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上海市同济医院

三级甲等
地 址: 上海市新村路389号 更多
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数据源: 中文期刊 中文

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1. 全民健康助力全面小康背景下消化疾病防治理念的思考

【中文期刊】 朱风尚 陈利 

《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2021年11卷1期 16-19页 被引0次

【摘要】 全面建成小康社会是实现中华民族伟大复兴中国梦的关键一步.党的十八大以来,国家卫生与健康事业取得巨大成就.全民健康助力全面小康布局下,通过反思消化疾病防治现况,对防治新理念和策略提出了建议.明确了基层和偏远地区依旧是疾病防治重点,鼓励切实践行早诊早治消化道肿瘤,力荐全社会联动重视慢性肝病规范化治疗,强调了消化病学和心身医学密切结合防治功能性胃肠病的迫切性和重要性.

【关键词】 全民健康全面小康社会消化系统疾病

2. 2019年上海市三级医院细菌耐药监测

【中文期刊】 吴湜 胡付品 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 

《中国感染与化疗杂志》 2021年21卷1期 1-10页 被引0次 ISTICPKUCSCDCAEMBase

【摘要】 目的 监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验.按2019年CLSI文件标准判断结果 .结果 收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34756/119318),革兰阴性菌占70.9%(84562/119318).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%.甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS).MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%.2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降.肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外).此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%.结论 临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌.上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散.

【关键词】 三级医院细菌耐药监测药物敏感性试验

3. 分级诊疗背景下社区居民全科医疗服务需求与就诊意向机构研究

【中文期刊】 汪晓露 黄哲 钱艳娟 原理 原爱红 

《中国全科医学》 2021年24卷7期 805-811页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 背景 分级诊疗是满足居民医疗服务需求、建立有序就诊环境的具体措施,目前对于社区居民全科医疗服务需求就诊机构选择的研究较少,了解居民接受对应服务的优先选择机构,对于建立有效的分级导流机制具有一定作用.目的 了解社区居民对全科医学科提供的服务内容的需求情况和就诊机构选择情况,为建立良好的分级诊疗策略提供建议.方法 于2019年7—10月,采取随机拦截的方式选取在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和上海市虹口区全部8家社区卫生服务中心就诊的居民进行问卷调查.问卷包含居民一般情况、居民对一般全科医疗服务需求及就诊意向调查两部分,包括对28项全科服务内容的需求程度及对应全科服务内容的就诊机构选择倾向.结果 本次调查共发放问卷2000份,回收有效问卷1961份,问卷有效回收率为98.05%.被调查居民对28项全科服务内容的需求率为67.82%~86.18%.居民需求率较高的前3项全科服务内容分别是建立个人健康档案〔1690例(86.18%)〕,优先预约就诊〔1688例(86.08%)〕,发生常见病、多发病时提供第一步诊疗〔1664例(84.85%)〕;居民需求率最低的3项全科服务内容分别是为恶性肿瘤患者、其他慢性病晚期患者、治疗无效患者提供临终关怀服务〔1330例(67.82%)〕,需要住院但疾病所属专科不明确时、提供过渡期间的病房服务〔1464例(74.66%)〕,由于经济、家庭或个人特殊情况无法继续在大医院治疗时提供后续诊疗、康复服务〔1519例(77.46%)〕.居民倾向于前往综合性医院全科接受的前3项服务分别是在其他医院或科室无法明确诊断时进行诊疗、在其他医院/科室无法治疗时进行诊疗、发生复杂疑难病症时提供第一步诊疗;居民倾向于前往社区卫生服务中心全科接受的前3项服务分别是签约并提供综合、连续的签约服务,建立个人健康档案,制定针对性的健康管理方案.不同年龄居民对26项全科服务的需求率不同,对14项全科服务的就诊机构选择情况不同(P<0.05).对全科了解程度不同的居民对26项全科服务的需求率不同,对所有全科服务的就诊机构选择情况不同(P<0.05).结论 不同年龄段、对全科诊疗熟悉程度不同的居民对服务内容、愿意进行首诊的诊疗机构的选择有差异.应充分发挥综合性医院全科医学科的作用,根据居民需求与社区卫生服务中心进一步差异化服务内容,提升居民对全科服务理念的认知,促进有序分诊.

【关键词】 医院,综合全科医学需求

4. 运用护理质量管理PDCA提升消化内镜清洗消毒质量的方法探析

【中文期刊】 丁雅英 

《健康大视野》 2021年2期 271页 被引0次

【摘要】 目的:探讨消化内镜清洗消毒质量通过护理质量管理PDCA的提升方法.方法:选取2017年12月至2018年11月我院消化内镜实施常规护理质量管理作为对照组,选取2018年12月至2019年11月实施护理质量管理PDCA模式作为观察组,随机抽取300件清洗、消毒及包装后消化内镜,将内镜灭菌、清洗和包装合格率等方面的差异进行比较.结果:观察组清洗、灭菌及包装合格率明显比对照组高(P<0.05),工作质量满意度评分明显比对照组高(P<0.05).结论:在清洗消毒消化内镜的过程中采用护理质量管理PDCA,能够有效的提高内镜清洗消毒合格率及工作质量满意度.

