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袁俊亮

袁俊亮

北京朝阳医院
总发文数 48 H指数 14 总被引次数 478

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1. 脑小血管病研究进展

【中文期刊】 袁俊亮 李譞婷 王双坤 胡文立 

《中华老年医学杂志》 2020年39卷4期 481-485页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 脑小血管病(CSVD)是导致老年人认知功能损害、痴呆、情感障碍、尿便障碍和生活能力下降的主要原因。本文将从CSVD的病因分类、发病机制、临床特征、治疗等几个方面进行详细阐述,并对未来研究提出展望,提高对CSVD的重视,以期对临床诊治提供一定的理论依据。

【关键词】 脑小血管病认知

2. 缺血性脑白质高信号患者脑微出血的危险因素分析

【中文期刊】 曹红玉 秦伟 杨磊 袁俊亮 杨淑娜 李悦 李譞婷 侯雨桐 贾泽金 胡文立 

《中风与神经疾病杂志》 2020年37卷6期 484-489页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探讨缺血性脑白质高信号(White Matter Hyperintensities,WMH)患者脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMBs)的危险因素,进一步明确WMH患者CMBs的严重程度与服用阿司匹林持续时间的相关性.方法 连续收集2016年6月-2017年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科住院、并经头部MRI证实的WMH患者,分为无CMBs组、轻度CMBs组和中重度CMBs组,收集所有患者的临床资料,分析CMBs的危险因素,并进一步将服用阿司匹林的WMH患者进行亚组分析.结果 本研究入组357例WMH患者,其中无CMBs组189例,轻度CMBs组94例,中重度CMBs组74例.3组间性别、急性缺血性卒中、高血压病史、既往缺血性卒中病史、入院舒张压、服用阿司匹林持续时间≥2 y、同型半胱氨酸水平及WMH的严重程度相比较有显著差异(P<0.05).将服用阿司匹林的WMH患者(263例)进行亚组分析,发现随着CMBs的严重程度增加,重度WMH患者所占比例逐渐增高,服用阿司匹林持续时间≥2 y的比例逐渐增加.结论 WMH的严重程度与WMH患者CMBs的严重程度相关;男性、高血压与服用阿司匹林持续时间≥2 y是WMH患者CMBs的危险因素,并且WMH患者服用阿司匹林的时间越长,CMBs越严重.

【关键词】 缺血性脑白质高信号脑微出血危险因素

3. 颅内静脉窦血栓形成致双眼视乳头水肿

【中文期刊】 王婧 卢弘 邱怀雨 李锦平 袁俊亮 许卓再 

《眼科》 2019年28卷1期 4页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

4. 独家伴有胼胝体压部可逆性病变的临床症状轻微的脑炎/脑病一例

【中文期刊】 袁俊亮 胡文立 

《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2019年26卷5期 379-380页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 1 病例报告 患者女,26 岁.主因"反复发热 12 d"于2017‐03‐31入院.入院前12 d不明原因出现发热,最高体温39.4℃,伴畏寒、寒战,伴尿频、尿急、尿痛,无咳嗽咳痰,无肢体乏力,间断发热,自行口服布洛芬后体温降至正常;入院前8 d再次发热,就诊于作者医院发热门诊,行胸X片检查示双下肺纹理增重,血常规检查显示白细胞增高,尿常规白细胞(+) ,降钙素原<0.05 ng/mL ,考虑"上呼吸道感染",给予退热等对症治疗.入院前 4 d再次发热,体温39.3℃,予以"赖氨匹林、更昔洛韦"等退热以及抗病毒治疗1d,仍间断发热,以"发热待查"收入作者医院.发病以来,精神状态可,食欲可,睡眠欠佳,二便正常,体重无变化.入院查体:体温38.7℃,血压 114/74 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa) .意识清楚,言语流利,反应迟钝,高级皮层功能检查大致正常.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm ,对光反射灵敏,双眼球活动充分,无眼震.双侧额纹、鼻唇沟对称.伸舌居中.四肢肌力V级.指鼻、跟‐膝‐胫试验稳准,闭目难立征阴性.四肢深、浅感觉大致正常.四肢腱反射稍活跃,双病理征阴性.颈软,脑膜刺激征(-).实验室检查:血白细胞 10.2 × 109/L ,中性粒细胞比例 66.1%;血钠132.1 mmol/l(135~145 mmol/l) ;肝肾功能、甲状腺功能、病毒病原学、降钙素原、红细胞沉降率、C反应蛋白、血培养、铁蛋白、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、肿瘤标志物十一项、自身抗体十一项、抗中性粒细胞抗体、抗核抗体、抗双链脱氧核糖核酸抗体、体液免疫、风湿类风湿、体液免疫等均未见异常.脑脊液(cerebrospinal fluid ,CSF )检查:外观无色透明,压力320 mmH2 O (1 mmH2 O=9.8×10 -3 kPa) ,潘氏实验(+) ,白细胞数105/μL ,单核细胞比例85%,多核细胞比例14%,氯118.2 mmol/L ,糖2.64 mmol/L ,微量总蛋白880 mg/L . CSF细菌培养、真菌培养、细菌涂片、真菌涂片、抗酸染色、墨汁染色均(-) . CSF和血神经节苷脂谱抗体(-) ,CSF寡克隆区带(+) ,血‐脑脊液屏障通透性=10.71×103 (<5×103 ) ,IgG指数=1.37 (<0.85 ) ,CSF的IgG鞘内合成率=16.73 mg/24 h(<7 mg/24 h) ,血髓鞘碱性蛋白=8.81 μg/L(<2.5 μg/L) .余CSF髓鞘碱性蛋白,血、CSF髓鞘碱性蛋白自身抗体,血、CSF抗髓鞘少突胶质

