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朱娟丽

朱娟丽

中国人民解放军总医院
总发文数 83 H指数 18 总被引次数 802

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1. 后踝关节镜的临床应用及疗效

【中文期刊】 李海鹏 朱娟丽 杨红梅 陈冬 石丽军 姚建华 程程 

《实用骨科杂志》 2019年25卷9期 845-848页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨应用后踝关节镜治疗踝关节后方病变的临床疗效.方法 自2015年11月至2017年4月采用后踝关节镜治疗患者17例,其中后踝关节撞击征7例,距骨骨软骨损伤4例,后踝关节游离体2例,Haglund畸形4例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分对踝关节进行综合评定.结果 本组均获随访,随访时间6~19个月,平均13.6个月.VAS评分从术前平均(6.7±1.3)分下降至末次随访时的(1.2±0.6)分,P<0.05.AOFAS踝-后足功能评分从术前平均(49.8±6.9)分提升至末次随访时的(87.5±7.3)分,其中优11例,良4例,可2例,优良率为88.2%.结论 后踝关节镜治疗踝关节后方疾病可获得满意的临床疗效,手术创伤小,术后恢复快,是一种值得推广的技术方法.

【关键词】 踝关节关节镜后踝

2. 肩关节习惯性脱位发生Hill-Sachs损伤的临床分析

【中文期刊】 李海鹏 朱娟丽 陈冬 石丽军 杨红梅 姚建华 程桯 

《中国矫形外科杂志》 2018年26卷20期 1867-1871页 被引1次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 [目的]探讨肩关节习惯性脱位Hill-Sachs (HS)损伤发生的临床特点.[方法]回顾性分析2015年1月~2016年10月共收治116例肩关节习惯性脱位患者,均为男性,年龄19~53岁,平均(25.73±5.10)岁.根据是否存在Hill-Sachs损伤分成HS组和非HS组.通过CT检查评估Hill-Sachs损伤情况,对比患者的一般情况、脱位次数、初次脱位距手术时间和合并骨性Bankart损伤的情况,分析发生Hill-Sachs损伤的危险因素.[结果]116例患者中,55例存在Hill-Sachs损伤,发生率为47.41%.HS组和非HS组平均年龄分别为(25.07±4.28)岁和(26.33±5.71)岁,差异无统计学意义(P>0.05).HS组中18例患者为左肩,37例患者为右肩;非HS组中19例患者为左肩,42例患者为右肩,差异无统计学意义(P>0.05).HS组和非HS组平均脱位次数分别为(16.76±11.26)次和(6.38±4.77)次,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者初次脱位距手术的时间分别为(35.09±19.46)个月和(11.98±7.30)个月(P<0.05).HS组中21例存在骨性Bankart损伤,占38.18%;非HS组中23例存在骨性Bankart损伤,占37.70%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]Hill-Sachs损伤是肩关节习惯性脱位的常见现象,脱位次数和初次脱位距手术时间是发生Hill-Sachs损伤的危险因素,而骨性Bankart损伤不是发生Hill-Sachs损伤的危险因素.

【关键词】 肩关节习惯性脱位Hill-Sachs损伤危险因素

3. 骨科关节镜影像临床教学系统在住院医师规范化培训中的应用

【中文期刊】 李春宝 张柏青 刘洋 朱娟丽 齐玮 王跃强 邸建丽 王志刚 刘玉杰 李众利 

《中国医学教育技术》 2018年32卷6期 638-641页 被引1次

【摘要】 目的 提高骨科住院医师规范化培训效果,提升关节镜手术的临床及教学工作质量与效率.方法 将60名规范化培训学员,随机分为实验组和对照组,每组各30人.实验组采用骨科关节镜影像临床教学系统进行授课,对照组采用传统方法授课;按照计划完成培训后,对两组学员分别进行理论知识和技能的考核,同时问卷调查所有学员对教学方式的评价.结果 实验组的理论及技能考核成绩均高于对照组;问卷调查结果显示,实验组学员在知识接受程度、学习主动性、兴趣、教学生动性评价等方面评分均优于对照组.结论 该系统适用于住院医师规范化培训中骨科关节镜手术及相关临床教学,具有良好的实用性和临床及教学应用价值.

