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徐雯

徐雯

温州医科大学附属第二医院
总发文数 7 H指数 3 总被引次数 28

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1. 不同病理类型子宫肌瘤3.0T磁共振扩散加权成像观察

【中文期刊】 杨笛 朱雅馨 王雪 叶信健 严志汉 刘锟 徐雯 张思裕 陈裕 

《中华医学杂志》 2016年96卷15期 1155-1159页 被引19次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨不同病理类型子宫肌瘤的3.0T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾分析2012年6月至2015年4月,在温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的57例、60个子宫肌瘤病灶(单发38例、多发19例),按不同病理结果类型分3组,其中富细胞性组17个,变性组10个(间质水肿、囊变4个,玻璃样变4个,出血坏死2个),普通未变性组33个.所有患者均行MR常规序列及DWI扫描.对比分析不同组间子宫肌瘤的DWI信号特征,取病灶感兴趣区及邻近正常子宫肌层(对照组)测得表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析.结果 (1)富细胞性组肌瘤在DWI主要表现为高信号(15/17);变性组肌瘤在DWI可表现为低、等、高信号;普通未变性组肌瘤在DWI以等信号多见(57.6%,19/33).(2)富细胞性组、变性组、普通未变性组肌瘤的ADC值分别为[(1.01±0.14)×10-3mm2/s]、[(1.73 ±0.49)×10-3mm2/s]及[(1.38 ±0.22)×10-3 mm2/s],邻近正常子宫肌层(对照组)的ADC值为[(1.35±0.16)×10-3 mm2/s].普通未变性组肌瘤与对照组间ADC值比较差异无统计学意义(P =0.623),余组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).(3)诊断富细胞性组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.950,最佳鉴别阈值为(1.11×10-3 mm2/s),敏感度与特异度分别为88.2%和93.0%.结论 不同病理类型的子宫肌瘤具有一定的DWI信号特征,其ADC值也存在差异,两者结合能更准确反映病变的组织病理学特性.

【关键词】 磁共振成像,弥散子宫肿瘤平滑肌瘤

2. 糖尿病合并抑郁症动物模型及其脑内胶质原纤维酸性蛋白的表达

【中文期刊】 徐雯 刘锟 林秋婷 叶信健 卢毅 张晓夏 赵良才 高红昌 严志汉 

《中华医学杂志》 2016年96卷29期 2360-2364页 被引1次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 研究糖尿病合并抑郁症动物模型的制备方法,并对其进行评估,观察不同脑区星形胶质细胞内胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达变化.方法 将18只Wistar大鼠随机分成3组,正常对照组(CON组,n=6),糖尿病组(DM组,n=6),糖尿病合并抑郁症组(DD组,n=6).DM组和DD组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 64 mg/kg诱导糖尿病,CON组大鼠予等量枸橼酸缓冲液.在此基础上,DD组采用28 d慢性不可预见性轻度应激(CUMS)方法制备糖尿病合并抑郁症大鼠模型.随后,利用开野实验(Open-field)及Morris水迷宫实验测试大鼠行为学变化,验证模型是否成功.取材后采用免疫组化方法,测定各组大鼠脑额叶、海马及下丘脑GFAP的表达.结果 DM组及DD组大鼠进食及饮水量增加,消瘦,毛色晦暗,DD组大鼠精神萎靡,反应迟钝,二便增多.DM及DD组大鼠在应激前后均始终保持高水平随机血糖(>33.3 mol/L).CUMS处理后第0、14和28天,与CON组相比[(245±14)、(276±21)、(314±25)g],DM组[(176±10)、(161±8)、(160±13)g]及DD组[(176±11)、(157±8)、(154±12)g]大鼠体质量于应激后明显下降(均P<0.01).在28d CUMS处理后,Open-field实验显示DD组大鼠总路程、活动时间及活动次数[(4.1±3.1)、(115±73)、(26±13)]均明显少于CON组[(9.3±3.2)、(200±53)、(40±11),P<0.05];在Morris水迷宫空间探索实验中,DD组及DM组大鼠站台穿越次数[(0.5±0.5)、(0.5±0.6)]均明显少于CON组大鼠[(2.6±2.2),P<0.05].大鼠额叶、海马CA1区及下丘脑GFAP阳性细胞平均光密度值(MOD),DD组[(0.18±0.03)、(0.19±0.02)、(0.21±0.02)]明显低于DM组[(0.26±0.03)、(0.27±0.03)、(0.30±0.04),P<0.01],而明显高于CON组[(0.13±0.04)、(0.15±0.02)、(0.16±0.03),P<0.05或P<0.01].结论 利用一次性腹腔注射STZ联合28 d适当的CUMS方法可成功建立糖尿病合并抑郁症大鼠模型.糖尿病合并抑郁症大鼠额叶、海马及下丘脑星形胶质细胞内GFAP表达情况与糖尿病及正常大鼠均有显著差异,这有助于对其发病机制的研究.

