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张铁成

张铁成

淮安市第一人民医院
总发文数 13 H指数 6 总被引次数 77

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期刊论文:2019年
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1. PBL联合MDT的教学模式在肿瘤专科医师规范化培训中的应用

【中文期刊】 姚榕 周磊磊 岳顺 张铁成 

《继续医学教育》 2019年33卷3期 43-44页 被引6次

【摘要】 目的 探讨PBL联合MDT的教学模式在肿瘤专科医师规范化培训的应用效果.方法 选取2016年1—12月采用传统教学模式进行培训的40例肿瘤专科医师为对照组.选取2017年1—12月采用PBL联合MDT的教学模式培训的40例肿瘤专科医师为观察组.比较两组的培训考核成绩、临床评判性思维以及培训满意度.结果 观察组的理论成绩及病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学有学意义(P<0.05).观察组的临床评判性思维总分高于对照组,差异有统计学有学意义(P<0.05).观察组的培训满意度为95.0%(38/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学有学意义(P<0.05).结论 PBL联合MDT的教学模式能够提高肿瘤专业医师规范化培训的培训效果,培养批判性思维,提高培训满意度.

【关键词】 PBLMDT教学模式

2. 案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响

【中文期刊】 姚榕 周磊磊 岳顺 张铁成 

《中国继续医学教育》 2019年11卷3期 13-15页 被引4次

【摘要】 目的 探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响.方法 选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法.选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法.两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材.比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况.结果 观察组在肿瘤临床表现、治疗方法 、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩.

【关键词】 案例教学法肿瘤内科实习生

3. 胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察

【中文期刊】 龚耀 沈寿平 殷晓娟 刘长龙 刘晨 张铁成 

《实用肿瘤杂志》 2019年34卷2期 140-145页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效.方法 选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组.试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1h,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m2,加入0.9%氯化钠2000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期.对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注1h,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注3h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉滴注d1~d5;21 d为1个周期.随访5~8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况.结果 两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6% (8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031).试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P =0.025).结论 进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率.

【关键词】 胃肿瘤高温,诱发注射,腹腔内

4. 肿瘤指标在肺结核诊断及病情评估中的应用价值

【中文期刊】 高爱忠 唐瑶 郎平 周菲 张铁成 

《吉林医学》 2019年40卷12期 2776-2778页 被引0次 CA

【摘要】 目的:研究探讨肿瘤相关抗原在肺结核诊断及病情评估中的应用价值.方法:选取肺结核患者60例作为研究对象,并通过五项肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19-9、SCC、FER等的水平进行测定,以同期接受治疗的肺癌患者、接受体检的健康志愿者各60例作为对照,行相同检测,计算并比较不同组别受检者的各项肿瘤相关抗原检出阳性率.同时,对肺结核患者治疗前后各项肿瘤相关抗原的检测结果进行比较.结果:观察各组受检者的C12蛋白芯片检测结果可见,肺癌组患者各项肿瘤相关抗原的检测结果均显著高于肺结核组患者和健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05).肺结核组患者各项检测结果也均高于健康对照组,但仅有CA125和FER的检测阳性率与健康对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05).肺结核患者治疗后,各项指标均有下降,且CA125和FER下降十分显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对肺结核患者的肿瘤相关抗原进行检测,可以对患者的病情进行充分评估,并与肺癌进行有效鉴别,颇具临床应用价值.

【关键词】 肺结核肿瘤相关抗原病情评估