【关键词】 关节镜计算机辅助图像处理

4. 关节镜手术治疗强直性脊柱炎髋关节早期病变的中期临床效果分析

【中文期刊】 李春宝 齐玮 王志刚 李众利 魏民 蔡谞 张强 朱娟丽 刘洋 刘玉杰 

《中国骨伤》 2017年30卷3期 236-240页 被引7次 MEDLINEISTIC

【摘要】 目的:探讨对强直性脊柱炎髋关节早期病变进行麻醉下推拿活动联合关节镜清理手术治疗的效果.方法:2011年6月至2013年6月采用全身麻醉下推拿活动及关节镜下探查清理、滑膜切除、软骨修整手术治疗22例强直性脊柱炎髋关节早期病变患者,其中男6例,女16例;年龄17~35岁,平均24.7岁;病程10~41个月,平均22.1个月.经6个月正规保守治疗髋部受限疼痛等症状无缓解.通过患侧髋关节活动度、VAS疼痛评分、mHHS评分、NAHS评分对比进行术前和术后随访评估.结果:全部患者获随访,时间26~44个月,平均30.2个月.患髋屈伸、内收外展、伸直位及屈曲90°位的内外旋角度范围分别由术前的(78.2±10.2)°、(36.3±6.4)°、(31.1±9.2)°及(37.3±10.5)°升至术后的(113.5±8.4)°、(55.7±8.4)°、(58.7±2.1)°及(60.1±9.8)°;VAS评分由术前的8.5±9.4降至术后的5.5±7.1;改良的Harris和NAHS评分分别由术前的60.8±6.9及56.9±6.25升至术后的88.1±10.4及84.6±5.4.结论:全身麻醉下髋关节推拿活动及关节镜手术能够有效恢复强直性脊柱炎髋关节病变患者的关节活动度,减轻疼痛症状,延缓关节畸形及强直,具有出血少、恢复快等优势,能显著改善患者生活质量.

【关键词】 关节镜脊柱炎,强直性髋关节

5. 金葡素促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合的实验研究

【中文期刊】 李春宝 薛超 齐玮 王宁 薛静 邬晓勇 朱娟丽 刘洋 刘玉杰 

《中国骨伤》 2017年30卷6期 538-544页 被引8次 MEDLINEISTIC

【摘要】 目的:探讨兔膝关节前交叉韧带(ACL)重建后,金黄色葡萄球菌滤液制剂(金葡素)对移植肌腱与骨隧道愈合的作用.方法:将3月龄新西兰大白兔24只(体重平均2.56 kg,雌雄不限)随机分为实验组和空白对照组,每组12只.采用兔自体趾长伸肌腱建立膝前交叉韧带重建后的腱骨愈合模型.实验组分别于术中及术后第2天向胫骨端腱骨界面处缓慢均匀注射金葡素0.1ml,对照组以相同时间和方法注射等量0.9% NaCl注射液.术后双膝不予制动,以青霉素注射液80万U/d连续肌肉注射3d.分别于术后4、8和12周各处死动物8只,完整获取腱骨愈合标本并分别进行组织学分析,肉眼观察判断ACL重建大体情况,苏木精-伊红染色进行Yamakado腱骨界面组织形态分型评价,苦味酸-天狼猩红染色观察腱骨界面胶原纤维情况,血管内皮生长因子免疫组化染色定量评价腱骨界面再血管化情况,甲苯胺蓝染色定量评价腱骨界面新骨生成情况.结果:大体观察显示全部动物术后伤口Ⅰ期愈合,关节功能恢复良好,未见感染、死亡及金葡素注射不良反应.腱骨界面形态学分型结果显示术后各时间点实验组腱骨界面愈合质量均优于对照组(P<0.05)).苦味酸-天狼猩红染色显示实验组胶原纤维术后4周生成少,8周大量生成,12周Sharpey纤维有序排列,集结成束,各时间点胶原纤维生成情况均优于对照组.基于血管内皮生长因子免疫组化染色和甲苯胺蓝染色的定量分析显示实验组术后4、8和12周腱骨界面新生血管面积和新骨生成面积均高于对照组(P<0.05).结论:金葡素能够在葡萄球菌肠毒素C等多种明确成分的协同作用下,通过局部启动无菌性炎症反应,加快腱骨界面血管生成和血液供应,激活骨细胞和纤维细胞大量增殖,有效促进兔ACL重建后腱骨愈合,有望成为促进ACL重建后腱骨愈合的新的临床方法.

