析

【中文期刊】 王宁 宋志琴 薛欢 

《转化医学杂志》 2020年9卷2期 106-108页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨人工流产术后差异性时间置入曼月乐宫内节育器对节育对象的避孕作用.方法 选取2016年1月-2017年12月在中国人民解放军总医院第六医学中心接受人工流产手术,并自愿要求置入曼月乐宫内节育器的女性120例作为研究对象.其中60例节育对象作为观察组,在手术后立即置入曼月乐,另外60例为对照组,在术后月经末期放置曼月乐.观察2组对象在妊娠率、续用率、不良反应的差异.结果 观察2组对象的避孕效果,虽然对照组脱落、带器妊娠以及因症取出的例数略高于观察组,但2组差异比较无统计学意义(x2=1.034,1.008,0.152;均P>0.05);观察组续用率为98.3%,对照组续用率为91.7%,2组差异比较无统计学意义(x2=2.807,P=0.094);观察2组对象月经变化情况,结果2组差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 对于人工流产妇女,在其术后立即放置曼月乐的避孕效果与在经期放置效果大致相同,避免了再次手术放入造成的伤害与麻烦,值得推广应用.

【关键词】 人工流产宫内节育器避孕

9. 糖耐量减低对老年男性人群非致死性卒中风险的影响

【中文期刊】 方福生 闫双通 王良宸 王宁 卢艳慧 李剑 李春霖 田慧 

《解放军医学杂志》 2019年44卷5期 400-404页 被引1次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨糖耐量减低(IGT)对老年男性人群非致死性卒中风险的影响.方法 纳入2005年5月-2007年5月在解放军总医院第二医学中心行口服葡萄糖耐量试验检出的老年男性IGT和正常糖耐量(NGT)人群,每年至少随访1次,随访至2017年3月,观察非致死性卒中的发病情况,比较两组人群非致死性卒中发病风险的差异.结果 共纳入老年男性IGT 201例、NGT 259例,平均随访11.2年.单因素Cox比例风险回归分析提示,IGT组2型糖尿病(HR=2.18,95%CI 1.54~3.08,P<0.001)、非致死性卒中(HR=2.54,95%CI 1.38~4.68,P=0.003)的发病风险高于NGT组.在调整基线时年龄、体重指数(BMI)、吸烟、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、肾小球滤过率(eGFR)、高血压病史、血脂紊乱病史后,IGT组的2型糖尿病(HR=2.25,95%CI 1.58~3.20,P<0.001)、非致死性卒中(HR=2.42,95%CI 1.30~4.52,P=0.005)的发病风险仍明显高于NGT组.结论 IGT与老年男性人群非致死性卒中密切相关,是非致死性卒中发病风险的独立危险因素.

【关键词】 糖耐量减低卒中老年人

10. 循证护理在全麻术后患儿早期饮水的临床效果

【中文期刊】 王宁 季丰琨 

《中国医药导报》 2019年16卷32期 155-157页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水临床护理中的应用效果.方法 2017年7月~2018年1月解放军总医院第一医学中心小儿外科所收治的全麻手术患儿167例作为研究对象,按术后饮水护理方式将其划分为两组:对照组83例,为小儿全麻术后常规临床护理(术后6h饮水);实验组84例,采用循证护理(全麻清醒后即饮水),比较两组术后早期少量饮水止闹效果及安全性.结果 实验组患儿饮水后哭闹率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后6h内呕吐及发热率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将循证护理在小儿全麻术后早期少量饮水临床护理中的应用效果确切,可以有效减少患儿术后哭闹及其他不适,进一步降低术后不良反应的发生,值得在小儿术后护理中应用推广.

【关键词】 小儿全麻术后早期饮水循证护理