【关键词】 脑炎脑病可逆性胼胝体压部病变综合征

5. 独家Slit-Robo通路参与缺血性脑卒中的神经修复作用研究进展

【中文期刊】 王迪 袁俊亮 

《中华老年心脑血管病杂志》 2019年21卷6期 666-669页 被引3次 ISTICPKUCA

【摘要】 脑卒中在全球发病率和病死率逐年上升,2015年死亡人数较2005年提高5%[1].据我国2008年的居民死因抽样调查显示,脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因.缺血性脑卒中占脑卒中总数的80%[2].缺血性脑卒中发生后,缺血区域的血液减少以及耗氧量的增加,会导致神经细胞的快速坏死,进而缺血区域周边的神经细胞会陆续发生凋亡,严重影响神经功能的恢复和患者的预后.在中枢神经系统发育过程中,神经导向因子在参与神经元的迁移以及引导轴突沿特定的方向发育过程中有着重要的作用.神经导向因子Slit家族是一种与Robo受体结合而发挥作用的分泌性糖蛋白,介导中枢和周围神经系统发育过程中轴突的排斥作用和神经元的迁移,在促进神经细胞的发育和神经的形成起着重要的作用[3].在缺血脑室注射外源性Slit2可以减少神经元的凋亡,促进神经元和血管新生,目前认为,Slit-Robo信号通路对脑缺血后的神经修复有促进作用.下面从Slit及其受体Robo的种类和结构特点、Slit-Robo信号通路在神经发育过程的作用以及在缺血性脑卒中后对神经修复的功能机制等方面进行系统阐述,并对未来研究方向进行展望,以期对缺血性脑卒中的临床诊治提供一定的理论依据.

【关键词】 脑缺血糖蛋白类神经元

6. 独家脑微出血危险因素及其与认知功能的相关性研究

【中文期刊】 陆长峰 袁俊亮 

《中国卒中杂志》 2018年13卷7期 651-655页 被引7次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者认知功能损害的临床特征及其相关因素.方法 研究对象来自2016年6月-2017年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的30例CMBs患者和30例年龄、性别、受教育程度相匹配的对照组,采用简易智力状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价认知功能.采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度.CMBs组采用微出血解剖评分量表(microbleed anatomical rating scale,MARS)评估CMBs严重程度.分析CMBs严重程度与脑白质病变严重程度及认知障碍的相关性.结果 CMBs组MMSE[(24.9±2.7)分vs(28.0±1.8)分,P=0.002]和MOCA[(23.6±3.4)分vs(26.2±3.0)分,P=0.003]评分均显著低于对照组;脑白质病变的严重程度(Fazekas评分)与CMBs的严重程度呈正相关(r=0.431,P=0.03);MOCA评分与CMBs的严重程度呈负相关(r=-0.52,P=0.02).结论 CMBs患者存在明显的认知功能障碍,MOCA评分与脑微出血的严重程度负相关;脑白质病变程度与CMBs的严重程度正相关.