【关键词】 护理质量管理PDCA模式消化内镜

5. 基于专家咨询法的综合医院全科医学科功能定位与发展方向研究

【中文期刊】 陈颖 原爱红 郝立爽 原理 施榕 

《中国全科医学》 2021年24卷7期 799-804页 被引0次 ISTICPKUCA

【摘要】 背景 自2010年起为了促进学科发展,综合医院积极开设全科医学科,但发展至今综合医院的全科医学科定位与其必要性依然存在争议,质疑集中在其可能加重患者"虹吸效应",支持一方强调其在全科人才培养中的必要性,因此确定其定位与功能是当前发展中亟须解决的问题.目的 了解各医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待与要求,为各综合医院开设全科医学科、明确下一步发展方向提供参考依据.方法 于2019年5月10—14日,邀请13名政府部门、综合医院、社区卫生服务中心相关代表参与研究,采用专家咨询的方式,通过电子邮件的形式发放问卷提纲并回收,咨询内容主要包括综合医院全科医学科在医、教、研、管等方面承担的职责,综合医院全科医学科的学科发展,不同类型综合医院全科医学科建设的异同.结果 根据咨询结果 ,综合医院全科医学科的医疗业务功能定位主要是综合性、协调性规范诊疗,慢性病综合管理,健康促进,全专联合,双向转诊;人才培养的功能定位主要是院校教育、毕业后教育、继续教育和教学互动;科研的功能定位主要是学术领头、学科建设、指导协作、技术创新与推广;其他职责的功能定位主要是社会责任、社区管理;不同机构的专家对于不同类型医院全科医学科的建设异同存在较大分歧.结论 医疗供方对综合医院全科医学科的功能定位期待基本符合政策要求,但目前全科医学科的建设与开展现状还有一定差距,尤其是教学职责方面,不同类型医院全科医学科建设方向的专家意见和现实情况都不明确,有待基于实践经验进一步探索与验证.

【关键词】 医院,综合全科医学科学科定位

6. 巴雷特食管演变为食管腺癌的研究进展

【中文期刊】 姚莉雯 

《外科研究与新技术》 2020年9卷2期 100-104页 被引0次

【摘要】 巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)是指食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代.BE是食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)的癌前病变.而从BE到EAC的演变和进展成为BE研究的焦点,诸多的关键信号因子及信号途径参与其中.本文就BE如何演变为EAC的研究进展作一综述.

【关键词】 巴雷特食管食管腺癌发病机制

7. 上颌窦含牙囊肿1例

【中文期刊】 金玲 刘双喜 吴运瑾 范锴 王扬 余少卿 

《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年20卷4期 324-325页 被引0次 ISTIC

【摘要】 资料 患者女性,58岁. 因左侧面部肿胀2个月入院. 患者2个月前无明显诱因发现左侧面部膨隆,未予重视. 后因出现疼痛后来院就诊. 鼻窦CT:左侧上颌窦内充满软组织密度影,左侧上颌窦前壁及后外壁向外膨隆伴骨质吸收,上颌窦口与眶底交角处一高密度影(完整磨牙影;图1、2). 予抗炎后疼痛缓解,收入院进一步治疗. 患者无治牙、拔牙史. 专科检查:左面颊部略隆起,左上颌窦区按压有乒乓球感, 无明显疼痛. 双眼球活动正常,无视力障碍. 口腔检查:左侧唇龈沟饱满,左侧上列牙无缺如、无龋齿及无牙齿松动. 鼻内镜检查:双鼻腔未见新生物,双中鼻道无分泌物,左侧鼻腔外侧壁无向内膨隆.

8. 胰腺肉瘤样癌的诊断与处理(附29例分析)

【中文期刊】 乔盈盈 许艳 刘南斌 赵泽坤 陈泉宁 施宝民 

《腹部外科》 2020年33卷5期 371-375页 被引0次 ISTIC

【摘要】 目的 探讨胰腺肉瘤样癌(pancreatic sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特点、诊断、治疗手段.方法 检索查找中英文文献,共搜集文献报道PSC 28例,加上同济大学附属同济医院2年前确诊的1例PSC,共对29例PSC病人进行回顾性分析.结果 PSC多见于50岁以上病人,男性多发于女性(男女比例约2.6:1),86% 因左上腹持续性疼痛入院.C T检查96% 可见低密度肿块,轻度不均匀强化;半数以上CA19-9高于正常值;肉瘤样组织免疫组化可见上皮性和间叶性标志物.治疗以根治性手术为主,化疗多采用吉西他滨联合其他药物的方法.疾病进展快,预后差.结论 PSC诊断主要依靠CT筛查和病理检查确诊,手术仍为首选治疗方法.

【关键词】 消化道肿瘤肉瘤样癌胰腺恶性肿瘤

9. 刺络拔罐放血疗法作用机理与临床应用研究进展

【中文期刊】 汪晓露 原爱红 原理 

《新中医》 2020年52卷3期 128-130页 被引2次 ISTICCA

【关键词】 刺络拔罐放血疗法作用机理临床应用

10. 循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析

【中文期刊】 顾嬿 

《医药前沿》 2020年10卷2期 157-158页 被引1次

【摘要】 目的:探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果.方法:将2017年6月-2019年6月在我院胃肠外科手术治疗的80例患者随机分为两组,均留置各项管道,对照组使用常规护理,观察组使用循证护理,比较两组患者的精神状态、意外脱管及非计划性拔管发生率、护理满意率.结果:观察组护理后恐惧、不安、疼痛等Richard镇静-激活评分低于对照组(P<0.05);观察组意外脱管及非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果显著,有助于改善患者对各项管道的适应性,提升精神状态,降低意外脱管及非计划性拔管发生率,提高整体护理质量.

【关键词】 胃肠外科管道护理循证护理