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中国医科大学附属盛京医院

三级甲等
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1. 动态压力对负载胰岛素样生长因子1基因兔脂肪间充质干细胞增殖能力和机械性能的影响

【中文期刊】 张传辉 李建军 杨军 

《中国组织工程研究》 2021年25卷13期 1982-1987页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 背景:脂肪间充质干细胞是目前公认的较为优秀的组织工程软骨种子细胞,基因转染技术可以有效诱导其成软骨分化,应用生物反应器模拟体内力学环境,是目前广大学者探索体外构建组织工程软骨的新思路.目的:探讨周期性动态压应力联合胰岛素样生长因子1基因转染对种植于壳聚糖/明胶支架中的兔脂肪间充质干细胞增殖能力和弹性模量的影响.方法:在脂质体介导下应用pcDNA3.1-IGF-1基因转染兔脂肪间充质干细胞,G418筛选,获得稳定转染的细胞株;将负载或不负载胰岛素样生长因子1基因的脂肪间充质干细胞以5×1010 L-1的密度接种于壳聚糖/明胶支架中培养2 d,然后分别于动态压力(2%形变,1 Hz,4 h/d)环境中或静态培养条件下培养7 d;扫描电镜、Masson三色染色及阿尔新蓝染色观察细胞/支架复合物的形态学变化,MTT法绘制细胞增殖曲线,CM-Dil荧光染料标记细胞计数评估细胞增殖效率,DMMB定量测定软骨特异性细胞外基质糖胺聚糖含量,Real time PCR法检测软骨特异性基因Ⅱ型胶原的相对表达,应用BioDynamicTM mechanical tester测量各组细胞/支架复合物不同形变时的轴线压应力,计算对应的弹性模量.结果与结论:动态压力联合胰岛素样生长因子1转染可显著提高脂肪间充质干细胞的增殖能力,细胞分布更为均匀,软骨特异性细胞外基质糖胺聚糖及胶原分泌增多,上调Ⅱ型胶原基因的表达,机械性能显著改善.单纯胰岛素样生长因子1组的细胞增殖能力和弹性模量均优于单独动态压力组,但动态压力条件下细胞在支架中分布更为均匀.结果 表明,动态压力与胰岛素样生长因子1基因转染均可显著提升兔脂肪间充质干细胞的增殖能力和机械性能,二者呈协同作用.

【关键词】 干细胞脂肪间充质干细胞压力

2. 动脉导管未闭对超低出生体质量儿脏器功能的影响

【中文期刊】 宋艺凡 李娟 

《临床儿科杂志》 2020年38卷3期 236-240页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 动脉导管是主动脉降部与左肺动脉根部之间维持胎儿期特殊血液循环的正常通道,新生儿出生后随着胎盘剥离和呼吸建立而逐渐闭合.新生儿出生后动脉导管开放持续72小时以上即为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)[1].PDA是早产儿常见的心脏异常,发生率随胎龄和出生体质量降低而增加.超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWIs)PDA发生率高达40%~60%,约30%的ELBWIs可在生后1周内实现导管自发闭合[2-3].

3. 胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃及下丘脑BDNF影响的实验研究

【中文期刊】 范梦男 张博 陈苏宁 

《实用药物与临床》 2020年23卷7期 589-593页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 观察胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响.方法 选用改良郭氏夹尾刺激法联合张氏不规则喂食法复制FD大鼠模型,以西药莫沙必利片为阳性对照,中药干预以胃痛消痞方灌胃治疗.实验结束后,观察各组大鼠的一般状态,免疫组化法(IHC)观察胃窦及下丘脑组织BDNF蛋白表达,实时荧光定量PCR法(Quantitative Real-time,RT-PCR)观察胃窦及下丘脑组织中BDNF mRNA的变化,蛋白印记(Western blot,WB)法检测各组大鼠胃窦及下丘脑组织中BDNF蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃窦及下丘脑组织中BDNF表达(IHC)、BD-NF mRNA相对表达量(RT-PCR)、BDNF蛋白表达(WB)均降低(P<0.05);与模型组比较,中药组和西药组大鼠胃窦及下丘脑组织中BDNF表达(IHC)、BDNF相对表达量(RT-PCR)、BDNF蛋白表达(WB)均增高(P<0.05);与西药组比较,中药组BDNF表达效果(IHC)更好(P>0.05),BDNF mRNA相对表达量(RT-PCR)效果更好(P<0.05),BDNF蛋白表达量(WB)增加明显,效果更好(P<0.05).结论 胃痛消痞方对FD大鼠的胃窦、下丘脑组织BDNF表达有明显改善,并可有效调节胃窦、下丘脑组织中BDNF基因及蛋白表达,胃痛消痞方对肝郁脾虚型FD的治疗作用可能是通过改善BDNF水平实现的.

