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于浩泳

于浩泳

上海市第六人民医院
总发文数 59 H指数 13 总被引次数 527

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1. 代谢手术是能量稳态与行为认知的重新调定——代谢手术之内分泌代谢科医师视角

【中文期刊】 于浩泳 

《中华糖尿病杂志》 2020年12卷8期 573-575页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 代谢手术是从减重手术逐渐演变而来,其术式历经不断变革,目前已成为治疗病态肥胖及伴肥胖的2型糖尿病的重要手段。其治疗机制涉及食物摄入及消化减少、胃肠道激素分泌模式调整、肠道菌群改变等多种途径。但从宏观层面讲,可以理解为其主要是通过重建能量稳态及人体对食物的行为认知“调定点”来发挥作用,而部分患者复胖或手术效果差可以理解为“调定失败”。

【关键词】 肥胖糖尿病减重手术

2. 代谢手术治疗肥胖伴代谢综合征的3年随访研究

【中文期刊】 屠印芳 潘洁敏 韩峻峰 张频 韩晓东 包玉倩 于浩泳 

《中华糖尿病杂志》 2020年12卷11期 917-922页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:探讨肥胖伴代谢综合征(MS)患者在接受胃转流手术(RYGB)后3年的MS缓解率及其临床影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,共纳入2011年7月至2016年4月在上海交通大学附属第六人民医院接受RYGB治疗的肥胖伴MS患者148例,并进行术后3年随访。采集病史及体格检查数据,包括病程、用药史、糖尿病家族史、血压、腰围等,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂谱、C反应蛋白(CRP)等指标。并计算体质指数(BMI)、总体重减轻(TWL)百分比等。根据代谢手术后3年MS缓解与否,将所有患者分为MS缓解组( n=85)和未缓解组( n=34)。采用独立样本 t检验、 χ2检验比较两组间的临床参数差异,建立多因素logistic回归模型分析影响MS缓解的相关因素。 结果:119例(80.4%)患者完成术后3年随访,平均年龄(48.3±11.4)岁,其中女性70例(58.8%)。术前BMI(31.6±3.5)kg/m 2。RYGB术后3年与术前比较,BMI下降为(25.3±3.3)kg/m 2,MS患病率从术前的100%(119/119)降至28.6%(34/119),差异具有统计学意义( χ2=132.2, P<0.01)。缓解组的TWL百分比高于未缓解组,差异具有统计学意义[分别为(20.9±6.9)%和(17.4±6.5)%, t=2.626, P=0.011]。Logistics多元回归分析结果显示,术前CRP(比值比 0.79,95%可信区间0.68~0.92, P<0.01)和TWL百分比(比值比 1.09,95%可信区间1.00~1.19, P=0.047)是术后3年MS缓解的独立影响因素。 结论:RYGB手术可改善中国肥胖患者MS。TWL百分比越高,术前CRP越低,术后MS缓解的可能性越大。代谢手术中期的MS缓解可能与体重减轻和慢性炎症改善有关。

【关键词】 肥胖症C反应蛋白质代谢综合征

3. X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症一例

【中文期刊】 闫丹丹 于浩泳 包玉倩 吴松华 刘芳 

《中华内科杂志》 2020年59卷11期 905-908页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症非常罕见,在活产婴儿中发病率仅为14万~20万分之一,多在儿科就诊。本文基于内分泌科1例成年重度骨质疏松症患者的就诊经历,总结DAX-1基因突变所致X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症的临床特点,侧重于其临床表现的阶段性、不连续性,以期提高临床医生对该病的系统性认识。

【关键词】 骨质疏松先天性肾上腺发育不良低促性腺激素性性腺功能低减症

4. 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术减重与改善代谢紊乱的比较研究

【中文期刊】 张晨阳 张弘玮 韩晓东 刘伟杰 于浩泳 张频 

《外科理论与实践》 2020年25卷5期 397-401页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果.方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人.根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1:1匹配,分析两组临床疗效.结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生.两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平.与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94)mmol/L比(5.36±1.22)mmol/L,P<0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70)mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L,P<0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5%比71.1%,P=0.044).结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱.相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著.

【关键词】 2型糖尿病肥胖腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术

5. 虚拟现实技术在肥胖认知行为治疗中的应用

【中文期刊】 潘云晖 于浩泳 

《国际内分泌代谢杂志》 2019年39卷2期 105-108页 被引0次 ISTIC

【摘要】 认知行为因素在肥胖患者中主要表现为对自己身体的不满意度,在肥胖的病程与治疗中有重要意义.在治疗过程中减轻患者对自己身体的不满意度,有助于增强患者对肥胖治疗的远期依从性,促进减重效果的维持,减少复胖的发生.经过近20年的研究,虚拟现实技术已被证实是一种安全有效的可用于肥胖患者认知行为治疗的工具,使用这项技术的认知行为疗法也被设计完成并取得了良好的效果.近年来,随着对肥胖患者负面认知行为状态产生的机制深入研究,提出了“异我中心锁定假说”,虚拟现实认知行为疗法得到了改进并有了新的使用方式.

