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杨云娇

杨云娇

北京协和医院
总发文数 14 H指数 3 总被引次数 28

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期刊论文:2019年
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1. 类风湿关节炎并发感染性关节炎的临床特点

【中文期刊】 杨云娇 俞建钰 吴迪 尹月 李菁 费允云 曾小峰 张奉春 

《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年13卷1期 48-53页 被引1次 ISTIC

【摘要】 目的回顾性分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)并发感染性关节炎(septic arthritis,SA)的临床特点.方法分析1997年1月至2017年1月北京协和医院收治住院的RA并发SA患者的临床特点.结果共9例RA并发SA病例.受累关节均为外周单个大关节,RA平均病程(8.4±8.8)年,所有并发SA患者RA均处于疾病活动期,8例患者在原有慢性关节炎的基础上出现单关节炎加重.所有患者血沉、 超敏C反应蛋白均显著增高.病原体分别为葡萄球菌3例,结核菌2例,铜绿假单胞菌、 伤寒沙门菌、 产气肠杆菌、 缓症链球菌各1例,葡萄球菌最常见.所有患者经过积极抗感染及外科治疗后病情明显好转.结论对于慢性RA患者出现急性单关节炎加重,应警惕RA并发SA可能.并及时行关节腔穿刺或关节镜以明确病原体,予以针对性的足疗程抗生素治疗,并联合外科处理.

【关键词】 类风湿关节炎感染性关节炎关节炎

2. 非诺贝特治疗难治型原发性胆汁性胆管炎的有效性和安全性

【中文期刊】 李春蕾 杨云娇 曹逸涵 孙晓川 王立 张奉春 

《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年13卷5期 361-365页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 评价非诺贝特用于治疗难治型原发性胆汁性胆管炎/肝硬化(primary biliary cholangitis/cirrhosis,PBC)患者的有效性和安全性.方法 入组19例熊去氧胆酸(UDCA)应答不良的患者,在维持原有熊去氧胆酸治疗基础上予非诺贝特200 mg/d,在开始非诺贝特前、 使用非诺贝特3、6、12个月等不同时间点监测患者血生化等指标变化,评价其安全性和有效性.结果 使用非诺贝特治疗的难治型PBC患者,1例血清胆红素上升,其他无严重不良反应;使用非诺贝特治疗后患者的ALP、GGT及AST较用药前下降,其中ALP由(210.2±113.2)U/L降为(110.1±75.8)U/L,GGT由(258.5±201.2)U/L降为(128.2±103.4)U/L,AST由(58.3±30.6)U/L降为(39.2±16.0)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对熊去氧胆酸应答不良的难治型PBC患者,加用非诺贝特有助于血ALP、GGT和AST水平的下降,且相对安全,不良反应较少.

【关键词】 肝硬化胆管炎胆汁性

3. 慢性无菌性骨髓炎8例及文献复习

【中文期刊】 赵梦珠 余可谊 沈敏 吴迪 罗艺 冷晓梅 张昀 杨云娇 张上珠 彭琳一 曾小峰 

《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年13卷2期 118-124页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 总结慢性无菌性骨髓炎(chronic non-bacterial osteomyelitis,CNO)的临床特点,提高临床医师对该病的认识.方法 2015年4月至2018年4月北京协和医院风湿免疫科确诊CNO患者8例,收集临床资料,并进行全基因外显子二代测序.总结8例患者的临床特点和基因型,并与国外报道的CNO患者进行比较和文献复习.结果 8例患者发病中位年龄20岁(9~64岁),男女比例1:1,幼年起病者2例(25%),从发病到确诊的中位时间为33个月(3~242个月).最常见的临床症状为骨痛(8例,100%)和发热(7例,87.5%),1例(12.5%)患者伴掌跖脓疱病.影像学主要表现为受累骨骼骨破坏伴边缘硬化,所有患者病灶均大于1处,双侧均有病灶者共7例(87.5%).8例患者共26处骨骼受累,常见受累部位为下颌骨、 肋骨、 脊柱、 骨盆、 股骨(发生率11.5%),其次为锁骨、 桡骨和胫骨(发生率7.7%).8例患者均行骨活检,组织病原学检查阴性,病理提示炎细胞浸润,符合慢性骨髓炎.全基因外显子测序发现意义未明的PSTPIP1、CLCN7等基因变异.结论 CNO可于任何年龄起病.对病程较长、 发病年龄小、 不明原因反复多灶性骨髓炎的患者,在除外肿瘤、 感染及其他自身炎症性疾病后,应考虑CNO.骨活检组织行病理和病原学检查是鉴别诊断的重要手段.

【关键词】 慢性无菌性骨髓炎慢性复发性多灶性骨髓炎自身炎症性骨病