【关键词】 糖尿病模型,动物大鼠

3. MELAS综合征的随访MRI分析

【中文期刊】 朱雅馨 张思裕 杨笛 徐雯 叶信健 白光辉 严志汉 

《温州医科大学学报》 2016年46卷7期 503-506,512页 被引4次 ISTICCA

【摘要】 目的:随访分析线粒体脑肌病合并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)综合征的动态MRI影像学特征。方法:回顾性分析2005年9月至2015年4月确诊的MELAS综合征患者15例,男9例,女6例,平均15.5岁。所有病例在急性发作期(30 d内)均行常规MRI检查(包括T1WI平扫、T2WI、FLAIR及DWI),14例在急性发作期后(30~60 d)复查MRI,其中8例随访时行磁共振波谱(MRS)检查;10例在缓解期(>60 d)复查常规MRI。着重分析病变的部位、信号、范围及其动态变化。结果:在急性发作期,单侧大脑皮层或皮层下受累占46.7%(7/15),双侧大脑皮层或皮层下同时受累占53.3%(8/15),双侧基底节受累4例,脑干受累1例。病灶在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号,在DWI上呈等或高信号。在急性发作期后,14例中,64.3%(9/14)病例的部分病灶范围扩大;71.4%(10/14)病例的部分病灶缩小,42.9%(6/14)的病例出现新的病灶。8例MRS检查中均出现Lac峰增高,2例病灶对侧脑组织出现Lac双峰,6例出现NAA峰降低。在缓解期,40%(4/10)的病灶出现脑萎缩,40%(4/10)的病灶出现软化灶。结论:MELAS综合征的病灶多为大脑皮层或皮层下游走性病灶,MRS会出现增高的Lac峰,随着病程发展会出现脑萎缩和病灶减小,结合临床资料,可早期提高其诊断的准确性。

【关键词】 MELAS综合征磁共振成像磁共振波谱成像

4. 磁共振弥散加权成像对早期新生儿脑梗死的诊断价值

【中文期刊】 徐雯 周永进 黄小燕 刘锟 张思裕 朱雅馨 杨笛 严志汉 

《温州医科大学学报》 2016年46卷11期 835-839页 被引4次 ISTICCA

【摘要】 目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)的临床特点及磁共振弥散加权成像(DWI)的应用价值。方法:回顾性分析8例NCI的临床及MRI资料,8例均行脑部常规MRI及DWI检查,其中7例行临床随访观察,3例行MRI复查。结果:8例均为足月儿,其中4例有围产期高危因素。7例以惊厥发作为首发症状;影像学检查前8例均被临床误诊为其他疾病。5例系急性脑梗死,2例为亚急性脑梗死,1例为陈旧性梗死。8例均为单侧脑梗死,皮层受累5例,基底节区受累4例,侧脑室旁受累2例;急性期病灶在DWI表现为高信号,亚急性及慢性病灶在DWI为低信号。7例临床随访预后良好。结论:NCI最常见的首发症状为惊厥,临床易误诊,其确诊需要早期行MRI检查。DWI能早期发现病变、判断梗死累及范围,为临床预后评估提供依据。

