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李秀华

李秀华

江苏省人民医院
总发文数 22 H指数 5 总被引次数 63

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1. 低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血T淋巴细胞凋亡的影响及机制

【中文期刊】 李秀华 陈永铭 洪亮 袁受涛 郑曙云 

《南京医科大学学报(自然科学版)》 2011年31卷5期 730-735页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【关键词】 感染性休克淋巴细胞凋亡

2. 感染性休克患者外周血T淋巴细胞凋亡和影响因素分析

【中文期刊】 立彦 李秀华 瞿卫 陈永铭 洪亮 郑署云 

《临床荟萃》 2011年26卷18期 1581-1585页 被引7次 ISTICCA

【摘要】 观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况,并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨.方法 采集南京市第一医院ICU自2006年1月至2009年1月收治的32例感染性休克患者的外周血,用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞的凋亡情况,同时用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)的浓度,用化学发光法检测血浆中的游离皮质醇浓度,将上述的结果和脓毒血症病患者及健康对照(n=22)相比.结果 在初始状态下,外用血T淋巴细胞CD4+亚群在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组分别为(4.41±1.45)%、(7.87±3.82)%及(11.01±4.52)%,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡比例高于脓毒血症患者(P<0.05),脓毒血症患者高于健康对照组(P<0.05);而初始状态下健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组患者外用血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(9.62±8.32)%、(13.09±15.84)%及(11.33±19.62)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).在基础状态下TNF-α的浓度在健康时照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(16.44±9.55) ng/L、(29.58±13.6) ng/L及(47.99±25.63) ng/L,感染性休克组TNF-α的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-10的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(6.38±7.5)ng/L、(9.67±4.88)ng/L及(15.01±5.36) ng/L,感染性休克组中的IL-10的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;游离皮质醇的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(0.45±0.42)μmol/L、(0.87±0.49)μmol/L及(1.39±0.84)μmol/L,感染性休克组中的游离皮质醇浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-1β在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组中分别为(13.12±5.07) ng/L、(25.21±14.76)ng/L及(22.94±22.01) ng/L,感染性休克组和脓毒血症组的浓度高于健康对照组(P<0.05),但是感染性休克组和脓毒血症组的浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染性体克患者的外周血T淋巴细胞中CD4+亚群可发生明显的凋亡,TNF-α、IL-10及皮质醇可能参与了诱导CD4+亚群的凋亡.

【关键词】 休克,脓毒性淋巴细胞细胞凋亡

3. 早期目标导向治疗对重症监护病房中感染性休克患者预后的影响

【中文期刊】 李秀华 穆心苇 郑曙云 陈永铭 肖继来 袁受涛 

《临床荟萃》 2010年25卷1期 50-52页 被引4次 ISTICCA

【摘要】 <篇首> 脓毒血症和感染性休克是重症监护病房(ICU)中导致患者死亡的首位原因,其住院病死率30%左右,在美国每年的死亡人数大约215 000[1],近年来的研究使人们对脓毒血症的认识和治疗取得了一些进展,其中Rivers等[2]的研究对改善预后最为明显,研究者的结果表明早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT),可以降低住院患者的绝对病死率达16%.

【关键词】 感染性休克早期目标导向治疗死亡率

4. 低剂量氢化可的松对感染性休克患者外周血胸腺依赖性淋巴细胞凋亡的影响

【中文期刊】 李秀华 陈永铭 洪亮 袁受涛 郑曙云 

《中华急诊医学杂志》 2010年19卷5期 528-532页 被引4次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血胸腺依赖性淋巴细胞(T淋巴细胞)凋亡的影响.方法 前瞻性地将南京市第一医院ICU 2006年1月至2009年1月收治的57例感染性休克患者,按照随机(随机数字法)对照的原则分为氢化可的松治疗组和对照组,同时选取20例健康志愿者及18例脓毒血症患者进行对比,采取人选的健康志愿者和患者发病的0 h,24 h,48 h,72h,168 h的外周血,用Annexin V法和流式细胞仪,动态测定T淋巴细胞亚群的凋亡情况.组间两两比较时采用LSD-t检验法.结果 在初始状态下,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡为(11.01±4.52)%,健康对照组为(4.41±1.45)%,脓毒血症患者为(7.87±3.82)%;感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡多于健康对照组(P<0.05)及脓毒血症患者(P<0.05);而初始状态下感染性休克患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(11.33±19.62)%,健康对照组(9.62±8.32)%,脓毒血症患者(13.09±15.84)%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(13.51±6.85)%,(19.39±6.63)%,(15.33±6.21)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD4+亚群的凋亡分别为(17.4±7.21)%,(22.61±5.64)%,(25.73±6.91)%,治疗组的CD4+亚群的凋亡比例明显多于对照组(P<0.05);感染性休克对照组患者24 h,48 h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(11.49±11.73)%,(12.74±10.39)%,(13.28±16.6)%,治疗组24 h,48h,72 h外周血CD8+亚群的凋亡分别为(9.49±8.9)%,(15.32±18.17)%,(13.68±16.84)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);发病168 h后,感染性休克对照组和治疗组外周血CD4+亚群的凋亡分别为(5.64±4.58)%vs.(6.79±6.80)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),发病168 h感染性休克对照组和治疗组外周血CD8+亚群的凋亡分别为(12.72±19.69)%vs.(13.88±13.28)%,两组比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 采用氢化可的松治疗感染性休克时,CD4+淋巴细胞凋亡明显增多,而CD8+亚群不受影响.

