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王琴

王琴

江苏省人民医院
总发文数 26 H指数 7 总被引次数 151

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1. 基于ICF对慢性心力衰竭患者全方面功能损伤真实感受的质性研究

【中文期刊】 汤一帆 王蔚云 王琴 顾则娟 高春红 唐欣芝 

《中华现代护理杂志》 2020年26卷12期 1562-1568页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:深入挖掘慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者全方面功能损伤状况及其影响因素。方法:采用目的抽样法,于2018年11月—2019年1月选择江苏省某三甲医院心脏内科医务工作者(包括心脏科医生和护士)、CHF患者或家属作为研究对象。以现象学方法为指导,对研究对象进行半结构式访谈,根据Colaizzi法分析提取概念,由2名研究员根据Cieza链接规则将概念与国际功能、残疾和健康分类(international classification of functioning,disability,and health,ICF)进行匹配,以2次连续采访后新出现的ICF类目不超过前者的5%作为样本量饱和标准。结果:最终共纳入28名受访者,链接到80个唯一的ICF类目,其中身体功能部分类目数为31个(38.8%),身体结构5个(6.2%),活动与参与28个(35.0%)和环境因素16个(20.0%);另有482个概念不可被链接到ICF类目,健康状况占比最多(30.7%),其次是个人因素(27.4%)。结论:ICF可以用于CHF患者全方面功能损伤状态及其影响因素的描述,链接到众多ICF类目说明其功能损伤状况复杂、影响因素众多。本研究为有利于今后开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理。

【关键词】 慢性心力衰竭国际功能、残疾与健康分类功能损伤

2. ICF检查表在老年慢性心力衰竭患者中应用的信效度及优势研究

【中文期刊】 汤一帆 王蔚云 顾则娟 高春红 王琴 唐欣芝 孙国珍 

《中国康复》 2020年35卷2期 77-81页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨应用 ICF检查表调查老年慢性心力衰竭患者健康状态的信效度及优势.方法:对 140 例患者采用 ICF检查表与生活质量调查量表 36(SF-36)和坎斯坦城心肌病生活质量量表(KCCQ)进行评估,应用信效度比较以上量表的临床效果,应用 ROC曲线探索 ICF检查表在不同年龄层患者的界值点,使用频数表现不同年龄段患者 ICF类目特点.结果:ICF 检查表 Cronbach’s α系数为 0.933~0.962,75 岁以上人群 Cronbach’s α系数为0.962,SF-36 量表Cronbach’s α系数为0.904~0.906.ICF检查表内部效度 spearman相关系数为 0.411~0.944 (P<0.01),总分与 SF-36 量表外部效度 r系数为-0.483~-0.678(P=0.000).ICF检查表与 SF-36 量表 ROC曲线下面积分别为0.700~0.790,0.340~0.493,前者界值点兼具良好的灵敏度与特异度.不同年龄段人群总体或各维度高频 ICF类目不尽相同,相比而言 60~74 岁人群 b 134.睡眠功能、d 920.娱乐与休闲功能损伤问题更突出;75 岁以上人群 b 440.呼吸功能、d 430.举起与搬运物体、s 430.呼吸系统的结构和 s 110.脑的结构功能损伤问题更突出.结论:相比于 SF-36 与KCCQ量表,ICF检查表在老年CHF患者中应用具有更好的信效度与病情严重度的诊断价值,不同年龄段患者损伤的功能种类存在差异,今后临床工作应有针对性的进行评估与治疗.

【关键词】 ICF检查表老年高龄

3. 老年急性心力衰竭患者营养状态与全因死亡的相关性分析

【中文期刊】 王琴 贡欢欢 廖深根 郑旭辉 孙国珍 田金萍 李新立 

《中国循环杂志》 2020年35卷12期 1235-1240页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨老年急性心力衰竭患者的营养状态与全因死亡的相关性.方法:前瞻性连续纳入2012年4月至2017年6月因急性心力衰竭于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年患者241例.采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对患者进行营养评估.按评分标准分为营养正常组(GNRI≥98分)、轻度营养不良组(92分≤GNRI<98分)、中度营养不良组(82分≤GNRI<92分)、重度营养不良组(GNRI<82分).使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归分析分析急性心力衰竭患者的营养状况与全因死亡的关系.结果:241例患者中,营养不良患者占46.9%(113/241),其中轻度营养不良组56例(23.2%),中重度营养不良组(因重度营养不良组患者仅11例,故将中、重度营养不良组合并为一组)57例(23.7%),余128例(53.1%)营养正常者为营养正常组.随访中位时间32(15,45)个月,共109例患者全因死亡.Kaplan-Meier生存曲线发现,中重度营养不良组全因死亡率明显高于轻度营养不良组和营养正常组患者(营养正常组37.5%,轻度营养不良组48.2%,中重度营养不良组59.6%,log-rank P=0.015).多因素Cox回归提示,中重度营养不良为急性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因子(HR=1.68,95%CI:1.07~2.64,P=0.023).结论:急性心力衰竭患者常合并存在营养不良的状况,中重度营养不良是急性心力衰竭患者死亡的独立危险因素.

【关键词】 急性心力衰竭老年营养风险指数全因死亡

4. 心房颤动射频消融术后出院准备度现状及其影响因素研究

【中文期刊】 贡欢欢 王琴 

《全科护理》 2020年18卷12期 1515-1517页 被引0次

【摘要】 [目的]调查即将出院的心房颤动射频消融术后病人的出院准备度水平,探讨其影响因素.[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对本院心血管内科的148例心房颤动消融术后病人进行调查.[结果]心房颤动消融术后病人的出院准备度总分为(93.16±20.01)分,处于较高水平.单因素分析发现,年龄、学历、职业、收入情况、心功能分级及住院天数是影响病人出院准备度的重要因素,此外出院指导质量与出院准备度呈正相关(P<0.001).[结论]心房颤动射频消融术后病人感知的出院准备度较高,但医护人员应根据病人的具体情况给予针对性的干预措施及健康宣教,以保证病人出院后的安全.

