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陈威

陈威

首都医科大学附属北京天坛医院
总发文数 16 H指数 6 总被引次数 109

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1. 独家老年女性血浆氧化三甲胺水平的变化及其影响因素分析

【中文期刊】 熊筱伟 徐晓薇 胡宏宇 陈威 郭彩霞 陈步星 

《中华老年心脑血管病杂志》 2020年22卷5期 460-462页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 分析老年女性血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的变化及其影响因素.方法 选择冠状动脉造影的可疑冠心病患者120例,男性52例,女性68例.以60岁为界,年龄≥60岁79例中,老年男性29例,老年女性50例;年龄<60岁41例中,非老年男性23例,非老年女性18例.患者均检测血浆TMAO水平,采用相关性分析和多因素线性回归分析.结果 老年女性血浆TMAO水平显著高于非老年女性[(7.94±6.57)μmol/L vs (4.34±5.30)μmol/L,P<0.05],但与老年男性无明显差异[(7.94±6.57)上mol/L vs (5.70±4.02)μmol/L,P>0.05].相关性分析显示,老年女性血浆TMAO水平与体质量指数、TG、HDL-C水平以及冠心病和糖尿病显著相关(P<0.05,P<0.01);多因素线性回归分析显示,体质量指数和糖尿病是影响老年女性血浆TMAO水平的危险因素(P<0.05).结论 老年女性血浆TMAO水平升高,与患者体质量指数和代谢性疾病密切相关.

【关键词】 冠状血管造影术绝经期冠心病

2. 血浆氧化三甲胺及其前体物质浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

【中文期刊】 熊筱伟 郭彩霞 徐晓薇 穆利英 胡宏宇 陈威 陈步星 

《首都医科大学学报》 2020年41卷1期 99-102页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探索血浆中氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)及其前体物质的浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)(coronary heart disease,CHD)的关系.方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院心内科可疑CHD患者88例,根据冠状动脉造影结果将患者分为CHD组和对照组.利用高效液相法测患者血浆TMAO及其前体物质胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐的浓度,分析两组患者血浆TMAO浓度及其前体物质与CHD的关系.结果 CHD组患者血浆TMAO浓度明显升高,差异有统计学意义[(6.20±3.57)μmol/L vs(3.90±2.26)μmol/L,P<0.05];两组血浆中胆碱、肉碱、三甲胺乙内酯和三甲氨基丁内盐浓度差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析,血浆TMAO浓度与CHD有关联(OR=1.35,P<0.05),血浆TMAO浓度升高,CHD的危险性增加.结论 血浆中TMAO的浓度与CHD密切相关,而与TMAO前体物质浓度无显著相关性.

【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病氧化三甲胺胆碱

3. 冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺水平的关系

【中文期刊】 杨升华 任素芬 刘啸尘 熊筱伟 李晶津 杨承志 胡宏宇 陈威 郭彩霞 陈步星 

《中国循环杂志》 2020年35卷5期 455-460页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:探讨冠心病合并脑血管狭窄与血浆氧化三甲胺(TMAO)的关系.方法:回顾性分析了2013年10月至2016年6月于首都医科大学附属北京天坛医院心内科就诊的158例住院患者.患者均在住院期间接受了冠状动脉造影及全脑血管造影,并依据检查结果分为:对照组(无冠心病及脑血管狭窄病变,n=20)、冠心病组(n=25)、脑血管狭窄组(n=17)和冠心病合并脑血管狭窄组(n=96).检测并比较各组空腹血浆TMAO及其前体物质左旋肉碱、胆碱、甜菜碱等水平,分别比较冠心病组、冠心病合并脑血管狭窄组Gensini评分与TMAO的相关性.结果:冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组中位TMAO水平分别为7.15(3.77,16.75)μmol、8.13(4.87,17.38)μmol,均明显高于对照组的3.22(2.19,9.00)μmol,P均<0.001;将各组TAMO水平经自然对数转化为正态分布后比较显示,冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组仍高于对照组(P均<0.01),也高于脑血管狭窄组(P均<0.05),不过冠心病组与冠心病合并脑血管狭窄组差异未见统计学意义(P=0.682);脑血管狭窄组与对照组差异未见统计学意义(P=0.582).各组间左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平差异未见统计学意义(P>0.05).在冠心病组,TMAO水平与Gensini评分正相关(r=0.569,P=0.009),左旋肉碱水平与Gensini评分负相关(r=-0.700,P=0.001),胆碱、甜菜碱水平与Gensini评分未见明显相关;在冠心病合并脑血管狭窄组,TMAO、左旋肉碱、胆碱、甜菜碱血浆水平均未见与Gensini评分明显相关.结论:冠心病合并脑血管狭窄与血浆TMAO水平升高无关.

