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陆建华

陆建华

上海交通大学医学院附属新华医院
总发文数 25 H指数 6 总被引次数 103

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1. 中国2010—2017年胆囊癌治疗模式及预后分析

【中文期刊】 任泰 李永盛 耿亚军 李茂岚 吴向嵩 吴文广 王许安 束翌俊 包润发 董平 龚伟 顾钧 王雪峰 陆建华 穆嘉盛 潘伟华 张熙 张学利 费哲为 张再洋 王益 曹宏 孙备 崔云甫 朱春富 李兵 郑林辉 钱叶本 刘军 党学义 刘昌 彭淑牖 全志伟 刘颖斌 

《中华外科杂志》 2020年58卷9期 697-706页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法:多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3 528例胆囊癌患者资料。男性1 345例(38.12%),女性2 183例(61.88%);初诊年龄(63.7±10.8)岁(范围:26~99岁)。其中0~Ⅰ期213例(6.04%),Ⅱ~Ⅲ期1 059例(30.02%),Ⅳ期1 874例(53.12%),382例(10.83%)无法判断分期;行手术治疗2 255例(63.92%),行放疗或化疗336例(9.52%,其中172例为姑息性治疗),仅支持治疗1 101例(31.21%)。总结和分析3 528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果:在3 528例诊断为胆囊癌的患者中,959例(27.18%)来自东部地区,603例(17.09%)来自东北地区,1 533例(43.45%)来自中部地区,433例(12.27%)来自西部地区。在1 578例可切除的患者中,759例(48.10%)合并胆囊结石。在1 578例可切除的患者中,665例(42.14%)行根治性切除,913例手术未达根治标准(57.86%);891例(56.46%)患者在术前得到恶性肿瘤诊断,254例(16.10%)为术中诊断,381例(24.14%)为术后诊断,52例无法判断(3.30%)。在665例根治性切除患者中,切缘阳性69例(10.4%),切缘阴性510例(76.7%),86例(12.9%)切缘情况不详。3 528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%,其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%,晚期未手术患者为5.4%,姑息性手术患者为4.7%。结论:我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期;手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范,亟需有效的综合治疗手段。

【关键词】 胆囊肿瘤疾病特征手术

2. 胰体尾癌根治术中顺行胰体尾联合脾切除手术理念及策略探讨

【中文期刊】 吴文广 吴向嵩 李茂岚 王许安 束翌俊 翁昊 曹阳 包润发 陆建华 

《中国实用外科杂志》 2015年35卷3期 296-298页 被引2次 ISTICPKUCSCD

【关键词】 胰体尾癌胰腺全系膜切除顺行胰体尾联合脾切除

3. 小干扰RNA沉默Kruppel样转录因子8对胃癌细胞增殖及侵袭能力的影响

【中文期刊】 陆建华 李茂岚 江林 吴向嵩 吴文广 董平 顾钧 毕建威 

《中华实验外科杂志》 2015年32卷2期 316-318页 被引1次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 观察小干扰RNA (siRNA)沉默Kruppel样转录因子8(KLF8)基因对胃癌细胞MKN-28增殖及侵袭能力的影响.方法 构建针对KLF8的小干扰RNA(si-KLF8),应用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Westem blot技术检测转染后胃癌细胞中KLF8 mRNA和蛋白的表达,应用噻唑蓝(MTT)比色法检测转染24、48、72 h的细胞增殖能力的变化,应用Transwell小室实验检测转染48 h后胃癌细胞侵袭能力的变化.结果 si-KLF8和阴性对照siRNA (si-CTRL)成功转染至胃癌细胞;si-KLF8组KLF8 mRNA和蛋白的表达量明显低于阴性对照组和正常对照组(P<0.05);si-KLF8组增殖能力下降,24、48、72 h的吸光度值分别为0.125±0.003、0.193±0.005、0.223±0.005、0.267 ±0.003、0.315±0.006,穿膜细胞数为(42.0±3.6)个,均明显低于阴性对照组和正常对照组(P<0.05);阴性对照组和正常对照组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 si-KLF8可抑制人胃癌细胞的增殖和侵袭能力,提示KLF8在胃癌的发生发展过程中发挥着重要的作用.