【关键词】 感染性休克淋巴细胞凋亡

5. 感染性休克患者血浆游离皮质醇浓度的变化分析

【中文期刊】 李秀华 郑曙云 陈永铭 肖继来 袁受涛 

《临床荟萃》 2010年25卷2期 105-107页 被引2次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨感染性休克患者在发病过程中血浆游离皮质醇浓度的变化情况.方法 对我院ICU收治的57例感染性休克患者的游离皮质醇浓度进行检测,观察其在感染性休克发病过程中的变化情况,并与31例非感染性危重病组及23例健康对照组进行比较.结果 与非感染的危重病组及健康对照组相比,感染性休克组中生存者的游离皮质醇浓度要明显高于其他两组,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.12±0.48)nmol/L,(0.44±0.11)nmol/L(P<0.05);而感染性休克的死亡组浓度又高于存活组,(2.69±0.66)nmol/L.vs(2.21±0.45)nmol/L(P<0.05),对感染性休克存活者的分析发现,血浆游离皮质醇浓度随着病情的控制而降低,(2.214±0.45)nmol/L vs(1.52±0.38)nmol/L vs(0.57±0.31)nmol/L(P<0.05).结论 感染性休克患者的血浆游离皮质醇浓度和病情变化有关,可以作为判断预后的一项指标.

【关键词】 休克脓毒性皮质醇

6. 低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克患者细胞因子的变化

【中文期刊】 瞿卫 立彦 陈永铭 洪亮 郑曙云 李秀华 

《南京医科大学学报(自然科学版)》 2010年30卷8期 1187-1189,1205页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【关键词】 感染性休克细胞因子琥珀酸氢化可的松

7. 不同剂量糖皮质激素对外周血CD4+T淋巴细胞凋亡的影响

【中文期刊】 朱进 李秀华 钱燕宁 

《江苏医药》 2008年34卷9期 875-876,插1页 被引6次 ISTICCA

【摘要】 目的 观察不同浓度糖皮质激素对外周血CD4+T淋巴细胞凋亡的影响.方法 取健康志愿者10名的全血样本,用RPMI 1640培养液稀释一倍.分为五组,加入不同浓度氢化可的松:A组,0.3mg/L;B组,1.2mg/L,C组,36mg/L,D组,200mg/L,E组(对照组),0mg/L.以5%CO2培养箱培养4 h,分离淋巴细胞,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞凋亡.结果 0.3 mg/L和1.2mg/L糖皮质激素致CD4激素致CD4+T淋巴细胞凋亡率分别为(8.74±1.3)%和(8.15±1.7)%,明显低于对照组的(10.84±2.1)%(P<0.05).36 mg/L和200 /mgL糖皮质激素致淋巴细胞凋亡率分别为(11.59±2.2)%和(12.56±2.87)%,明显高于对照组(P<0.05).结论 低剂量糖皮质激素致T淋巴细胞凋亡率下降,而大剂量糖皮质激素则促淋巴细胞凋亡.

【关键词】 糖皮质激素凋亡T淋巴细胞

8. 他汀类药物治疗脓毒血症的进展

【中文期刊】 李秀华 穆心苇 

《国际内科学杂志》 2007年34卷2期 116-118页 被引3次 CA

【摘要】 他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,此外,它还具有抗炎、改善内皮细胞的功能、调节免疫功能,近年来研究发现,他汀类药物对脓毒血症有着重要的影响,它可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率,本文对这一领域的最新进展作一综述.

【关键词】 他汀类药物脓毒血症炎症因子

9. 淋巴细胞凋亡和脓毒血症

【中文期刊】 李秀华 穆心苇 邱海波 

《现代医学》 2006年34卷6期 443-446页 被引2次 ISTIC

【摘要】 <篇首> 细胞凋亡是指细胞在一定的生理或病理条件下,由基因控制的细胞自主有序的死亡,它是一个主动的、高度有序的、受基因控制的、有一系列酶参与的过程,是细胞为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程,由于它在个体正常发育及在病理学研究中的重要作用,引起了人们对其机制和组分的广泛而深入的研究.

【关键词】 淋巴细胞凋亡脓毒血症

10. "快通道"技术在冠状动脉旁路移植术患者中的应用

【中文期刊】 穆心苇 章淬 陶和 施乾坤 牛永胜 李秀华 王翔 赵谊 

《中华急诊医学杂志》 2005年14卷12期 1041-1042页 被引3次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 <篇首> 近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展,国外从经济和医疗等方面考虑,提出了"快通道"心脏外科(fast-tract cardiac surgery,FTCS)的概念[1].FTCS的目的是缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和病死率.近年来我国也开始关注此问题,本研究旨在探讨对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft CABG)术后患者实施"快通道"技术的可行性、安全性及影响因素.