【关键词】 氧化三甲胺冠心病脑血管狭窄

4. 红细胞参数与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系研究

【中文期刊】 南京 陈策 李红 孟帅 胡宏宇 贾若飞 陈威 叶慧明 雷力成 任利辉 金泽宁 彭建军 

《中国全科医学》 2020年23卷22期 2815-2820页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 背景 冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄(ISR)是影响接受冠状动脉支架植入术治疗患者长短期预后的重要因素,寻找有效评估ISR的临床指标具有重要的临床价值.既往研究发现红细胞分布宽度与ISR的发生有关,但是目前针对红细胞参数与ISR之间关系的研究较少.目的 对外周血红细胞相关参数与ISR之间的关系进行研究.方法 对2010—2016年于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科接受冠状动脉支架植入术并且接受冠状动脉造影随访的冠心病患者外周血血常规结果进行收集,对可能与ISR有关的临床数据进行分析.结果 共纳入患者170例,平均年龄(65.1±10.5)岁,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血管213条,平均随访时间为(25.38±9.91)个月,发生ISR患者21例,发生ISR血管27条,发生比例为12.7%.单因素分析结果显示,与非ISR组相比,ISR组患者平均红细胞体积(MCV)更小[(89.11±3.70)fl比(91.64±4.07)fl,P=0.008],中位红细胞血红蛋白量(MCH)更低(29.76 pg比31.10 pg,P=0.001),平均血红蛋白浓度(MCHC)更低[(332.67±11.62)g/L比(338.21±10.55)g/L,P=0.027];两组患者红细胞总数、血红蛋白浓度及红细胞分布宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05).与非ISR组相比,ISR组患者女性比例更高、血肌酐水平更高(P<0.05).冠状动脉造影及PCI结果显示,两组病变血管数量、PCI血管分布、是否为分叉病变、支架数量、支架长度及支架释放后是否应用后扩张球囊、后扩张压力方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,女性和血肌酐水平高是PCI患者术后发生ISR的独立危险因素(P<0.05),红细胞参数均不是PCI患者术后发生ISR的独立危险因素(P>0.05).受试者工作特征曲线显示,MCV、MCH、MCHC对于PCI患者术后发生ISR预测价值的曲线下面积分别为0.328、0.276、0.385.结论 外周静脉血红细胞参数与冠心病患者PCI术后ISR的发生有关,但不是ISR发生的独立危险因素,同时这些指标对于ISR的诊断价值有限.

【关键词】 血管成形术,气囊,冠状动脉支架内再狭窄红细胞参数

5. 甲状腺功能与冠状动脉慢性闭塞病变患者侧枝循环的关系

【中文期刊】 南京 李红 胡宏宇 孟帅 叶慧明 阮阳 曹晓菁 贾若飞 陈威 陈策 雷力成 任利辉 金泽宁 彭建军 

《实用医学杂志》 2019年35卷19期 3071-3074页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 对甲状腺功能与冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)患者侧枝循环(collateral circulation,CC)之间的关系进行研究.方法 对2010年1月1日至2014年12月31日期间于首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科接受冠状动脉造影明确诊断为CTO的患者进行研究,根据CTO血管是否存在CC供应分为2组,对两组患者甲状腺功能与CC形成之间的关系进行分析.结果 共纳入患者100例,CTO血管118条,平均(64.71±12.49)岁,有CC组患者71例,无CC组患者29例.单因素分析结果提示两组患者在性别比例、合并疾病、合并用药等方面均无显著性差异,有CC组患者吸烟比例较高,有CC组患者血肌酐水平高、血尿酸水平低、TSH水平低,FT3水平高,T3水平高.两组患者在血常规、肝功能等检查均无显著性差异.Logistic回归分析结果提示TSH水平低是CC形成的独立危险因素.结论 TSH水平低、FT3以及TT3水平高与CTO患者冠状动脉CC的形成有关,TSH水平低是CC形成的独立危险因素.

