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浙江大学医学院附属邵逸夫医院

三级甲等
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数据源: 中文期刊 中文

期刊论文:2020年
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1. 全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

【中文期刊】 余红梅 潘红英 占玉芬 黄晨 程丽丽 李迪琼 丁珊妮 吴觅之 

《中华护理杂志》 2020年55卷3期 373-378页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的 构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成(venous thromboembolism,VTE)防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状.方法 成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月-12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月-12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的发生率、VTE相关病死率等的变化.结果 防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从2.89‰上升至6.28‰,医院VTE相关的病死率从14.03‰下降至1.78‰,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 信息化全院联动VTE防治体系的建立与实践能够提高医护人员对VTE的防治意识,提高临床VTE防治措施的落实率,降低患者VTE相关的病死率.

【关键词】 信息化静脉血栓形成防治体系

2. 3D打印在微创胰肠吻合模型的应用价值

【中文期刊】 虞浩 俞图南 魏芳强 宫海波 章纪叶 何信众 卫贵芬 卢毅 杨瑾 王知非 

《中华实验外科杂志》 2020年37卷4期 607-610页 被引0次 ISTICPKUCSCDCA

【摘要】 目的:评估3D打印干燥实验室模型在胰肠吻合训练中的使用价值。方法:制作3D打印干燥实验室胰腺模型,邀请并交予7位国内胰腺外科领域具有较高声望的专家,应用5分制的李克特(Likert)量表由专家对本模型的视觉相似、触觉及操作体验、教育教学等方面进行综合评价,得分由均值±标准差( Mean± SD)进行统计学描述。 结果:模型取得了专家的较高评价[(4.43±0.79)分],所有参数评估均在3分(较为相似)以上。模型外观大小与真实组织具有较高的相似度,被认为具备较好的弹性、良好的撕扯感及突破度。结论:现有3D打印胰肠吻合模型能较好模拟真实情况,可用于年轻外科医师学习训练及资质评估。

【关键词】 3D打印胰十二指肠切除术胰肠吻合

3. 早期胎儿超声心动图对正常胎儿心室内径及其Z-评分的定量研究

【中文期刊】 戚夏近 赵博文 郭玉霞 楼海亚 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 

《中华超声影像学杂志》 2020年29卷5期 427-433页 被引0次 ISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:分析早孕期和中孕早期正常胎儿左、右心室各径线与胎儿生物学生长参数的关系,拟建立不同孕周左、右心室各径线的参考值及Z-评分模型。方法:选取2019年2-5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院246例早孕期(11 ~13 +6周)和中孕早期(14 ~17 +6周)正常胎儿,获得胎儿头臀径(CRL)、双顶径(BPD)、股骨径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数。通过胎儿超声心动图标准四腔心切面测量舒张末期左、右心室横径(LVW、RVW)、长径(LVL、RVL),计算左、右心室横径与长径之积的舒张期面积(LVA、RVA),左、右心室长径与横径之比的球形指数(LVSI、RVSI),左、右心室横径之比(LVW/RVW)、长径之比(LVL/RVL)、面积之比(LVA/RVA)。以GA、BPD及FL作为自变量,以上述预测的心室内径及其派生值参数为因变量,建立最佳模型,分析各标准差(SD)与自变量之间的相关性,根据以上统计数据,应用公式,计算左、右心室各径线相应的Z-评分。 结果:①LVW、RVW、LVL、RVL随GA、BPD和FL的增加而增长,呈显著正相关,其中以GA与LVW、RVW的相关性最好( r=0.928、0.930,均 P<0.000 1)。②以GA为例,LVA、RVA与GA呈正相关( r=0.868、0.872,均 P<0.000 1);球形指数LVSI、RVSI与GA呈负相关( r=-0.844、-0.861,均 P<0.000 1),且LVSI>RVSI;LVW/RVW<1且几乎接近于1,其比值与GA呈负相关( r=-0.147, P<0.000 1);LVL/RVL>1,比值与GA呈正相关( r=0.313, P<0.000 1);LVA/RVA>1,与GA之间未见明显相关性。③LVW、RVW等的标准差(SD)随自变量GA、BPD和FL增大而增大,以GA与LVW为例,LVW的直线回归方程: Y=-5.338+0.549GA( r=0.928, P<0.000 1),LVW-SD直线回归方程: Y=-0.322+0.037GA( r=0.131, P<0.000 1)。LVW、RVW、LVL、RVL、LVA、RVA的Z-评分值随GA、BPD、FL的增长相对恒定。 结论:使用统计方法建立早孕期及中孕早期正常胎儿左、右心室内径的参考值及其Z-评分简单易行,在更早、更精准的定量化评估和分析此阶段胎儿心脏的发育情况方面具有潜在应用价值。