【关键词】 脑小血管病脑微出血认知功能

7. 独家表现为凸面蛛网膜下腔出血的可逆性脑血管收缩综合征1例

【中文期刊】 袁俊亮 秦伟 贾泽金 王双坤 胡文立 

《中国卒中杂志》 2018年13卷3期 276-279页 被引1次 ISTIC

【摘要】 1 病例资料 患者女性,32岁,主因"头痛3 d"于2017年11月13日入院.患者入院前3 d用力排便时突发剧烈头痛,表现为双侧颞部搏动性疼痛,伴心率加快,自行测血压180/100 mmHg,口服硝苯地平治疗,持续约2~3 h好转.入院前1 d咳嗽后再次出现剧烈的头痛,伴呕吐,血压185/100 mmHg,急诊查颅脑计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示局灶性蛛网膜下腔出血,予控制血压、尼莫地平预防脑血管痉挛等治疗,收住神经外科.

【关键词】 凸面蛛网膜下腔出血可逆性脑血管收缩综合征霹雳样头痛

8. 脑小血管病患者认知功能障碍的临床特征

【中文期刊】 邢秀颖 袁俊亮 

《中华行为医学与脑科学杂志》 2018年27卷1期 35-39页 被引13次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨脑小血管病患者(small vessel disease,SVD)患者认知功能损害的临床特征.方法 选取2016年1月至2017年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的60例SVD患者和50名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人(对照组),采用神经心理学测验评价认知功能和抑郁的严重程度,采用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度,内侧颞叶萎缩评定量表(medial tempo-ral lobe atrophy,MTA)评价颞叶萎缩的严重程度.结果 SVD患者在总体认知功能测评上,MMSE [(25.9±2.4)分,(28.1±1.7)分]、MoCA[(23.0±3.7)分,(26.2±3.0)分]上显著低于对照组(P<0.05),在听觉词语学习测验(auditory verb learning test,AVLT)评分上[AVLT-I(5.0 ± 1.0),(8.2 ± 2.0);AVLT-D(3.7±1.0),(9.3±1.9);AVLT-R(7.6±1.5),(11.7±1.6)]显著差于对照组(P<0.05),在执行功能方面(连线测验B、Stroop B、Stroop C、数字符合替代)显著差于对照组(P<0.05);而在 Fazekas和MTA评分上,SVD患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).线性相关分析发现,MOCA评分与Fazekas评分负相关(r=-0.361,P=0.04),MTA评分与Fazekas评分正相关(r=0.449,P=0.032).结论 SVD患者存在明显的认知功能障碍,尤其是记忆、注意和执行功能障碍,这可能与脑白质病变和内侧颞叶萎缩进而导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关.

【关键词】 脑小血管病认知功能临床特征

9. 独家妊娠相关颅内静脉窦血栓研究进展

【中文期刊】 王晴 袁俊亮 

《中国卒中杂志》 2018年13卷5期 527-531页 被引0次 ISTIC

【摘要】 颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的脑静脉回流受阻、颅内高压为特征的特殊类型的脑血管病,具有较高死亡率.成年女性则以口服避孕药物和围产期多见.由于妊娠引起的CVST危险因素较多,发病机制复杂,早期对妊娠合并CVST的诊治具有一定难度.本文结合近几年国内外对妊娠相关CVST的病因和发病机制、临床表现和辅助检查、治疗等几个方面的研究进展进行阐述,以期早期发现、优化治疗方案,降低死亡率,为临床诊治提供依据.

【关键词】 颅内静脉窦血栓妊娠病因

10. 脑小血管病与认知功能障碍

【中文期刊】 袁俊亮 李譞婷 王双坤 胡文立 

《中华行为医学与脑科学杂志》 2018年27卷3期 285-288页 被引10次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)占缺血性脑卒中的20%~ 25%,是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征.CSVD在影像学方面主要包括近期皮层下小梗死,血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩六个方面.CSVD是导致认知功能损害和痴呆、情感障碍、尿便障碍、步态异常和生活能力下降的主要原因.本文将从CSVD患者认知功能障碍的临床特征、认知障碍的影像学研究、认知障碍的治疗、展望等四个方面进行详细阐述,提高对CSVD的重视,并早期预防血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的发生,以期对临床诊治提供一定的理论依据.

【关键词】 脑小血管病认知功能Small vessel disease