【关键词】 心房颤动射频消融术指导质量

5. 基于循证和《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》确定慢性心力衰竭功能评估类目的研究

【中文期刊】 汤一帆 王琴 王蔚云 顾则娟 孙国珍 邢双双 

《中国康复医学杂志》 2019年34卷2期 198-203页 被引1次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:初步确定慢性心力衰竭(CHF)患者功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》类目.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang、CBM数据库近5年有关CHF的临床研究,由两名研究员按照标准链接规则独立进行指标的概念提取、ICF类目链接.结果:最终纳入116篇文献,去重后得177个功能评价指标,链接到116条ICF二级类目,其中66条出现在5%以上的文献中(25个身体功能,2个身体结构,31个活动与参与,8个环境因素).频数最高的6个ICF类目分别为b410心脏功能(n=90)、s410心血管系统结构(n=49)、b415血管功能(n=43)、b440呼吸功能(n=41)、b455运动耐受功能(n=40)、d450步行(n=40).结论:链接到较多的ICF类目反应CHF患者功能损伤的异质性,同时确定了ICF可以作为对该类患者全面功能评估的框架,进一步的临床调查与Delphi专家咨询可以为构建CHF-ICF核心组合提供科学依据,有利于后续开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理措施.

【关键词】 慢性心力衰竭国际功能残疾和健康分类

6. 急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变发生再灌注心律失常的治疗和预见性护理

【中文期刊】 孙红梅 徐冬梅 王琴 

《实用临床护理学电子杂志》 2018年3卷25期 44-45页 被引0次

【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变发生再灌注心律失常时的有效治疗方法和护理措施.方法 回顾性分析2014年6月至2016年12月期间在我院住院治疗的急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变发生再灌注心律失常的患者的临床资料,总结和分析其相应的治疗和护理措施.结果 138例急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变的患者中,有79例出现再灌注心律失常.其中双支病变54例,三支病变25例.由于及时、准确的处理,79例再灌注心律失常均得到有效控制.结论 对急性心肌梗死再灌注治疗后发生心律失常患者的病情观察及有预见性的护理,可以提高溶栓治疗和介入治疗的安全性,改善急性心肌梗死患者的预后,提高心律失常的抢救成功率.

【关键词】 急性心肌梗死多支冠状动脉病变再灌注

7. 跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果

【中文期刊】 徐晶晶 朱敏 何畏 葛晓琴 张梅 王琴 李春坚 游伟 袁翠萍 黄晓萍 林征 顾则娟 

《中国护理管理》 2018年18卷8期 1021-1024页 被引7次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果.方法:将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组.根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式.比较精细血糖管理前后的血糖管理质量.结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P<0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P<0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量.

【关键词】 住院患者糖尿病持续皮下胰岛素输注

8. 心力衰竭患者家庭运动行为的自我效能干预

【中文期刊】 马潇然 孙国珍 陈媛媛 林红 田金萍 王琴 

《护理学杂志》 2017年32卷15期 4-7页 被引5次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 探讨运动自我效能干预对心力衰竭患者家庭运动行为的影响.方法 将2016年5~7月住院符合纳入标准的40例患者作为对照组,8~10月38例患者作为干预组.对照组进行常规健康教育,干预组针对患者运动自我效能进行干预.分别评估患者入组时和出院后4个月的运动自我效能,并嘱患者出院后记录运动日志(包括运动形式、频率、时间和强度等).对完成随访且资料完整的71例患者(对照组37例,干预组34例)的数据进行分析.结果 干预后,干预组运动自我效能得分和运动频率、时间及强度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 运动自我效能干预能有效提高心力衰竭患者的运动自我效能水平,改善家庭运动行为.

【关键词】 心力衰竭自我效能运动

9. 绿色通道在抢救急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的作用及护理

【中文期刊】 孙素兰 王琴 

《大家健康(中旬版)》 2017年11卷8期 86页 被引0次

【摘要】 目的:探讨抢救急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中绿色通道的作用及护理.方法:将未经绿色通道抢救的急性心肌梗死患者38例,标记为对照组;经绿色通道抢救的急性心肌梗死患者40例,标记为观察组.观察并比较两组之间的抢救效果.结果:观察组抢救成功率高于对照组,包括就诊至确诊时间、介入治疗开始时间、球囊扩张时间、住院时间均低于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死行冠脉介入治疗抢救时,应用绿色通道并给予相应护理后,可提升抢救效果,缩短就诊至各项抢救的实施时间.

【关键词】 绿色通道急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗

10. 心脏介入术后病人应用临床护理路径的现状

【中文期刊】 魏群 王琴 

《临床医药文献电子杂志》 2016年3卷31期 6236,6238页 被引0次

【摘要】 目的 探究心脏介入术后患者临床护理路径的方法 .方法 将60例心脏术患者分为实验组与对照组,实验组实施临床护理路径,对照组行常规护理,对比护理效果.结果 实施临床护理路径术后并发症发生率1.47%,护理质量提高,总满意度90.4%.结论 心脏术后患者应用临床护理路径效果显著,值得临床研究应用.

【关键词】 心脏术后患者临床护理方法探究