【关键词】 超声心动描记术胎儿四腔心切面

4. SLCO2A1基因相关慢性肠病影像学表现一例

【中文期刊】 李琳 何慧琴 林宇东 戴宁 章士正 

《中华放射学杂志》 2020年54卷9期 908-910页 被引0次 ISTICPKUCSCDEMBase

【摘要】 患者女,33岁。因反复贫血、低蛋白血症、双下肢水肿、乏力10年余,自2015年至今4次住院治疗。多次行肠镜及胶囊内镜见小肠多发浅表溃疡,病理结果为慢性溃疡。MR小肠成像显示回肠局部小段肠壁增厚伴黏膜明显强化,邻近系膜见肿大淋巴结。CT小肠成像见多发节段性肠壁增厚、强化及淋巴结肿大等炎性改变,骨质密度不均匀增高。X线片示胫腓骨骨皮质不规则增厚。基因检测SLCO2A1基因的两个点位的碱基变异,符合SLCO2A1基因相关的慢性肠病。

【关键词】 肠病磁共振成像体层摄影术,X线计算机

5. 独家急诊病情分级对急诊患者就诊效率及护理满意度的影响

【中文期刊】 雷桃英 

《中国医院统计》 2020年27卷4期 345-348页 被引0次

【摘要】 目的 探讨急诊病情分级对急诊患者就诊效率及护理满意度的影响.方法 随机抽取某院急诊科2018年11至12月收治的158例患者为对照组,采用常规病情分级方法.随机抽取该院急诊科2019年1月至2月收治的162例患者为观察组,采用4级分级标准进行分诊评估.比较2组的就诊效率、护理满意度.结果 观察组的候诊时间、开始用药时间、救治时间短于对照组,住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的整体就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊病情分级能够提高急诊就诊患者的就诊效率和护理满意度,改善患者的就医体验.

【关键词】 急诊病情分级患者

6. Notch信号通路在肺动脉高压肺血管重构中的研究进展

【中文期刊】 李明星 顾胜龙 应苗法 金烨成 赵蕊 

《中国药理学通报》 2020年36卷1期 5-8页 被引0次 ISTICPKUCSCDCABPEMBase

【摘要】 肺动脉高压是一种以肺动脉压力和肺血管阻力持续升高为特征,引起肺血管重构发生的心血管性疾病.Notch信号通路是一种高度保守的信号路径,主要通过调控细胞的增殖、分化及凋亡等过程,参与心血管、神经、肿瘤等疾病的发生、发展.该文主要对Notch信号通路参与肺血管重构发生的分子机制进行综述,以期为肺动脉高压的治疗提供新的策略.

【关键词】 肺动脉高压肺血管重构Notch信号通路

7. ULK1在结直肠癌组织中的表达及临床意义

【中文期刊】 倪文文 王先法 

《浙江创伤外科》 2020年25卷1期 3-6页 被引0次

【摘要】 目的 探讨UNC-51样激酶1(ULK1)在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 选择德清县人民医院外科和浙江大学附属邵逸夫医院外科手术治疗的结直肠癌患者200例,采用免疫组化法测定结直肠癌组织和癌旁组织中ULK1蛋白表达情况,分析ULK1蛋白与结直肠癌患者临床病理特点及预后的关系.结果 结直肠癌组织中ULK1蛋白阳性率(65.50%)低于癌旁组织(37.50%)(P<0.05).ULK1蛋白与结直肠癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移和远处转移有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤的脉管侵犯、浸润深度、直径无关(P<0.05).结直肠癌患者的5年总生存率为54.32%,ULK1阴性表达患者的5年生存率为67.53%,ULK1阳性表达患者的5年生存率位46.75%,ULK1阴性表达患者的生存时间高于ULK1阳性表达患者(P<0.05).结论 ULK1在结直肠癌组织中呈高表达,ULK1阳性表达患者预后差.

【关键词】 ULK1结直肠肿瘤预后

8. 独家气管切开患者金属套管的存在对呼吸的影响

【中文期刊】 杜宏艳 董燕 秦建芬 邹朝君 

《浙江临床医学》 2020年22卷4期 502-503页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 明确金属气管套管的存在对气管切开患者呼吸的影响.方法 6例气管切开患者在拔管前一晚金属气管套管全封堵时使用睡眠呼吸监测仪监测呼吸功能,采集中枢性呼吸暂停次数(CAI)、阻塞性呼吸暂停次数(OAI)、混合型呼吸暂停次数(MAI)、上述各种呼吸暂停的最长持续时间、平均持续时间及最低氧饱等相关数据.并在拔管后1周气切口完全愈合后再次进行睡眠呼吸监测.结果 金属套管拔管前后,CAI、OAI、MAI、各种呼吸暂停最长持续时间、平均持续时间及最低氧饱的指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 气管切开患者金属套管的存在不会对呼吸造成影响.