【关键词】 胃痛消痞方功能性消化不良BDNF

4. 塑料刮治器与甘氨酸龈下喷砂辅助引导组织再生术对合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者疗效及安全性影响

【中文期刊】 王川宁 张力平 刘维贤 贾立辉 

《临床军医杂志》 2020年48卷7期 768-771页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 目的 探讨塑料刮治器与甘氨酸龈下喷砂辅助引导组织再生术(GTR)对合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者疗效及安全性的影响.方法 回顾性分析自2016年1月至2019年8月中国医科大学附属盛京医院收治的74例合并牙槽骨吸收种植体周围炎患者的临床资料.将采用塑料刮治器行种植体表面清创的40例患者设为常规组,将采用甘氨酸龈下喷砂行种植体表面清创的34例患者设为观察组.比较两组患者手术前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、影像学垂直骨增量水平及术后不良反应发生情况.结果 两组术后3、6、12个月的BI、PLI、PD及CAL水平均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3个月的BI、PLI、PD及CAL水平均显著优于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6、12个月的PD、CAL水平显著优于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3、6、12个月的影像学垂直骨增量均显著多于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘氨酸龈下喷砂行种植体表面清创用于合并牙槽骨吸收种植体周围炎的患者,可有效减轻种植体周围炎症水平,加快牙槽骨再生,价值优于塑料刮治器.

【关键词】 塑料刮治器甘氨酸引导组织再生术

5. 老年咳嗽变异性哮喘的诊治进展

【中文期刊】 陈瑞 郑锐 

《实用老年医学》 2020年34卷9期 870-872页 被引0次 ISTICCA

【摘要】 咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)是一种以咳嗽为唯一或主要临床表现的特殊类型哮喘,无明显喘息、呼吸困难等症状或体征,但存在气道高反应性[1]. CVA是慢性咳嗽最常见的病因,在国内慢性咳嗽病人中占32. 6%,日本为44%[2]. 年龄≥50 岁的CVA以女性居多[3]. 一方面由于CVA 的症状、体征和影像学表现缺乏特异性,与经典哮喘相比, CVA肺功能检查的敏感性更低[4] ,且由于CVA在临床上容易与上气道综合征( UACS)、支气管炎、肺炎支原体肺炎等混淆[5];而另一方面,老年病人往往病情复杂,合并多种基础疾病,故CVA在老年病人中的诊断更具挑战性. 本文对近年来国内外老年CVA的诊治进展作一综述,旨在为老年CVA的早期临床诊疗提供参考.

6. 肝胆结石性疾病患者应用腹腔镜结合内镜治疗的临床疗效探讨

【中文期刊】 郑昭祺 

《中国农村卫生》 2020年12卷2期 37页 被引0次

【摘要】 目的 分析腹腔镜结合内镜治疗肝胆结石性疾病的临床有效性.方法 选取2018年2月~2019年2月在本院治疗肝胆结石性疾病的104例患者,随机分为两组,即观察组52例,对照组52例,给予对照组传统的开腹手术治疗,给予观察组腹腔镜结合内镜治疗,观察两组患者在手术前后的各项指标.结果 观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术过程中的出血量要明显少于对照组,且在术后肠鸣恢复时间、肛门通气时间以及住院时间都要短于对照组(P<0.05).结论 在治疗肝胆结石性疾病时采用腹腔镜结合内镜治疗能够减少患者在术中的出血量,并且在术后的恢复时间短,住院时间也比较短,减轻了患者的经济压力,其手术切口小容易恢复,值得在临床上推广应用.

【关键词】 腹腔镜内镜肝胆结石疾病

7. PBL联合CT三维重建技术在疼痛科教学中的应用

【中文期刊】 洪涛 韩镇锴 丁远远 姚鹏 沈涛 

《中国继续医学教育》 2020年12卷14期 27-29页 被引0次

【摘要】 目的 探究PBL教学法联合CT三维重建技术在疼痛科临床实践教学中的应用价值和可行性.方法 选取中国医科大学101期医学生45名,采用随机抽签的方法分为对照组和实验组.对照组(23名)采用传统教学方法,实验组(22名)采用PBL联合CT三维重建技术进行教学,比较两组医学生的考核成绩和自制的教学效果评价表评价教学效果.结果 实验组在病例分析、脉冲射频治疗、操作神经的解剖部位及毗邻、并发症的处理方案及测试总成绩上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).教学效果评价表的结果显示,实验组在对学习效果、临床思维的扩展、自主学习能力的提高、知识的掌握情况及对于操作中分析解决问题的能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 PBL教学法联合CT三维重建技术可有效提高学生学习的积极性和主动性,显著增强医学生疼痛医学实践课程的教学效果,临床应用价值极高.