【关键词】 肥胖虚拟现实认知行为治疗

6. 2型糖尿病合并胰岛素瘤病例报道一例并文献复习

【中文期刊】 潘云晖 于浩泳 包玉倩 

《中华内分泌代谢杂志》 2019年35卷9期 792-794页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 胰岛素瘤是一种罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤,临床表现为反复发作的低血糖症,典型的Whipple三联征.2型糖尿病合并胰岛素瘤的情况更为稀少,临床上糖尿病患者的低血糖症状通常被考虑为由降糖药物引发,故而胰岛素瘤这一诊断容易被忽略.本文报道1例2型糖尿病患者在确诊糖尿病前已反复出现低血糖症14年,而且在暂停降糖治疗后仍有低血糖表现并伴有高胰岛素血症,胰腺影像学和术后病理支持胰岛素瘤诊断,术后患者血糖水平升高,继续糖尿病治疗.该例患者同时出现胰岛素瘤与2型糖尿病的原因可能与胰岛素瘤所引起的长期高胰岛素血症诱发的胰岛素抵抗有关.

【关键词】 胰岛素瘤糖尿病,2型胰岛素抵抗

7. 脂肪组织chemerin及其受体chemerinR基因表达与肥胖及2型糖尿病的关系

【中文期刊】 王玲艳 于浩泳 魏丽 

《上海交通大学学报(医学版)》 2017年37卷3期 352-358页 被引9次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的·探讨中国汉族人群中chemerin及其受体chemerinR与肥胖及2型糖尿病的关系.方法·收集24名腹部择期手术患者作为研究对象,按照体质量指数(BMI)分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)和2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB).采用RT-PCR法测定腹部皮下脂肪组织和腹内网膜脂肪组织中chemerin、chemerinR mRNA水平.结果·NGR-OW/OB组和T2DM-OW/OB组腹部皮下脂肪组织和腹内网膜脂肪组织中chemerin mRNA水平均显著高于NGR-NW组(P<0.05).相关分析显示,网膜脂肪组织chemerin mRNA水平与BMI、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油和血清chemerin浓度呈正相关(r分别为0.577、0.561、0.472、0.623,P均<0.05);腹部皮下脂肪组织中chemerin mRNA水平与BMI、FINS、血清chemerin浓度呈正相关(r分别为0.692、0.513、0.497,P均<0.05).结论·网膜脂肪组织、皮下脂肪组织的chemerin mRNA的表达量均与BMI、FINS、血清chemerin浓度呈正相关,提示chemerin基因可能在肥胖及2型糖尿病的病理生理机制中发挥一定作用.

【关键词】 chemerin基因chemerinR基因肥胖

8. 以严重骨质疏松为首发症状的Kallmann综合征一例

【中文期刊】 普丽丝 于浩泳 刘芳 包玉倩 吴松华 贾伟平 

《中华医学杂志》 2016年96卷9期 741-742页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 患者男,35岁,因“劳累后反复双下肢酸痛10余年”于2014年9月3日收住上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科.其10余年前劳累后易出现双下肢酸痛,以踝关节、膝关节为主,曾摄片提示“骨质疏松”,间断服用碳酸钙D5年,仍有反复双下肢酸痛不适,劳累后加重.2013年6月不慎摔倒后致右胫骨骨裂,制动3个月后症状好转.2014年3月因右下肢感乏力再次摔倒,未骨折,但活动受限,制动3个月后可下床适量活动,生活可自理.

9. 内分泌科医生在“代谢手术”中的职责和作用

【中文期刊】 于浩泳 贾伟平 

《医学与哲学》 2016年37卷2期 20-23,26页 被引2次 ISTICPKU

【摘要】 代谢手术为肥胖的2型糖尿病患者提供了新的治疗手段.以内科为主导的多学科协作模式已成为业界共识.内分泌科医生在团队中扮演非常重要的核心作用,具体包括手术适应证的把握及疗效预判、术前的充分沟通及全面评估、术后随访管理及临床科研的相互转化.因此,正确发挥内分泌科医生在“代谢手术”中的作用,与其他学科紧密合作,引导这项技术在安全适度的情况下健康发展.

【关键词】 糖尿病肥胖代谢手术

10. 2型糖尿病患者胃转流术后1年生活质量的影响因素分析

【中文期刊】 杜荣慧 卢逢娣 丁飚 于浩泳 韩峻峰 

《中华现代护理杂志》 2016年22卷30期 4331-4335页 被引3次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨影响2型糖尿病患者胃转流术后生活质量的相关因素,为制定整体护理措施,提高患者的心理健康水平和改善生活质量提供理论依据。方法本研究为横断面调查研究,根据便利抽样法采用2型糖尿病一般情况调查表,糖尿病患者特异性生活质量量表( DSQL)、自评焦虑量表和社会支持量表对2011年5月—2015年5月在上海市第六人民医院内分泌代谢科进行胃转流术130例患者,分别于术前及术后1年随访时进行问卷调查。对调查数据应用SPSS 18.0软件包进行描述性统计、t检验、方差分析和多元逐步回归分析。结果实施胃转流术的2型糖尿病患者术后1年生活质量改善, DSQL总分从(75.98±14.48)降至(52.12±10.35)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);继续使用口服降糖药物治疗的比例下降至5.9%。影响生活质量的因素为病程、年龄、体质量指数、焦虑、药物治疗及社会支持( P<0.05)。结论在术前严格控制手术指征的前提下,加强患者的心理疏导,强调定期随访的重要性,加强社会支持等措施将有助于提高患者术后生活质量。

【关键词】 糖尿病,2型生活质量胃转流术