【关键词】 甲状腺功能慢性完全闭塞病变侧支循环

6. 可溶性晚期糖基化终末产物受体与心脑动脉粥样硬化的相关性

【中文期刊】 杨升华 韩雪洁 胡宏宇 陈威 杨承志 田俊萍 郭彩霞 

《中华医学杂志》 2019年99卷39期 3062-3067页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的 探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与心脑动脉粥样硬化的相关性.方法 纳入2018年5—12月于首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科住院同时接受冠状动脉造影术和颅脑CT血管成像(或全脑造影)的患者232例,其中对照组55例(非冠心病非脑血管狭窄患者)、冠心病组118例(冠心病非脑血管狭窄患者)、脑血管狭窄组11例(脑血管狭窄非冠心病患者)及冠心病合并脑血管狭窄组48例.采用酶联免疫反应法检测并比较各组间血浆sRAGE水平.分析sRAGE与Gensini(GS)评分及脑血管狭窄程度、脑血管狭窄支数的相关性,比较低、中、高GS评分组sRAGE水平.结果 冠心病组sRAGE水平高于对照组(1.96μg/L比1.66μg/L,P=0.025)及脑血管狭窄组(1.96μg/L比1.53μg/L,P=0.013),而与冠心病合并脑血管狭窄组(1.89μg/L)比较差异无统计学意义(P>0.05).在本研究整体人群中sRAGE水平与GS评分正相关(r=0.153,P=0.023);在糖尿病患者群中sRAGE水平与GS评分相关性更高(r=0.242,P=0.017).中、高GS组患者的sRAGE水平均高于低GS评分组(P<0.05).sRAGE水平与脑血管狭窄程度及支数无明显相关(P>0.05).颅外脑血管狭窄组与颅内脑血管狭窄组比较差异无统计学意义(1.84μg/L比1.66μg/L,P=0.523).结论 sRAGE水平与冠状动脉粥样硬化严重程度正相关,而与脑血管动脉硬化的相关性仍需进一步研究.

【关键词】 可溶性晚期糖基化终末产物受体冠心病脑血管狭窄

7. 独家女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点

【中文期刊】 王佳玉 王德昭 陈威 胡宏宇 

《中国心血管杂志》 2017年22卷5期 332-336页 被引8次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨女性急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点.方法 选取2014年9月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊冠状动脉造影的患者452例,按性别分为两组,女性组102例,男性组350例.回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影、实验室检查、心脏功能和结构及住院期间病死率.结果 与男性组相比,女性组发病年龄大[(66.4±10.6)岁比(58.4±11.1)岁,P<0.001],就诊时间晚[(4.6±4.9)h比(2.6±1.9)h,P< 0.001],GRACE评分高(206.5 ±45.1比186.7±50.5,P<0.001).此外,女性单支血管病变比例低(14.7%比32.6%,P=0.037),术后发生慢血流及使用IABP比例高(11.8%比4.6%,P =0.008;11.8%比5.4%,P=0.026).女性组的肌酸激酶同工酶MB、高敏肌钙蛋白Ⅰ和B型利钠肽峰值均显著高于男性组,超声心动图显示左心室射血分数显著低于男性组(53.9%±10.3%比57.9%±8.2%,P<0.001).女性组的住院期间病死率显著高于男性组(7.8%比2.3%,P =0.013).结论 女性急性ST段抬高型心肌梗死患者发病年龄大,就诊时间晚,冠状动脉造影显示病变重,血管开通后发生慢血流比例高,术后心功能差,住院病死率高.

