您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定
翁利

翁利

北京协和医院
总发文数 19 H指数 6 总被引次数 76

成果导航

期刊论文:全部
按出版时间 按出版时间
全部论文 全部论文

1. 结缔组织病患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特点及预后分析

【中文期刊】 黄絮 翁利 易丽 李敏 冯莹莹 田野 夏金根 詹庆元 杜斌 

《中华结核和呼吸杂志》 2018年41卷3期 196-200页 被引8次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨结缔组织病肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床特点和预后因素.方法 回顾性研究中日友好医院和北京协和医院内科重症监护病房(MICU) 2010-2015年41例结缔组织病PCP合并ARF患者的临床资料,根据出院时的预后情况分为存活组和病死组,搜集患者的基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学特征、药物治疗、并发症以及住院死亡等相关指标,采用单因素和logistic多因素回归分析死亡高危因素.结果 41例患者住院病死率为75.6%(31/41),入ICU时氧合指数中位数为120(55 ~ 180) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).主要临床表现为呼吸困难(90.2%,37/41)、发热(87.8%,36/41)和干咳(65.9%,30/41).合并巨细胞病毒(CMV)肺炎和侵袭性支气管肺曲霉病的比例分别为58.5%(24/41)和17.1% (7/41).病死组年龄为(58±15)岁,高于存活组的(39±17)岁(t=3.018,P=0.002);病死组入ICU急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)为19 ±5,高于存活组的15±6(t =2.528,P=0.019);病死组气压伤发生率(12/31)高于存活组(0/10),差异有统计学意义(x2 =5.473,P=0.021),病死组入ICU时氧合指数(116 ±49)低于存活组(172±68),差异有统计学意义(t=-1.893,P=0.007).logistic多元回归分析结果提示入ICU时氧合指数是死亡的独立危险因素(OR=1.004,95% CI为1.002~ 1.006,P=0.048).结论 结缔组织病患者PCP合并ARF后病死率高,入ICU时低氧合指数和发生气压伤是死亡的高危因素.

【关键词】 结缔组织疾病肺炎,肺囊虫性呼吸功能不全

2. 独家感染性休克患者左心室收缩功能与心脏生物标志物的关系

【中文期刊】 赖晋智 刘永太 翁利 郭潇潇 彭劲民 胡小芸 杜斌 

《中国心血管杂志》 2018年23卷1期 25-30页 被引4次 ISTIC

【摘要】 目的 评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值. 方法 本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者.根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率. 结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6%(28例).与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为P≤0.01),而生物标志物基线水平相似(均为P>0.05).平均随诊(4.8±2.6)d中,存活组NT-proBNP(2 648 pg/ml)和cTnI(0.06 mg/L)水平下降(均为P<0.05),左室各室壁Sm及Smmean改善(均为P<0.05);而死亡组NT-proBNP水平(6 136mg/L)升高(P=0.03),cTnI和Sm无变化(均为P >0.05).在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关(均为P<0.01). 结论 感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显.生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关.

【关键词】 感染性休克心功能生物学标记

3. 第436例发热—全血细胞减少—肺实变

【中文期刊】 焦洋 范洪伟 翁利 曾学军 

《中华医学杂志》 2018年98卷26期 2123-2126页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 病历摘要 患者女,38岁,因"发热4个月、巩膜黄染、气短2个月余"2017年1月22日入北京协和医院. 患者2016年11月出现高热,夜间为著,体温最高39 ℃,伴轻咳、无痰,否认畏寒、寒战. 当地查血常规示白细胞8. 43 × 109/L,血红蛋白111 g/L,血小板92 × 109/L;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)123 U/L,天冬氨酸氨基转移酶( AST) 67 U/L;肾功能未见异常;腹部超声示胆囊胆汁淤积、脾大.

4. 第455例——右下肢肿痛、皮肤巩膜黄染、意识障碍

【中文期刊】 董润 翁利 郭涛 朱铁楠 赵久良 吴庆军 曾小峰 

《中华内科杂志》 2017年56卷4期 316-320页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 患者男性,17岁,因右下肢肿痛、间断皮肤巩膜黄染4年,意识障碍1d就诊于北京协和医院.病程初期先后出现下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、足底皮肤坏死,同时存在自身免疫性溶血性贫血.本次发作表现为1周内出现发热、血小板减少、急性肾损伤、急性心肌梗死、意识障碍、梗阻性黄疸.外周血涂片可见破碎红细胞;抗磷脂抗体持续高滴度阳性;抗核抗体、抗可溶性核抗原抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等其他自身抗体阴性,Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13(ADAMTS13)活性0,ADAMTS13抑制物阴性.影像学示肝内胆管、胆总管扩张,胆囊明显增大,胆囊管、胆总管、肝总管狭窄.病程初期华法林抗凝、甲泼尼龙治疗有效,甲泼尼龙减量后复发,经17次单膜血浆置换、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白、利妥昔单抗、抗凝治疗及积极胆汁引流,病情仍反复.后合并感染性休克,家属放弃治疗.