【关键词】 以问题为基础学习可视化操作CT三维重建

8. 临床医学类学生对全科医学课程的认知及教学满意度调查

【中文期刊】 郭颖 裴冬梅 吴琼 

《卫生职业教育》 2020年38卷18期 131-132页 被引0次

【摘要】 目的 了解沈阳某高校全科医学课程在临床医学类学生中的教学现状,为全科医学课程的教学改革提供依据.方法 采用自行设计的量表随机对本学期有全科医学课程安排的2016级临床医学类学生进行问卷调查.结果 多数学生喜欢且重视全科医学概论这门课程,大部分学生认为学习这门课程对于今后的学习和工作有帮助,且认为理论和实践课课时及二者衔接的设置合理.学生对全科医学最感兴趣的内容为"高血压的全科医学处理"和"全科医学概论"这两个章节,91.53%的学生对全科医学课程总体教学过程和效果评价良好.结论 目前学生对全科医学课程教学总体评价尚可,但课程设置、教学方法等仍需改进,学校应结合学生需求调整教学,为全科教学工作顺利开展、大力培养全科人才而努力.

【关键词】 临床医学全科医学教学现状

9. SEGUE量表在急诊住培医患沟通教学形成性评价中的应用研究

【中文期刊】 郭峰 王煜 

《中华医学教育探索杂志》 2020年19卷10期 1197-1201页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:探索以SEGUE[准备阶段(set the stage)、采集信息(elicit information)、提供信息(give information)、理解患者(understand the patients)、沟通结束(end the encounter)]量表结合"问卷星"网络平台作为工具,对急诊规培住院医师进行医患沟通教学形成性评价的效果及可行性。方法:以中国医科大学附属盛京医院2017年9月到2018年2月在急诊基地培训的住院医师为研究对象。以SEGUE量表结合"问卷星"网络平台对其医患沟通能力进行形成性评价,入科初及轮转期间每月评价一次。采用SPSS 23.0软件,对末次及首次评价分数进行 t检验,对评价总分及分项评分与参加急诊住培时长进行Pearson相关分析。 结果:首次SEGUE量表评估分数为(75.97±6.50)分,末次评分为(112.51±3.53)分,两者差异有统计学意义。其分项差异也有统计学意义。SEGUE量表总评分及分项评分与住院医师参加培训时间长度呈正相关( r=0.98, P<0.01),各维度评分也与参加住培时间长度呈正相关。 结论:通过SEGUE量表结合"问卷星"网络平台,对住院医师医患沟通教学进行形成性评价,效果良好,值得在实际住培工作中推广。

【关键词】 医患沟通SEGUE形成性评价

10. 脉冲震荡肺功能测定对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的诊断价值

【中文期刊】 文玲 孙朋波 朱丽华 王娜 傅洛桐 赵立 

《国际呼吸杂志》 2020年40卷5期 341-348页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 评估脉冲震荡(IOS)肺功能检测相关指标对诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断价值,并获得相关参数的界值.方法 共纳入56例患者,其中单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者46例,ACO患者10例,在支气管舒张试验前后进行常规肺功能测定和脉冲震荡检测.结果 ROC曲线显示,基线状态下20 Hz处阻抗预计值百分比(R20%pred)、5 Hz与20 Hz处阻抗差值(R5-R20)的曲线下面积(AUC)较高,其最佳临界值分别为117.33%和0.27,敏感度分别为0.80和0.70,特异度分别为0.74和0.72.支气管舒张试验以后,R20% pred的临界值、敏感度、特异度分别为102.78%、0.80、0.70.从支气管舒张试验前后改变量来看,当△(R5-R20) >0.06、电抗下面积(AX)的改变量△AX>0.98可以获得较满意的复合敏感度(分别为0.80和0.90)和特异度(分别为0.78和0.72).另外,以5 Hz处的吸气相阻抗(R5in)和电抗(X5in)在支气管舒张试验前后的改变量AR5in> 0.12、△X5in>0.06为折点,具有中等诊断价值.结论 IOS作为ACO的辅助检查方法,具有一定的临床应用价值,有助于ACO患者与单纯COPD患者的鉴别.

【关键词】 肺疾病,慢性阻塞性哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠脉冲震荡