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吕琪

吕琪

山西医科大学第一医院
总发文数 3 H指数 1 总被引次数 14

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1. 年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征分析

【中文期刊】 吕琪 吴军刚 贾春梅 陈菲 王婧婕 胡田 

《中国全科医学》 2020年23卷3期 358-362页 被引1次 ISTICPKUCA

【摘要】 背景 对比中外乳腺癌流行病数据,发现中国的年轻乳腺癌患者平均发病时间比西方国家早5~10年,其乳腺癌侵袭性强,预后差.目前关于年轻乳腺癌患者的影像学研究报道较少.目的 探讨年轻女性乳腺浸润性导管癌及其不同分子亚型的超声声像图特征.方法 收集2014年9月—2018年7月在山西医科大学第一医院接受乳腺超声检查并经术后病理检查确诊的乳腺浸润性导管癌患者249例,均为女性,年龄22~75岁.根据患者年龄分为年轻组(≤35岁)91例,中老年组(>35岁)158例.记录并比较两组超声声像图特征,包括肿块最大径、形态、纵横比、边界、边缘、内部回声、钙化灶、后方回声、血流情况.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖抗原(Ki-67)免疫组化结果,分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、基底样型,比较年轻组不同分子亚型之间超声声像图特征.结果 两组肿块最大径、内部回声、钙化灶、后方回声情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).年轻组中Luminal A型6例,Luminal B型53例,HER2过表达型22例,基底样型10例.年轻组乳腺浸润性导管癌不同分子亚型的形态、边界、内部回声、钙化灶情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).Luminal B型、HER2过表达型钙化灶比例高于Luminal A型、基底样型(P<0.05).结论年轻女性乳腺浸润性导管癌超声声像图以肿块最大径大、内部回声不均匀、易伴钙化及后方回声衰减少见为特征;且超声声像图特征与其分子亚型存在一定相关性.

【关键词】 癌,导管,乳腺超声检查,乳房病理学,分子

2. 超声造影边缘增强特征对BI-RADS4类乳腺肿块良、恶性鉴别的诊断价值

【中文期刊】 陈菲 贾春梅 吕琪 王婧婕 胡田 

《中国医药导报》 2019年16卷28期 154-157,封4页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨二维超声(2D-US)及超声造影边缘相关特征对BI-RADS 4类良、恶性乳腺肿块的诊断价值.方法 选取2016年1月~2018年7月就诊于山西医科大学附属第一医院超声科并获得明确病理结果的乳腺病例76例(共77个病灶).按良、恶性肿块分为两组,对比良、恶性肿块边缘2D-US及超声造影增强特征,对比良性组、恶性组边缘区与中央区时间强度曲线(TIC)参数,包括基础强度(BI)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、梯度(Grad).共分析3次,取平均值.结果 与良性组比较,恶性组2D-US多表现为边界不清晰、多有毛刺、高回声晕、有分叶,差异有统计学意义(P< 0.05);超声造影表现为边缘增强、放射状增强、环状增强、穿支增强、造影后边界不清、造影后范围扩大,差异有统计学意义(P<0.05).恶性组边缘区BI、PI、AUC、Grad均大于中央区,TTP快于中央区,差异有统计学意义(P<0.05);而良性组边缘区与中央区相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 良、恶性肿块边缘2D-US及超声造影征象存在明显差异,在诊断乳腺癌的贡献中,恶性肿块边缘区超声征象大于中央区,因此对超声造影边缘征象重点关注可提高良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断能力.

【关键词】 乳腺肿块边缘BI-RADS 4类

3. 超声造影对乳腺BI-RADS4类肿块的诊断价值

【中文期刊】 梁永超 贾春梅 薛影 吕琪 陈菲 王婧婕 

《中华医学杂志》 2018年98卷19期 1498-1502页 被引12次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨超声造影(CEUS)检查对提高乳腺第5版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块良恶性诊断的价值.方法 收集2016年1月至2017年12月在山西医科大学第一医院就诊患者72例,最终经穿刺活检或手术病理结果确诊的乳腺肿块共79个.根据常规超声对所有肿块行BI-RADS分类,并行CEUS检查.根据CEUS预测模型结果,重新判定乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性:(1)常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型:两者均提示恶性时诊断为恶性;(2)利用CEUS预测模型重新调整BI-RADS分类:若为恶性CEUS预测模型,则上调一类,若为良性CEUS预测模型,则下调一类.比较两种方法对乳腺B1-RADS 4类肿块良恶性的诊断效能.结果 (1)79个乳腺肿块中,恶性肿块36个,良性肿块43个;常规超声BI-RADS分类、CEUS预测模型、常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型及调整后BI-RADS分类诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.1%、65.1%、74.7%、67.4%、84.8%;88.9%、76.7%、82.3%、76.2%、89.2%;80.6%、86.0%、83.5%、82.9%、84.1%;97.2%、76.7%、86.1%、77.8%、97.1%.(2)以病理结果为金标准,常规超声BI-RADS分类、CEUS预测模型、常规超声BI-RADS分类+CEUS预测模型及调整后BI-RADS分类ROC曲线下面积分别为0.756、0.828、0.833、0.870,调整前、后BI-RADS分类比较差异有统计学意义(Z =2.322,P<0.05).结论 利用CEUS预测模型调整乳腺BI-RADS 4类肿块分类后诊断效能更高,可以减少不必要的穿刺活检.

【关键词】 乳腺肿瘤超声检查诊断