【关键词】 脑梗死新生儿婴儿

5. 新生期单次持续低血糖大鼠模型的制备及顶叶皮层代谢物的离体高分辨磁共振氢谱研究

【中文期刊】 刘锟 叶信健 陈敏江 徐雯 卢毅 张晓夏 高红昌 严志汉 

《中华围产医学杂志》 2015年18卷11期 852-858页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 应用基于离体高分辨磁共振波谱技术(ex-vivo high-resolution 1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)的代谢组学技术分析新生大鼠在单次持续低血糖处理后新生期和成年期顶叶的代谢变化,探讨单次持续低血糖所致的顶叶损伤的可能发生机制. 方法 将7日龄健康足月Sprague-Dawley大鼠随机分为低血糖组与对照组,每组20只.2组大鼠先禁食2h,之后低血糖组腹腔注射胰岛素40 U/kg诱导低血糖,对照组给予等剂量生理盐水.造模成功后,分别于新生期(8 d)和成年期(60d)分批进行大鼠顶叶脑组织采集和离体磁共振波谱扫描.采用独立样本t检验进行统计学分析. 结果 (1)低血糖组胰岛素注射后1h血糖为(2.24±0.35)mmol/L,4和7h时血糖均<1.1 mmol/L(低于血糖仪检测下限).腹腔注射葡萄糖0.5 h后,血糖值为(4.90±1.20) mmol/L,恢复正常范围.对照组注射生理盐水后血糖均在正常范围波动.(2)新生期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开,表明两者的代谢模式存在差异,牛磺酸、乳酸和丙氨酸等代谢物对2组的区分贡献较大.成年期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开,表明两者的代谢模式存在差异,N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸和胆碱对2组的区分贡献较大.在新生期,低血糖组谷氨酰胺、谷氨酸、牛磺酸和琥珀酸含量较对照组明显升高,而γ-氨基丁酸、乳酸和丙氨酸含量明显降低.在成年期,低血糖组γ-氨基丁酸、天冬氨酸、乳酸和牛磺酸含量较对照组明显升高,而N-乙酰天门冬氨酸和胆碱含量明显降低. 结论 新生大鼠单次持续低血糖可引起新生期大鼠顶叶明显的代谢紊乱,到成年期代谢紊乱持续存在.这可能与该区域神经元损伤持续存在及代偿修复相关.

【关键词】 低血糖症顶叶大脑皮质

6. 氧驱动雾化吸入可必特对COPDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响

【中文期刊】 何剑波 戴元荣 吴成云 林洁 夏晓东 徐雯 

《海峡药学》 2008年20卷12期 115-116页 被引0次

【摘要】 目的 了解氧驱动雾化吸入可必特对CODDⅡ型呼吸衰竭患者血气分析的影响,探讨该疗法的有效性和安全性.方法 30例COPDⅡ型呼吸衰竭患者采用氧驱动(氧流量8L·min-1)雾化吸入可必特,于雾化吸入前和雾化吸入后半小时行血气分析检查,并监测氧饱和度、神志、呼吸等变化.结果 氧驱动雾化吸入可必特后患者PaO增高,PaCO下降,具有统计学意义(P<0.05).结论 氧驱动雾化吸入可必特可应用于COPDⅡ型呼吸衰竭患者的治疗.安全有效.

【关键词】 氧驱动雾化可必特肺疾病

7. 无症状低血糖的诱发因素及护理对策

【中文期刊】 曾静妮 徐雯 

《现代中西医结合杂志》 2005年14卷22期 3009页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 <篇首> 低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的并发症之一,多有不同程度的交感神经 兴奋症状出现,否则可称为无症状低血糖.本院2002-2004年诊治10例无症状低血糖患者, 现分析报道如下.

【关键词】 无症状低血糖诱因护理