【关键词】 睡眠呼吸监测?金属套管?呼吸

9. 儿童急诊面部外伤流行病学特征分析

【中文期刊】 孙海洋 谭晓燕 姚平 郭皓 施嫣彦 李华 

《中华整形外科杂志》 2020年36卷8期 860-865页 被引0次 MEDLINEISTICPKUCSCD

【摘要】 目的:分析杭州整形医院急诊面部外伤患儿的流行病学特征。方法:调查分析杭州整形医院2017年1月1日至2018年12月31日急诊治疗的9 002例0~15岁面部外伤患儿的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、伤口类型、伤口长度、伤口深度、麻醉方式、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况,并对数据进行分析,采用 χ2检验分析计数资料。 结果:本组9 002例患儿中,男5 593例,女3 409例,男女比例约1.64∶1;年龄(4.6±2.9)岁,最小为出生后1个月。将患儿分为5个年龄段:≤1岁、>1岁且≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤12岁、>12岁且≤15岁,其中>1岁且≤3岁的患儿最多,共4 505例(50.00%);从1岁至15岁患儿数量依次呈递减趋势,年龄段越大,男性患儿比例越大,差异具有统计学意义( χ2=23.12, P<0.001)。患儿受伤时间主要集中在9:00-12:00和16:00-21:00,最容易受伤的时间段是19:00-20:00。从全年来看,12月份患儿受伤人数最多,共1 002例(11.13%)。患儿大多于伤后6 h内就诊,共8 846例(98.27%)。主要致伤原因为撞伤(摔伤),共7 786例(86.49%)。最容易受伤的部位主要是额部,在≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤15岁3组中,额部所占比例依次减小,受伤部位构成比之间相比较,差异具有统计学意义( χ2=401.22, P<0.001)。主要受伤类型为挫裂伤,共8 081例(89.77%)。受伤深度主要为中层(脂肪层、肌肉层),共5 262例(58.45%);其次为深层(软骨层、骨膜层),共3 601例(40.00%)。伤口总长度为(1.9±1.0) cm(0.2~15.0 cm)。麻醉方式主要是局部麻醉,部分采用静脉麻醉或全麻插管麻醉,共8 757例(97.28%)。术后随访7 465例,所有随访患儿应用整形美容技术一期或分期治疗,术后采用一种或联合多种抗瘢痕措施治疗。随访时间3个月至2年,术后感染8例,主要发生在动物抓咬伤、唇部贯通伤及被牙齿磕伤患儿,瘢痕增生28例,其余患儿均效果满意,瘢痕不明显。 结论:儿童面部外伤有特定的发病规律,针对性的预防措施可以减少其发生。儿童面部外伤后应及时到整形外科就诊,联合多种抗瘢痕治疗措施,将术后瘢痕发生的可能性降到最低。

【关键词】 儿童急诊处理面部损伤

10. 立体定向放射治疗消融难治性室性心律失常

【中文期刊】 黄丽洪 高志章 张厚才 李伟勇 田颖 施海峰 蒋晨阳 郑建伟 刘兴鹏 

《中华心律失常学杂志》 2020年24卷2期 155-159页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的:报道立体定向放射治疗(SBRT)难治性室性心律失常(VA)的早期有效性及安全性。方法:连续入选2018年9月至2019年9月在山东潍坊阳光融和医院接受SBRT的难治性VA患者5例,其中4例为器质性室性心动过速(VT),1例为频发室性早搏(PVC)。4例患者既往曾接受失败的导管消融治疗,1例存在导管消融禁忌证。通过三维电解剖标测和/或12导联体表心电图确定靶区,采用射波刀进行SBRT,治疗剂量18~25 Gy。评估术后VA负荷、抗心律失常药物的使用、植入型心律转复除颤器(ICD)治疗次数的变化以及放射治疗相关不良反应。结果:SBRT平均治疗时间为55 min(32~69 min),平均计划靶区体积(PTV)为55.3 ml(4.1~79.0 ml)。在6周"窗口期"过后,中位数随访3个月(1~12个月),VT负荷较术前减少93.1%( P=0.02),PVC负荷减少77.8%;抗心律失常药物使用的种类术后相较术前平均减少2种;ICD放电或超速抑制的总次数由术前63次降低至术后2次。1例患者复发VT。术后头晕、乏力等轻度不良反应常见,未观察到严重不良反应。 结论:SBRT用于难治性VA的初步结果显示了其有效性和较好的安全性。

【关键词】 心律失常,心性导管消融术立体定向放射治疗