【关键词】 抗磷脂综合征灾难性抗磷脂综合征Antiphospholipid syndrome

5. 连续肾脏替代治疗时抗菌药物的剂量调整

【中文期刊】 王春耀 翁利 

《中华重症医学电子杂志(网络版)》 2017年3卷1期 60-64页 被引1次

【摘要】 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是严重全身性感染患者的常见临床并发症,其中6% AKI患者需要行连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT).AKI本身可影响抗菌药物的药代动力学,而CRRT则使该问题进一步复杂化.根据药代动力学特点,选择抗菌药物类型和剂量,是治疗该病患者的关键.

【关键词】 连续肾脏替代治疗抗菌药物药代动力学

6. 第395例 发热—大量蛋白尿—反复抽搐

【中文期刊】 焦洋 袁群生 翁利 曾学军 

《中华医学杂志》 2017年97卷6期 471-473页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 病历摘要 患者男,58岁,因“乏力9个月,发热、双下肢水肿4个月”于2015年4月14日入住北京协和医院普通内科.患者2014年7月出现乏力,当地查血常规示白细胞7.82×109/L,血红蛋白(Hb) 105 g/L,血小板390×109/L;尿常规:(-);红细胞沉降率(ESR) 100 mm/1 h;血生化未见明显异常,未进一步诊治.2014年11月出现发热,体温高峰38.5℃,否认畏寒、寒战,逐渐出现双下肢水肿,无尿量减少.

7. 急性呼吸窘迫综合征血流动力学管理:聚焦机械通气

【中文期刊】 江伟 翁利 

《中华重症医学电子杂志(网络版)》 2016年2卷4期 287-290页 被引0次

【摘要】 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺保护性通气策略已得到广泛运用,但病死率并无明显下降,这与ARDS患者循环衰竭有一定关系.ARDS患者机械通气可引起的胸腔压力变化导致静脉回流减少,肺血管阻力升高.同时,由于ARDS疾病本身也可引起肺动脉压力升高,因此,如机械通气设置不当导致肺泡过度牵张,右心后负荷明显增加,可致右室功能障碍,发展为急性肺心病.ARDS肺保护性通气策略实施过程中应注意监测右心功能,调整通气策略,防止急性肺心病的发生.

【关键词】 急性呼吸窘迫综合征机械通气急性肺心病

8. 非HIV免疫抑制患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭的临床特征

【中文期刊】 黄絮 翁利 易丽 李敏 冯莹莹 田野 夏金根 詹庆元 杜斌 

《中华医学杂志》 2016年96卷38期 3057-3061页 被引15次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染免疫抑制患者肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭(ARF)的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院内科和中日友好医院呼吸与危重症医学科重症监护病房(ICU)2010年1月至2015年12月非HIV发生PCP且合并ARF的92例患者.搜集患者的基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学特征、药物治疗、并发症、住院死亡等相关指标,分析患者的临床特征和预后.结果 患者在感染PCP之前均存在明确的免疫抑制,基础疾病以自身免疫性疾病患者为主(69.6%,64/92);均经痰或支气管肺泡灌洗液姬姆萨染色或PCP-PCR检测阳性确诊.发生PCP后均合并了ARF,入ICU时氧合指数为(139.6± 65.4) mmHg.入ICU 24 h内APACHEⅡ评分为(19±5)分,影像学表现以弥漫的双肺磨玻璃影为主(94.6%,87/92).所有患者均使用了复方磺胺甲(啮)唑片治疗,仅3.3%(3/92)患者未使用激素.合并巨细胞病毒感染和曲霉菌感染的比例分别为57.6% (53/92)和21.7%(20/92).住院期间有创通气患者比例90% (81/90).入ICU时使用无创通气比例为22%(18/82),但其中83.3% (15/18)患者无创通气失败转为有创通气.中位住院时间和住ICU时间分别为17 d和11d,住院病死率为76.1%(70/92).结论 非HIV免疫抑制患者感染PCP合并ARF的基础疾病以自身免疫性疾病为主,症状较重,混合感染常见,病死率较高.

【关键词】 免疫耐受肺炎,肺囊虫性呼吸功能不全

9. 外科病人液体治疗前评估临床意义

【中文期刊】 杜斌 翁利 杨小博 

《中国实用外科杂志》 2015年35卷2期 129-133页 被引5次 ISTICPKUCSCD

【关键词】 围手术期液体治疗循环容量状态

10. 围手术期病人休克早期识别与预防

【中文期刊】 石岩 翁利 杜斌 

《中国实用外科杂志》 2014年34卷2期 111-114页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【关键词】 围手术期休克体格检查

  • / 2