【关键词】 胃肿瘤小干扰RNAKruppel样转录因子8

4. 胆囊癌组织中Krüppel样因子8蛋白的表达及意义

【中文期刊】 陆建华 李茂岚 丁琦晨 吴向嵩 吴文广 董平 顾钧 毕建威 

《中华消化外科杂志》 2014年13卷12期 967-970页 被引2次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨胆囊癌组织中Krüppel样因子8(KLF8)蛋白的表达及其与胆囊癌患者临床病理特征和预后的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的40例胆囊癌患者的临床资料,采用免疫组织化学染色和Western blot法检测40例胆囊癌患者癌组织及相应癌旁组织中KLF8蛋白的表达情况,分析其与胆囊癌患者临床病理因素及预后之间的关系.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2013年11月.计数资料比较采用Pearson x2检验、矫正x2检验和Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验总体生存率的差异.结果 KLF8蛋白的表达主要定位于细胞核.KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为77.5% (31/40)和27.5% (11/40),两者比较,差异有统计学意义(x2=6.580,P<0.05).Western blot分析结果显示:KLF8蛋白在胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中的相对表达量分别为0.67 ±0.03和0.22 ±0.12,两者比较,差异有统计学意义(t=8.660,p<0.05).胆囊癌组织中KLF8蛋白的阳性表达率在胆囊癌患者的性别、年龄、淋巴结转移和胆囊结石方面比较,差异无统计学意义(x2=0.755,0.227,0.029,0.062,P>0.05);而在肿瘤的TNM分期和分化程度方面比较,差异有统计学意义(x2=8.027,P<0.05).40例获得随访患者中,KLF8蛋白表达阴性的胆囊癌患者中位生存时间为19个月,3年累积生存率为44.4%;KLF8蛋白表达阳性的胆囊癌患者中位生存时间为6个月,3年累积生存率为22.6%,两者比较,差异有统计学意义(x2=11.837,P <0.05).结论 KLF8在胆囊癌组织中表达升高,这与胆囊癌的发生、发展密切相关,可作为判断患者预后的指标.

【关键词】 胆囊肿瘤Krüppel样转录因子8预后

5. 术前胰腺平扫CT值可预测胰十二指肠切除术后胰瘘危险性

【中文期刊】 翁昊 束翌俊 包润发 陆建华 顾钧 吴向嵩 李茂岚 丁倩 吴文广 

《中华普通外科杂志》 2014年29卷1期 21-24页 被引9次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 研究术前胰腺体部拟断面平扫CT值同胰十二指肠切除术后胰瘘危险性的关系.方法 回顾性分析2010至2012年间87例行端侧胰管空肠黏膜-黏膜吻合法胰十二指肠切除术患者的临床和影像学资料.将胰瘘组与非胰瘘组患者及不同胰瘘严重程度组患者的胰体CT值及胰腺/腹主动脉CT值进行比较.结果 87例患者中出现胰瘘共17例,胰瘘发生率为19.5%,胰瘘组的胰腺CT平均值为(37.3 ±3.5) HU,较非胰瘘组CT值(42.5 ±3.7) HU明显降低(t=5.328,P=0.000),且胰腺CT值与胰瘘严重程度分级存在明显相关性(r=-0.832,P=0.000).结论 术前胰腺平扫CT值能间接反映胰腺组织学情况,可作为评估术后胰瘘发生危险性的指标之一,同时也能为术中胰肠吻合方式的选择提供有意义的参考信息.

【关键词】 胰十二指肠切除术胰腺瘘胰腺平扫CT值

6. 全胰癌误诊为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤一例

【中文期刊】 吴文广 吴向嵩 李茂岚 王许安 陆建华 顾钧 管雯斌 王国斌 刘颖斌 

《中华外科杂志》 2014年52卷9期 654-655页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 患者 女性,48岁.因反复中上腹痛1年余来我院就诊.体检:神志清楚,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.全腹平软,无压痛,无跳痛,未及包块.移动性浊音阴性.肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/min.生化检查:血常规:白细胞计数8.8×109/L,中性粒细胞百分比82%,血红蛋白89 g/L,血小板计数282×109/L.肝功能:前白蛋白134 mg/L,ALT 20 U/L,AST 18 U/L,碱性磷酸酶133 U/L,总胆红素2.5 μmol/L,直接胆红素1.2 μmol/L,总蛋白60.5 g/L,白蛋白35.1 g/L.血淀粉酶:30 U/L.

7. 肝尾状叶切除术(附视频)

【中文期刊】 刘颖斌 顾钧 董平 陆建华 杨佳华 

《中华肝脏外科手术学电子杂志》 2013年2卷1期 56-57页 被引1次 ISTIC

【摘要】 <篇首> 肝尾叶即是Couinaud 分段法的第Ⅰ段,其具有特殊的解剖生理特点,如双侧、多源性血供和多渠道的静脉血流出道.因肝尾状叶复杂的解剖学位置,20 世纪90 年代开始在肝脏外科中受到重视,并得到快速发展[1-3].肝尾状叶手术切除难度高、风险大.本文以1 例肝尾状叶肿瘤切除为例,详细介绍肝肝尾状叶切除的手术步骤.