【关键词】 金黄色葡萄球菌前交叉韧带重建

6. 关节镜下前交叉韧带袖套状保残重建的临床效果

【中文期刊】 魏民 朱娟丽 刘洋 

《中国骨伤》 2017年30卷1期 25-28页 被引8次 MEDLINEISTIC

【摘要】 目的:观察袖套状保留残端的关节镜下前交叉韧带重建的临床效果.方法:收集2012年1月至2014年12月于骨科就诊的42例前交叉韧带损伤患者,其中男17例,女25例,平均年龄28.4岁,平均受伤时间5.5周(2~12周).采用关节镜下重建前交叉韧带,同时保留胫骨侧韧带残端,通过滑膜袖套恢复残端张力.治疗前及治疗后2、6、12个月采用Lachman试验、前抽屉试验对稳定性进行评价,术后12个月采用Lysholm评分和Tegner运动分级评价膝关节功能.治疗前和治疗后12个月行膝关节MRI检查.结果:术后2、6、12个月Lachman试验、前抽屉试验均为阴性.术前Lysholm评分37.8±7.1,Tegner评分2.1±0.4;术后12个月的Lysholm评分96.8±6.1,Tegner评分6.2±0.9,均高于术前.术后12个月复查MRI显示前交叉韧带显影良好.结论:关节镜下前交叉韧带袖套状保残重建可以获得良好的临床效果.

【关键词】 前交叉韧带膝关节关节镜

7. 改良负压吸引装置在关节镜手术中的应用

【中文期刊】 朱娟丽 谢志 董晓艳 王会丽 刘洋 刘玉杰 

《中国矫形外科杂志》 2016年24卷4期 325-327页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 [目的]研究改良的与传统的负压吸引装置在关节镜手术中的临床疗效.[方法]将60例关节镜手术随机分为采用改良负压吸引组和传统负压吸引器组,观察两组术中负压吸引发生吸引阻塞次数及医生满意度.[结果]改良负压吸引组较传统负压吸引装置组,发生阻塞次数明显减少,医生满意度提高(P<0.05).[结论]改良负压吸引装置保证了关节镜术中吸引通畅,提高了术中吸引效果,改良负压吸引装置优于传统负压吸引装置.

【关键词】 负压吸引安装改良

8. 骨科关节镜影像数据采集及临床教学系统的构建

【中文期刊】 李春宝 张静 刘洋 李众利 刘玉杰 朱娟丽 张强 齐玮 魏民 董晓艳 王跃强 邸建丽 

《中国医学教育技术》 2016年30卷5期 538-541页 被引3次

【摘要】 目的:构建骨科关节镜影像数据采集及教学系统,进一步提升关节镜手术的临床和教学工作质量与效率。方法融合最新的服务器技术、计算机数字化多媒体技术、局域及远程网络技术,研发出了集骨科关节镜影像数据采集、处理、储存、编辑、科研和教学等功能于一体的综合应用系统。结果此系统适用于骨科关节镜手术及相关临床教学,具有操作便捷、系统稳定、功能强大等特点。结论该系统具有良好的实用性和临床及教学应用价值。

【关键词】 骨关节关节镜计算机辅助

9. 局麻关节镜下治疗踝关节距骨骨软骨损伤的手术护理

【中文期刊】 朱娟丽 董晓艳 王军 齐玮 魏民 谢志 刘洋 刘玉杰 

《中国运动医学杂志》 2016年35卷4期 366-368页 被引7次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:探讨局麻关节镜下治疗踝关节距骨骨软骨损伤的手术护理.方法:回顾性分析2010年7月至2014年8月我科54例踝关节距骨骨软骨损伤病例,均在局麻下行关节镜探查、关节软骨成形手术,总结手术护理的方法与重点注意事项.结果:本组54例患者均在局麻下成功完成关节镜手术,术后患者AOFAS评分包括疼痛、自主活动、最大步行距离、地面步行、反常步态等都有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).患者对护士满意度评分为98.5±7.6,术中均能积极配合手术,手术顺利,安返病房.结论:手术室护士术前认真评估患者情况、精心的心理护理以及术中认真配合是确保手术成功的关键.

【关键词】 局麻关节镜踝关节

10. 关节镜监视下等离子刀射频治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效观察

【中文期刊】 申学振 李宏亮 郭旗 陆兮 齐玮 曲峰 刘玉杰 朱娟丽 刘洋 

《中华老年多器官疾病杂志》 2016年5期 326-329页 被引3次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨关节镜监视下微创治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 选取2010年1月至2014年12月期间解放军总医院骨科收治的行关节镜监视下等离子刀(TOPAZ)射频治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者38例.采用术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Mayo12点评分评价手术效果.疗效观察采用尼莫地平法.随访12个月以上.结果 所有患者手术均顺利完成,术中及术后未见血管神经损伤,自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻.与术前相比,患者术后12个月的VAS评分[(7.05 ±0.80)vs(2.47 ±1.36)分]和Mayo12点评分[(32.66±6.38)vs(13.18±8.44)分]都得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).12个月后的总有效率达94.7%.结论 关节镜监视下TOPAZ射频治疗慢性肱骨外上髁炎疗效确切,操作简便、创伤小,并发症少.

【关键词】 关节镜网球肘射频