【关键词】 急性ST段抬高型心肌梗死女性冠状血管造影术

8. 中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点研究

【中文期刊】 王佳玉 王德昭 陈威 胡宏宇 

《中国全科医学》 2017年20卷26期 3226-3231页 被引10次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点.方法 选取2016年首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、发病12h内或不超过24h符合急诊血运重建指征并行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的患者183例,回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影指标、实验室检查指标、心脏功能和结构指标及术后30 d内主要不良心血管事件发生率.结果 根据年龄分成中青年组(<60岁)95例和老年组(≥60岁)88例.中青年组与老年组患者性别、发病后就诊时间、既往糖尿病病史、早发心血管病家族史、吸烟指数、体质指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).中青年组患者术后静脉使用替罗非班比例及总剂量高于老年组,主动脉内球囊反搏(IABP)比例低于老年组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于老年组,血肌酐、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平、心功能Killip分级低于老年组(P<0.05).中青年组患者术后30 d内主要不良心血管事件发生率低于老年组,其中恶性心律失常发生率低于老年组(P<0.05).结论 中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后就诊及时,冠状动脉造影病变相对较轻,血管开通成功率高,预后较好,应积极介入治疗改善其预后.

【关键词】 心肌梗死冠状血管造影术血管成形术,气囊,冠状动脉

9. 老年患者经皮左、右桡动脉入路冠状动脉造影的比较

【中文期刊】 赵黎佳 胡宏宇 付强 陈威 王德昭 陈步星 

《中国医师进修杂志》 2016年39卷11期 969-972页 被引4次 ISTIC

【摘要】 目的:探讨在老年患者中经左、右桡动脉入路行择期冠状动脉造影(CAG)的安全性和有效性。方法将502例择期行经桡动脉CAG检查的65岁及以上患者,按随机数字表法分为经左桡动脉入路组(240例)及经右桡动脉入路组(262例)。比较两组患者操作成功率、手术时间、透视时间、放射剂量、术后并发症等方面的差异。结果经左桡动脉入路组成功率96.2%(231/240),经右桡动脉入路组成功率96.2%(252/262),两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组桡动脉穿刺时间、造影时间、透视时间、对比剂用量、累积皮肤表面入射剂量及剂量面积值比较差异无统计学意义(P>0.05)。经左桡动脉入路组导管到位时间比经右桡动脉入路组明显缩短,差异有统计学意义[(2.7±2.5)min比(3.3±3.3)min,P=0.036]。虽然经左桡动脉入路组手术时间有缩短趋势,但与经右桡动脉入路组比较差异无统计学意义[(13.3±6.1)min 比(14.3±6.2)min,P=0.075]。结论在老年患者中经左桡动脉入路行CAG对比经右桡动脉入路成功率和安全性相似,而且还能有效缩短导管到位时间,有可能减少手术时间,可以作为经桡动脉入路行择期CAG的首选入路或备用入路。

【关键词】 血管造影术冠状血管桡动脉

10. 冠状动脉病变与弓上动脉颅内外段病变相关性探讨

【中文期刊】 王德昭 马宁 胡宏宇 莫大鹏 付强 陈威 姜桂莹 缪中荣 陈步星 

《首都医科大学学报》 2016年37卷1期 58-61页 被引2次 ISTICPKUCA

【摘要】 目的 利用心脑血管联合造影分析冠状动脉与弓上动脉(包括颈内动脉颅外段及颅内段、椎动脉颅外段及颅内段)病变的相关性.方法 对怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)且颈动脉彩超或经颅多普勒或脑血管增强CT检查提示存在弓上动脉狭窄的180例患者进行同期或分期心脑血管联合造影检查,根据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果,将患者分为两组:1)非CAD组:冠状动脉狭窄<50%;2)CAD组:冠状动脉狭窄≥50%,分析冠状动脉病变情况与弓上动脉各段病变的关系,用Logistic回归模型评价二者的相关性.结果 颈动脉颅内段、颈动脉颅外段及椎动脉颅内段狭窄在CAD与非CAD组差异均无统计学意义(P =0.166、0.146、0.128);椎动脉颅外段狭窄在CAD组发病率明显高于非CAD组(P=0.0L0).结论 冠状动脉病变可能与椎动脉颅外段病变密切相关.

【关键词】 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影脑血管造影

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