8. 胞内氯离子通道蛋白1表达与胆囊癌侵袭转移的相关性研究

【中文期刊】 陆建华 李茂岚 李松岗 董平 顾钧 吴文广 饶龙华 张林 丁琦晨 

《中华普通外科杂志》 2013年28卷2期 112-115页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨胆囊癌组织胞内氯离子通道蛋白1(chloride intracellular channel 1,CLIC1)蛋白表达与胆囊癌侵袭转移的关系. 方法 应用免疫组织化学SP染色法及Western blot技术,检测36例胆囊癌和相应癌旁组织中CLIC1蛋白的表达.采用Spearman等级相关分析、x2检验对结果进行分析.结果 免疫组化结果提示,CLIC1蛋白高表达于胆囊癌组织,癌旁组织中CLIC1蛋白表达较少,阳性表达率分别为81% (29/36)和44% (16/36),差异有统计学意义(P<0.05).胆囊癌组织CLIC1表达与患者性别和年龄无关(P>0.05),而与肿瘤的淋巴转移、浸润深度、TNM分期和分化程度相关(P<0.05).Western blot结果显示,CLIC1的特异性条带出现在Marker标准相对分子质量27 000左右,CLIC1在胆囊癌的阳性率高于癌旁组织(P<0.05).结论 CLIC1可能在胆囊癌的发生发展过程中发挥重要的作用,CLIC1蛋白的高表达与胆囊癌的侵袭转移密切相关.

【关键词】 胆囊肿瘤肿瘤侵润细胞凋亡

9. 胃癌腹膜转移相关蛋白表达研究

【中文期刊】 吴文广 张文杰 吕文杰 杨佳华 陆建华 董平 顾钧 刘颖斌 陈磊 

《中华实验外科杂志》 2013年30卷2期 208-210页 被引3次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 应用比较蛋白组学研究胃癌腹膜转移形成相关的蛋白质分子标志物.方法 以胃癌细胞株(BGC823)和腹膜高转移潜能的胃癌细胞株(SCG7901)为研究对象,采用双向凝胶电泳(2-DE)对其进行总蛋白的分离,两组之间的差异蛋白通过质谱分析和蛋白数据库搜索鉴定,并用Western blot法对差异蛋白点进行进一步检测验证.结果 腹膜高转移潜能的胃癌细胞株(SCG7901)与胃癌细胞株(BGC823)比较,共鉴定出20个有意义的蛋白质,其中11个蛋白仅在SCG7901细胞株中表达明显增高,9个蛋白仅在BGC823细胞株中表达明显增高.对于SCG7901细胞株高表达的叉头蛋白3(Foxp3),应用Western blot法在蛋白水平上验证了2-DE结果.结论 腹膜高转移潜能的胃癌细胞株(SCG7901)与胃癌细胞株(BGC823)的蛋白质表达差异有统计学意义.

【关键词】 胃癌腹膜转移蛋白组学

10. Modified Kugel与李金斯坦修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

【中文期刊】 穆嘉盛 刘颖斌 陆建华 顾钧 董平 赵铭宁 郝元 吴向嵩 李茂兰 谈竹君 董谦 

《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年7卷5期 479-482页 被引4次 ISTIC

【摘要】 目的通过前瞻性临床对照研究比较Modified Kugel(M-K)修补术和李金斯坦(Lichtenstein)修补术的临床效果.方法 选取2010年8月至2012年4月在上海交通大学医学院附属新华医院治疗的218例成人腹股沟疝患者,随机分为接受M-K手术治疗(观察组)和Lichtenstein 术治疗(对照组).比较二组平均手术时间、术后住院天数、恢复正常活动时间、住院费用以及近、远期并发症等临床资料.结果 二组在平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、术后阴囊血肿、局部血清肿、精索水肿、心脑血管意外发生率比较差异均无统计学意义(t=1.262、0.849、1.282,χ2=1.005、0.338、0.338、0.338,P均>0.05);对照组局部异物感发生率及住院费用低于观察组,比较差异均有统计学意义(χ2=4.670,14.236,P均<0.05).结论 M-K术是一种创伤小、恢复快、安全的无张力修补方式,在有复发高危因素的患者身上使用具有降低复发率的优势.

【关键词】 疝,腹股沟疝修补术